มดลูก: ขนาด ตำแหน่ง โครงสร้างและหน้าที่

มดลูกหย่อนคืออะไร?

มดลูกเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อมีรูปร่างเหมือนลูกแพร์กลับหัว ภายในมดลูกคือโพรงมดลูก (cavum uteri) ที่มีลักษณะแบนเป็นรูปสามเหลี่ยมภายใน สองในสามส่วนบนของมดลูกเรียกว่าส่วนลำตัวของมดลูก (corpus uteri) โดยมีโดม (fundus uteri) อยู่บริเวณบนสุด ซึ่งยื่นออกมาจากท่อนำไข่หนึ่งท่อทางด้านขวาและซ้าย ส่วนล่างที่สามที่เรียวแคบเรียกว่ามดลูกปากมดลูก

ระหว่างคอร์ปัสมดลูกและปากมดลูกเป็นชิ้นเชื่อมต่อที่แคบ (คอคอดมดลูก) ซึ่งมีความยาวประมาณครึ่งเซนติเมตรถึงหนึ่งเซนติเมตร แม้ว่าบริเวณนี้ในทางกายวิภาคจะเป็นของปากมดลูก แต่ภายในก็เรียงรายไปด้วยเยื่อเมือกเดียวกันกับมดลูก อย่างไรก็ตาม เยื่อเมือกในคอคอดซึ่งไม่เหมือนกับเยื่อบุในร่างกายของมดลูก จะไม่มีส่วนร่วมในการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรภายในรอบประจำเดือน

โดยปกติมดลูกจะงอไปข้างหน้าเล็กน้อย (anteversion) และงอไปข้างหน้าเล็กน้อยสัมพันธ์กับปากมดลูก (anteflexion) มันวางอยู่บนกระเพาะปัสสาวะในลักษณะนี้ มดลูกจะขยับเล็กน้อยขึ้นอยู่กับการเติมของกระเพาะปัสสาวะ

ขนาดและน้ำหนักของมดลูก

ขนาดของมดลูกจะอยู่ที่ประมาณเจ็ดถึงสิบเซนติเมตรในผู้ใหญ่และสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ มดลูกมีความหนาประมาณ 50-60 เซนติเมตร และหนักประมาณ XNUMX-XNUMX กรัม น้ำหนักนี้สามารถเพิ่มได้ประมาณหนึ่งกิโลกรัมในระหว่างตั้งครรภ์

โครงสร้างของผนังมดลูก

โครงสร้างผนังในมดลูกแสดงสามชั้น: ชั้นนอกเป็นเยื่อบุช่องท้องหรือเยื่อบุเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เข้าไปด้านในจะมีชั้นเซลล์กล้ามเนื้อหนาเรียกว่าไมโอเมเทรียม ด้านในสุดมีเยื่อเมือกอยู่ ในโพรงมดลูกเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก มีโครงสร้างแตกต่างจากเยื่อเมือกในปากมดลูก

การทำงานของมดลูกจะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น มดลูกเป็นพื้นที่ที่ไข่ที่ปฏิสนธิพัฒนาเป็นเด็กที่มีชีวิตได้

มดลูกเตรียมพร้อมสำหรับงานนี้ทุกเดือน: เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นจนถึงความหนาประมาณ XNUMX มิลลิเมตรในช่วงครึ่งแรกของรอบเดือนภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน (เอสโตรเจน) ในขั้นตอนต่อไป ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเผยผลของฮอร์โมน โดยจะเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการฝังไข่ที่อาจปฏิสนธิ หากไม่มีการปฏิสนธิเกิดขึ้น เยื่อเมือกที่หนาขึ้นจะถูกหลั่งออกมาและขับออกทางเลือดออกตามประจำเดือน (เลือดจากหลอดเลือดเยื่อเมือกที่แตกออก) ในระหว่างกระบวนการนี้ ชั้นกล้ามเนื้อที่แข็งแรงภายในมดลูกจะหดตัวเพื่อขับเนื้อเยื่อที่ถูกปฏิเสธออกสู่ภายนอก การหดตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นอาการปวดประจำเดือนซึ่งมีความรุนแรงต่างกัน

มดลูกอยู่ที่ไหน?

มดลูกตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานล่างของผู้หญิงระหว่างกระเพาะปัสสาวะและไส้ตรง เยื่อบุช่องท้องขยายจากปลายด้านบนไปยังพื้นผิวด้านหน้าของมดลูก ซึ่งวางอยู่บนกระเพาะปัสสาวะ และลึกลงไปถึงคอคอด ซึ่งต่อไปยังกระเพาะปัสสาวะ ในส่วนหลังของมดลูก เยื่อบุมดลูกจะวางอยู่บนมดลูกจนถึงปากมดลูก

มดลูกถูกยึดในตำแหน่งโดยโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต่างๆ (เอ็นยึด) นอกจากนี้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมักจะป้องกันไม่ให้มดลูกลง

มดลูกอาจทำให้เกิดปัญหาอะไรบ้าง?

ในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เยื่อบุของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ก็เจริญเติบโตนอกมดลูกเช่นกัน เช่น ในท่อนำไข่ รังไข่ ช่องคลอด เยื่อบุช่องท้อง หรือแม้จะไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณนอกบริเวณอวัยวะเพศ เช่น ในขาหนีบ ไส้ตรง น้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลือง ปอด หรือแม้แต่สมอง จุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเหล่านี้มีส่วนร่วมในรอบประจำเดือนด้วย ดังนั้นพวกมันจึงถูกสร้างขึ้นและพังทลายลงเป็นวัฏจักร (รวมถึงเลือดออกเล็กน้อยที่ถูกดูดซับโดยเนื้อเยื่อโดยรอบ) อาการทั่วไปของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ ปวดท้อง ปวดหลังเป็นรอบ ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ประจำเดือนมาไม่ปกติ และภาวะมีบุตรยาก

มดลูกอาจลงมา (เช่น เข้าไปในกระดูกเชิงกรานลึกลงไป) โดยปกติจะมาพร้อมกับช่องคลอด เนื่องจากการเชื่อมต่อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แน่นหนา อวัยวะข้างเคียงของกระเพาะปัสสาวะและ/หรือไส้ตรงจึงถูกลำเลียงไปด้วย การสืบเชื้อสาย (ลง) ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานนี้เป็นกระบวนการที่ก้าวหน้า ในที่สุดมดลูกอาจออกจากช่องคลอดบางส่วนหรือทั้งหมด (อาการย้อย) ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ได้แก่ ความอ่อนแอหรือการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกราน (เช่น การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร) โรคอ้วน อาการไอเรื้อรัง และอาการท้องผูกเรื้อรัง

การเจริญเติบโตของมะเร็งในปากมดลูกเรียกว่ามะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก) ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกตั้งแต่เนิ่นๆ การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง และสุขอนามัยของอวัยวะเพศที่ไม่ดี ปัจจัยเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัส papilloma ของมนุษย์ (HPV) เชื้อโรคเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนามะเร็งปากมดลูก

ติ่งเนื้อในมดลูกเป็นผลมาจากภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป (การขยายตัว/การเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้น) ของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้องอกในมดลูกคือการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อที่ไม่เป็นอันตรายในหรือบนมดลูกซึ่งการเจริญเติบโตถูกกำหนดโดยฮอร์โมนเอสโตรเจน ทั้งติ่งเนื้อและเนื้องอกอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่ก็ไม่จำเป็น