Angiography: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

angiography เป็นขั้นตอนทางรังสีสำหรับการสร้างภาพ เรือ ของสิ่งมีชีวิตมนุษย์ ในระหว่างการตรวจหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดง เลือด เรือเช่นเดียวกับ ท่อน้ำเหลือง, สามารถถ่ายภาพโดยใช้รังสีเอกซ์, ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก or คำนวณเอกซ์เรย์.

angiography คืออะไร?

angiography เป็นภาพของ เรือมักจะ เลือด หลอดเลือดโดยใช้เทคนิคการสร้างภาพวินิจฉัย เช่น รังสีเอกซ์ or ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (เอ็มอาร์ไอ). เพื่อการนี้ a ตัวแทนความคมชัด มักถูกฉีดเข้าไปใน เลือด เรือ. angiography เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่ใช้เพื่อให้เห็นภาพหลอดเลือดของมนุษย์และการเปลี่ยนแปลง (รวมถึงการตีบแคบ) โดยใช้สายสวนและ/หรือสารตัดกัน การทำ angiography แบบมาตรฐานดำเนินการในรูปแบบที่เรียกว่า angiography การลบแบบดิจิทัล นอกจากนี้ยังมีการตรวจ CT angiography, magnetic resonance angiography หรือ indocyanine angiography สำหรับการสร้างภาพอวัยวะในตา เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการตรวจ angiographic ต่างๆ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง (คลังข้อมูล), ท่อน้ำเหลือง (lymphography) หลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจตีบ), เส้นเลือดขอด (varicography) และหลอดเลือดเทียมสามารถถ่ายภาพได้

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

ในการสร้างภาพหลอดเลือด รังสีเอกซ์ หลอดที่มีตัวเพิ่มความเข้มของภาพ มักจะวางในการจัดวางแขน C ในระหว่างการทำ angiography แขน C จะถูกนำไปที่หรือรอบๆ ตัวผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่ามีการถ่ายภาพหลอดเลือดจากมุมมองที่แตกต่างกัน ก่อนการตรวจ ผู้ป่วยจะได้รับยา a ยาชาเฉพาะที่ เพื่อให้ เจาะ จากนั้นสามารถสอดเข็มเข้าไปใน .ได้อย่างไม่ลำบาก เส้นเลือดแดง or หลอดเลือดดำ ที่จะตรวจสอบ ขั้นแรก ให้สอดลวดไกด์ที่ยืดหยุ่นและแคบพร้อมปลายอ่อนผ่าน เจาะ เข็มแล้วใส่สายสวนลงในภาชนะที่ไซต์เพื่อตรวจสอบโดยใช้ลวด อา ตัวแทนความคมชัด ที่ฉีดผ่านสายสวนใช้เพื่อการมองเห็นและประเมิน เส้นเลือด. ในระหว่างการฉีดคอนทราสต์มีเดียม รูปภาพอิเล็กทรอนิกส์ของบริเวณที่จะประเมินจะถูกถ่ายด้วย รังสีเอกซ์ หลอดในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งจะถูกประมวลผลภายหลังด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อให้แสดงเฉพาะหลอดเลือดที่สนใจเท่านั้น ในทางตรงกันข้าม ในการทำ CT angiography นั้น ตัวแทนความคมชัด ไม่ได้ฉีดตรงบริเวณหลอดเลือดที่จะตรวจ แต่เข้าแขน หลอดเลือดดำ. การทำ angiography เป็นขั้นตอนทางรังสีสำหรับการถ่ายภาพหลอดเลือดของสิ่งมีชีวิตมนุษย์ MR angiography ให้ภาพสามมิติและสามารถทำได้โดยมีหรือไม่มีสื่อคอนทราสต์ ข้อดีอย่างหนึ่งของการถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยรังสีเอกซ์แบบเดิมคือไม่ต้องใช้สายสวน การทำ angiography เป็นเครื่องมือสำคัญในการยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดเลือด Angiography ใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดแดงเช่น เส้นเลือดอุดตัน และโรครอง (stenoses, โรคหลอดเลือดแดงตีบ), การอุดตันเฉียบพลัน (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย), โป่งพอง (หลอดเลือดออก), ความผิดปกติและการบาดเจ็บของหลอดเลือด ลิ่มเลือดอุดตันและ เส้นเลือดขอด เป็นการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปในเส้นเลือดดำและยังสามารถแสดงภาพทางหลอดเลือด นอกจากนี้ การทำ angiography สามารถทำได้ก่อนการผ่าตัดในโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีระยะเดินอย่างจำกัดอย่างรุนแรง (น้อยกว่า 200 เมตร) ในกรณีที่หลอดเลือดตีบอย่างเด่นชัด สมองหรือเพื่อสร้างภาพเรือของอวัยวะที่จะดำเนินการ (รวมถึง ตับ). นอกจากนี้ยังสามารถใช้ angiography เพื่อแยกหรือตรวจหาไต เส้นเลือดแดง ตีบ (การตีบของหลอดเลือดแดงไต) ในการควบคุมไม่ได้ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง).

ความเสี่ยงและอันตราย

เนื่องจากการทำ angiography เป็นกระบวนการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยทั่วไปจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนหากทำอย่างถูกต้อง หลังจากการตรวจสอบในบางกรณี a rare ห้อ อาจปรากฏที่ เจาะ เว็บไซต์. การด้อยค่าของผนังเรือ (รวมถึง ปากทาง) ก็เกิดขึ้นน้อยมากเช่นกัน น้อยมาก ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงเด่นชัดและ/หรือกลายเป็นปูนร่วมกับ stenoses ลิ่มเลือด หรือการบดเคี้ยวและการบาดเจ็บของหลอดเลือดโดยสายสวนหรือลวดนำทางสามารถสังเกตได้ นอกจากนี้ หากมีความไวต่อ ไอโอดีน ไม่ได้กำหนดไว้ล่วงหน้า จาม อาการคัน (คัน) ผื่นผิวหนัง or ความเกลียดชัง และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ปฏิกิริยารุนแรงของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด (ช็อก) อาจเกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาต่อตัวกลางคอนทราสต์ นอกจากนี้ ไม่ควรใช้ angiography ในที่ที่มี diathesis เลือดออก (เพิ่มขึ้น เลือดออกมีแนวโน้ม) หรือทั่วไป แผลอักเสบ (รวมถึง ภาวะติดเชื้อ). ในขณะที่ angiography ด้วย ไอโอดีน-คอนทราสต์มีเดียมีข้อห้ามในกรณีที่มีความรู้สึกไวเกินเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ ช็อก, ปฏิกิริยา contrast media ที่มีความรุนแรงเล็กน้อยสามารถตอบโต้ด้วยยาเพื่อให้แน่ใจว่า angiography จะไม่มีผลข้างเคียง ในกรณีของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ควรตรวจสอบสถานะการเผาผลาญของอวัยวะก่อนการตรวจหลอดเลือดเพื่อป้องกันการตกราง หากไตทำงานผิดปกติด้วยการยกระดับ ครีเอตินีน มีอยู่ ขั้นตอนการตรวจทางเลือก เช่น Doppler ultrasonography หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก ควรชั่งน้ำหนักเทียบกับ angiography เพื่อลดความเสี่ยงของการด้อยค่าในการทำงานเพิ่มเติม (contrast nephropathy)