สามารถจำแนกได้หลายประเภทสำหรับมะเร็งตับ (มะเร็งตับ; HCC):
การจำแนกประเภทของ Eggel macroscopic
- กระจาย – ประมาณร้อยละห้าของกรณี
- กว้างขวาง – มากถึง 20% ของเคส
- แบบผสม – มากถึง > 40% ของเคส
- การแทรกซึม - ประมาณ 33% ของกรณี
การจำแนกด้วยกล้องจุลทรรศน์
- ประเภท Acinar (pseudoglandular) – มีโครงสร้างต่อม
- ชนิดทึบ (กะทัดรัด) – มีความแตกต่างกันเล็กน้อย ตับ เซลล์
- ประเภท Trabecular – มีเซลล์เนื้องอกที่มีความแตกต่างกันสูง คล้ายกับ ตับ เซลล์
- โรคตับแข็ง (เซลล์ไม่ดี)
คะแนนคลิป (โรคมะเร็ง ของชาวอิตาลี ตับ โปรแกรม).
| พารามิเตอร์ | 0 คะแนน | 1 คะแนน | 2 คะแนน |
| เนื้องอก | เอกพจน์ | แพลตฟอร์มที่หลากหลาย | - |
| ตับได้รับผลกระทบใน% | <50 | <50 | > 50 |
| คะแนน Child-Pugh | A | B | C |
| α-เฟโตโปรตีน | <400 นาโนกรัม / มล | ≥ 400 นาโนกรัม/มิลลิลิตร | - |
| พอร์ทัล vein thrombosis บน CT | ไม่ | ใช่ | - |
คลิป 0 – 0 คะแนน คลิป 1 – 1 คะแนน คลิป 2 – 2 คะแนน คลิป 3 – 3 คะแนน
การจำแนกประเภท Okuda
| ขอบเขตของตับที่ได้รับผลกระทบ | น้ำในช่องท้อง | อัลบูมินใน g/l | บิลิรูบินใน mg/dl | ||||
| ≥ 50% | <50 | + | - | ≤ 3 | > 3 | ≥ 3 | <3 |
| (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) |
Okuda stage 1 – ทั้งหมด (-) Okuda stage 2 – 1-2 x (+) Okuda stage 3 – 3-4 x (+)
การจัดประเภท TNM
| T | ความลึกของการแทรกซึมของเนื้องอก |
| T1 | ไม่มีการบุกรุกของหลอดเลือด |
| T2 | การบุกรุกของหลอดเลือดหรือเนื้องอกหลายก้อน <5 cm |
| T3 | เนื้องอกจำนวนมาก > 5 ซม. หรือการมีส่วนร่วมของแขนงของตับ/V portae vein |
| T4 | การบุกรุกของอวัยวะที่อยู่ติดกัน (ไม่ใช่ถุงน้ำดี!) หรือการทะลุของเยื่อบุช่องท้อง |
| N | การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง |
| N0 | ไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง |
| N1 | การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค |
| M | การแพร่กระจาย |
| M0 | ไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกล |
| M1 | การแพร่กระจายที่ห่างไกล |
การจำแนกประเภท UICC/TNM สำหรับการแสดงละคร (ไม่ค่อยได้ใช้มากขึ้นเรื่อยๆ)
| เวที UICC | ขั้นตอน TNM | ||
| I | T1 | N0 | M0 |
| II | T2 | N0 | M0 |
| IIIa | T3 | N0 | M0 |
| III ข | T4 | N0 | M0 |
| IIIc | T ใดก็ได้ | N1 | M0 |
| ที่สาม | แต่ละ T | แต่ละ N | M1 |
เกณฑ์ของมิลาน (เกณฑ์ของมิลาน)
ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายภายในเกณฑ์ของมิลานมีอัตราการรอดชีวิตในระยะยาวที่ดีขึ้น (75% ที่สี่ปี) เกณฑ์ของมิลานถูกกำหนดไว้ดังนี้:
- แผลเล็กกว่า 5 ซม.
- มากถึงสามรอยโรค แต่ละอันมีขนาดเล็กหรือไม่เกิน 3 ซม.
- ไม่มีอาการแสดงภายนอกตับ
- ไม่มีการบุกรุกของหลอดเลือด (เช่น การอุดตันของเนื้องอกของหลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือหลอดเลือดดำในตับ)
การพิจารณา AFP อาจเสริมเกณฑ์ของมิลาน: AFP สมาธิ (= เครื่องหมายการงอกของ HCC) ที่น้อยกว่า 100 ng/ml ลดความเสี่ยงการเกิดซ้ำในห้าปีจาก 47.6% ± 11.1% เป็น 14.4% ± 5.3% (p = 0.006) ความเข้มข้นของ AFP ที่มากกว่า 1,000 ng/ml เพิ่มความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำใน 37.1 ปี (8.9% ± 13.3% เทียบกับ 2.0% ± XNUMX%)
