MR Arthrography: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

MR รพ เป็นการตรวจทางรังสีวิทยาที่ใช้ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก เพื่อวินิจฉัยความเสียหายใน ข้อต่อ. ในการทำเช่นนี้จะมีการฉีดสารคอนทราสต์และใช้เครื่อง MRI เพื่อสร้างภาพของข้อต่อ

MR Arthrography คืออะไร?

MR รพ เป็นการตรวจทางรังสีวิทยาที่ใช้ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก เพื่อวินิจฉัยความเสียหายใน ข้อต่อ. นาย รพ เกี่ยวข้องกับการสร้างภาพ MRI ของข้อต่อหลังการฉีด รังสีเอกซ์ วัสดุตัดกัน ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กหรือที่เรียกสั้น ๆ ว่า MR หรือ MRI เป็นเทคนิคการถ่ายภาพที่ใช้ในการสร้างภาพตัดขวางของร่างกาย ขั้นตอนนี้เป็นไปตามหลักการของการสั่นพ้องแม่เหล็กนิวเคลียร์ เนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกายมนุษย์ประกอบด้วยอะตอมซึ่งประกอบด้วยโปรตอนอิเล็กตรอนและนิวตรอน โปรตอนมีการหมุนซึ่งหมายความว่ามันหมุนรอบแกนของตัวเอง การหมุนนี้ทำให้โปรตอนเป็นแม่เหล็ก พวกมันจัดตำแหน่งตัวเองในสนามแม่เหล็กของตัวเองขนานกับสนามแม่เหล็กอื่น ๆ สนามแม่เหล็กแรงสูงถูกสร้างขึ้นในท่อของ MRI ดังนั้นโปรตอนจึงจัดเรียงตัวเองตามธรรมชาติของมัน สั้น ๆ จะมีการสร้างพัลส์แม่เหล็กไฟฟ้าสั้น ๆ พัลส์นี้รบกวนการจัดเรียงของโปรตอนและส่งสัญญาณที่อ่อนแอ แต่วัดได้ เมื่อชีพจรหายไปโปรตอนจะจัดเรียงตัวเองอีกครั้งในสนามปกติ ในระหว่าง MRI จะมีการสร้างพัลส์ก่อกวนจำนวนมาก คอมพิวเตอร์จะคำนวณภาพ MRI จากการเปลี่ยนแปลงของการจัดเรียงโปรตอนที่เกิดขึ้น MR arthrography ปัจจุบันเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจร่วมที่แม่นยำที่สุด

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ ยาชาเฉพาะที่ และ รังสีเอกซ์ การควบคุมขั้นตอนแรกคือการ เจาะ ข้อต่อที่จะตรวจสอบ ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ที่เข้าร่วมจะสอดเข็มผ่าน ผิว และเนื้อเยื่อที่อยู่ภายในเข้าไปในข้อต่อโดยที่ ตัวแทนความคมชัด ฉีดแล้ว เพื่อให้แน่ใจว่าสื่อความคมชัดกระจายอย่างเท่าเทียมกันทั่วทั้งข้อต่อผู้ป่วยควรย้ายข้อต่อไปยังทุกองศาทางสรีรวิทยา ตามด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ไม่ควรเกิน 20 นาทีระหว่างการฉีดคอนทราสต์มีเดียและ MRI มิฉะนั้นบางส่วนของคอนทราสต์มีเดียจะถูกดูดซับโดยเซลล์ของ ข้อต่อแคปซูล. การตรวจมักจะทำในท่านอนคว่ำหรือหงาย เนื่องจากท่อดังกล่าวค่อนข้างมีเสียงดังผู้ที่ต้องตรวจจะได้รับที่อุดหูและ / หรือหูฟัง การตรวจสอบใช้เวลาประมาณ 45 นาที ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของร่างกายในช่วงเวลานี้มิฉะนั้นจะไม่สามารถถ่ายภาพได้อย่างถูกต้อง เนื่องจากความแตกต่างของเนื้อเยื่ออ่อนที่สูงทำให้ MR arthrography สามารถวินิจฉัยโรคข้อต่อและความผิดปกติของข้อต่อได้อย่างแม่นยำ กระดูกอ่อนโครงสร้างเอ็นและเอ็นสามารถสร้างความแตกต่างได้อย่างแม่นยำด้วยคุณภาพของภาพที่ยอดเยี่ยม ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ MR arthrography คือข้อร้องเรียนที่สะโพกไหล่มือข้อศอกหรือ ข้อเท้า ข้อต่อ. ข้อบ่งชี้ที่ได้รับการยอมรับสำหรับ MR arthrography ของหัวไหล่คือความคลาดเคลื่อนหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือความคลาดเคลื่อนเนื่องจากความไม่มั่นคงของข้อต่อรวมทั้งการบาดเจ็บที่น่าสงสัยของคอมเพล็กซ์ยึด labrum-biceps ที่เหนือกว่า MR arthrography สามารถใช้ในการวินิจฉัยได้หากสงสัยว่าเส้นเอ็นแตกหรือไหล่ ความเจ็บปวด ไม่ชัดเจน MR arthrography ของข้อศอกมักจะทำเมื่อ MRI แบบธรรมดายังไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจน เป็นหลัก กระดูกอ่อน มีการตรวจสอบรอยโรคหรือรอยโรคที่เอ็น การบาดเจ็บของเอ็นและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของข้อ กระดูกอ่อนที่เรียกว่า chondropathies เป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับ MR arthrography ใน ข้อมือ. การเจาะทะลุของสามเหลี่ยม fibrocartilaginous complex (TFCC) สามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้ด้วยขั้นตอนนี้ TFCC มีความบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุหรือเป็นผลมาจากโรคไขข้อ สำหรับการตรวจสอบสารสื่อความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในส่วนที่เรียกว่า radioulnar joint ซึ่งเป็นรอยต่อระหว่างรัศมีและท่อนใน ถ้า MR arthrography แสดงการถ่ายโอนสื่อความคมชัดไปยัง ข้อมือสิ่งนี้บ่งบอกถึงความเสียหายต่อ TFCC อีก สภาพ ที่ใช้ MR arthrography คือ femoroacetabular impingement นี่คือความผิดปกติในการเปลี่ยนจากกระดูกต้นขา หัว ไปยังกระดูกต้นขา คอ. ในกรณีนี้ช่วงของการเคลื่อนไหวจะถูกรบกวนในลักษณะที่ คอ ของโคนขาติดกับขอบของ acetabulum ในระหว่างการเคลื่อนไหวตามปกติไม่ช้าก็เร็วสิ่งนี้จะนำไปสู่ โรคข้อเข่าเสื่อม ของ ข้อต่อสะโพก. MR arthrography สามารถตรวจจับได้แม้แต่รอยโรคที่เล็กที่สุดในขอบของ acetabulum ที่หัวเข่า MR arthrography ใช้สำหรับการบาดเจ็บที่ วงเดือน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ MRI แบบเดิมให้ผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจน arthrography สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเสียหายได้ สำหรับการวินิจฉัยของ ข้อเท้า MRI ที่เรียบง่ายมักเป็นข้อต่อ ที่นี่ MR arthrography ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเฉพาะเกี่ยวกับการปรากฏตัวของกระดูกอ่อนหรือรอยโรคของกระดูก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

MR arthrography เป็นหนึ่งในขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ก็ยังคงเป็นข้อต่อ เจาะ. รอยเจาะร่วมมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเสมอ แบคทีเรีย สามารถนำเข้าสู่ข้อต่อผ่าน เจาะ และทำให้เกิดการติดเชื้อ การติดเชื้อร่วมเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ และในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการผ่าตัด นอกจากนี้อาจเกิดเลือดออกในข้อ อาการเจ็บปวด ในระหว่างการฉีดคอนทราสต์มีเดียก็เป็นไปได้เช่นกัน หลังจากการตรวจสอบความตึงเครียด ความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นในข้อต่อ แต่มักจะหายไปภายในสองสามวัน ในบางกรณีสามารถสังเกตอาการแพ้สารสื่อความคมชัดได้ นอกเหนือจากนี้สื่อความคมชัดยังสามารถทำให้เกิด อาการปวดหัว or ความเกลียดชัง. การรบกวนการไหลเวียนโลหิตเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาของ MR arthrography ก่อนการตรวจควรมีการอภิปรายโดยละเอียดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมรวมถึงคำอธิบายเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงทั้งหมด หากเกิดการอักเสบเฉียบพลันในข้อต่อการแพ้สารสื่อความคมชัดหรือการปราบปรามของ ระบบภูมิคุ้มกัน เป็นที่ทราบกันดีว่าไม่ควรทำ MR arthrography อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปขั้นตอนนี้สามารถยอมรับได้ดี