การลอกเป็นการผ่าตัดเอาออก เส้นเลือดขอด โดย หลอดเลือดดำ แพทย์ใช้หัววัดพิเศษ เส้นเลือดที่เป็นโรคจะถูกดึงออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบระหว่างการลอก ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้รวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งความแออัดของน้ำเหลืองเนื่องจากน้ำเหลืองที่ได้รับบาดเจ็บ เรือ.
ลอกคืออะไร?
การลอกเป็นการผ่าตัดเอาออก เส้นเลือดขอด โดย หลอดเลือดดำ แพทย์ใช้หัววัดพิเศษ การปอกเป็นการดำเนินการเพื่อเอาออก เส้นเลือดขอด. ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า หลอดเลือดดำ ลอก. การผ่าตัดนี้เป็นการรักษามาตรฐานสำหรับผู้ป่วยเส้นเลือดขอด เส้นเลือดขอดเป็นหลอดเลือดดำที่ขยายตัวเป็นก้อนกลม ส่วนใหญ่เส้นเลือดที่ขาและลำต้นหลักได้รับผลกระทบจากปรากฏการณ์ ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของคนทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากเส้นเลือดขอดจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ลิ่มเลือดอุดตัน และ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต. ในช่วงเวลานั้นไฟล์ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต อาจสร้างความเสียหายได้ทั้งหมด ขา. การกำจัดเส้นเลือดขอดมักมีความจำเป็นเนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้ เส้นเลือดขอด truncal ส่วนใหญ่จะถูกลบออกโดยการผ่าตัดลอก หลอดเลือดดำที่ขยายและเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะถูกกำจัดออกจากระบบหลอดเลือดดำชั้นตื้น การปอกใช้มาตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 20 อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้ยังมีตัวเลือกที่บุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการกำจัดเส้นเลือดขอด ตัวอย่างหนึ่งของวิธีดังกล่าวคือวิธีชีวา
ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย
การลอกช่วยให้ผู้ป่วยเส้นเลือดขอดเป็นอิสระจากหลอดเลือดดำที่ขยายเป็นก้อนกลม ในการกำหนดวิธีการรักษาเส้นเลือดขอดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ทางหลอดเลือดดำก่อน การตรวจนี้ส่วนใหญ่รวมถึง เสียงพ้น ขั้นตอนและการทดสอบการทำงานของหลอดเลือดดำ ไม่เหมาะสำหรับการลอกตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีภายใน ขา เส้นเลือดได้รับผลกระทบจาก ความผิดปกติของการทำงาน. เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่เส้นเลือดขอดมีสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือด โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้การปอกสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคทั่วไปที่รุนแรงกว่า ในสตรีที่ตั้งครรภ์การลอกมักจะเลื่อนออกไปเพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยงใด ๆ เมื่อตัดสินใจทำการลอกเส้นเลือดขอด truncal ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ข้างใต้ ยาสลบ, การระงับความรู้สึกบางส่วนหรือ ยาชาเฉพาะที่. รูปแบบใดของ การระงับความรู้สึก จะใช้และการต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับสภาพจิตใจของผู้ป่วยและความรุนแรงของการค้นพบ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นเลือดขอดหลังจากนั้น การระงับความรู้สึก ศัลยแพทย์จะทำแผลยาวประมาณ XNUMX เซนติเมตรบริเวณขาหนีบหรือด้านหลังหัวเข่า แผลนี้ทำหน้าที่เข้าถึงระบบหลอดเลือดดำ แพทย์จะหาจุดเชื่อมต่อของหลอดเลือดดำที่ผูกปมกับหลอดเลือดดำส่วนลึก จุดบรรจบนี้หยุดชะงัก ในทำนองเดียวกัน orifices ที่เล็กกว่า เลือด เรือ ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบถูกขัดจังหวะ จากนั้นแพทย์จะสอดหัววัดพิเศษผ่านรอยบากซึ่งสอดคล้องกับลวดเส้นเล็ก ลวดเส้นเล็กนี้ผ่านการผ่าเข้าไปในบริเวณที่เป็นโรค วินาที ผิว รอยบากช่วยให้ลวดทะลุกลับออกไปได้ ตอนนี้หลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบได้รับการแก้ไขกับหัววัดแล้ว จากนั้นการลอกจะเกิดขึ้นจริงเท่านั้น หลอดเลือดดำคงที่จะถูกดึงออกจาก ขา ไปทางด้านล่าง กิ่งก้านด้านข้างที่มีขนาดเล็กกว่าซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะถูกลบออกไปทางเล็ก ๆ ผิว เย็บ หลังจากลอกแล้วแพทย์จะปิดการเข้าถึง โดยปกติเขาจะใช้ด้ายที่ละลายในตัวเองเพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งเย็บอยู่ใต้ ผิว. เป็นเวลาสามถึงหกสัปดาห์หลังจากการลอกผู้ป่วยจะสวมใส่ ถุงน่องการบีบอัด เพื่อป้องกันไม่ให้ ลิ่มเลือดอุดตัน. ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยยังได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด เฮซึ่งกินเวลาหลายวัน ภายใต้สถานการณ์บางอย่างเส้นเลือดขอดอาจก่อตัวขึ้นอีกครั้งหลังการลอก จากการศึกษาพบว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำมีความสัมพันธ์กับความเป็นมืออาชีพของแพทย์ปฏิบัติการ ตัวอย่างเช่นเส้นเลือดขอดที่เกิดซ้ำมักเป็นผลมาจากหลอดเลือดดำ truncal ที่ไม่สมบูรณ์
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
มองเห็นการปอกใบ รอยแผลเป็น เนื่องจากการผ่าตัดต้องมีแผลขนาด XNUMX เซนติเมตร แม้ว่าแผลจะทำในบริเวณที่ไม่ต่อเนื่อง แต่ถาวร รอยแผลเป็น ยังคงย้ายผู้ป่วยในปัจจุบันให้ชอบการรักษาเส้นเลือดขอดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ขั้นตอนเช่นวิธี Chiva มีข้อดีกว่าการลอกในแง่ของการเกิดแผลเป็นเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ การลอกมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเช่น การรักษาบาดแผล ความผิดปกติการติดเชื้อหรือการฟกช้ำและการกระตุ้นที่เกี่ยวข้อง นอกเหนือจากความเสี่ยงในการผ่าตัดและการวางยาสลบแล้วการลอกยังมีความเสี่ยงเช่นการบาดเจ็บของน้ำเหลืองหรือเส้นประสาท ถ้า น้ำเหลือง เรือ ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้รับบาดเจ็บเช่นอาจมีการคั่งของน้ำเหลือง เป็นผลให้ขาบวมและอาจต้องระบายของเหลวออก ในทางกลับกันถ้า เส้นประสาท ได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดอาจมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการชาเล็กน้อยมักเกิดขึ้น แต่มักจะหายได้ โดยรวมแล้วความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดนี้ถือว่าต่ำมาก เล็กน้อย ความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากปรากฏการณ์นี้ผลข้างเคียงยังหายากมากเนื่องจากการดำเนินการในขณะนี้สอดคล้องกับขั้นตอนมาตรฐาน ความเสี่ยงของการอุดตันในส่วนของหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องจะอยู่ในระดับต่ำเช่นผ่านขั้นตอนต่างๆเช่น การบำบัดด้วยการบีบอัด. อย่างไรก็ตามการไม่สวมใส่ ถุงน่องการบีบอัด อาจเกี่ยวข้องกับผลกระทบร้ายแรงและส่งเสริม ลิ่มเลือดอุดตัน. เนื่องจากโดยปกติแล้วการเย็บแผลที่ละลายได้เองมักใช้เพื่อปิดรอยบากในระหว่างการลอกผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องเย็บแผลออกหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการนัดหมายติดตามมีกำหนดเพื่อตรวจสอบ การรักษาบาดแผล.
