ผีคือสิ่งที่ไม่มีอยู่จริงจินตนาการหรือการปรากฏตัว แต่สำหรับ Otto K. วัย 62 ปีสิ่งที่เรียกว่า ปวดผี ที่ด้วนขวาล่างของเขา ขา เป็นมากกว่าความจริง:“ บางวัน ความเจ็บปวด คมราวกับว่าฉันถูกทำร้ายด้วยมีด วันอื่น ๆ มันรู้สึกเสียวซ่าและคันที่เท้าของฉันและที่อื่น ๆ ที่ไม่มีอีกแล้ว”
อาการปวดแขนขาของ Phantom ในหนึ่งในสองคนพิการ
มีการตัดแขนขาประมาณ 60,000 ครั้งในเยอรมนีในแต่ละปีซึ่ง 70 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน Otto K. ขา เนื่องจากการไม่รักษา ฝี. เขาได้รับความทุกข์ทรมานจาก เท้าเบาหวาน ดาวน์ซินโดรมซึ่งมักเกิดจากการควบคุมไม่ดีเรื้อรัง เลือด น้ำตาลทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวต่อปลายประสาท เขาไม่รู้สึกถึงจุดกดทับหรือบาดเจ็บอีกต่อไปและสังเกตเห็นเพียงอย่างเดียว บาดแผล สายมากเมื่อไม่หายอีกต่อไป ในประเทศเยอรมนีมีการตัดเท้ามากถึง 27,000 ฟุตต่อปีสำหรับผู้ที่มี โรคเบาหวาน. มากกว่าสองในสามของการตัดแขนขาทั้งหมดเกิดจากหลอดเลือดแดง ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต. จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดในเยอรมนีอยู่ที่ประมาณ XNUMX-XNUMX ล้านคน เมื่อเห็นในแง่นี้ความเสี่ยงอาจสูงกว่าที่คิดไว้ในตอนแรก อุบัติเหตุทำให้เกิดการตัดแขนขาถึงสี่เปอร์เซ็นต์ สัดส่วนของการตัดแขนขาที่เกิดจากการติดเชื้อและเนื้องอกใกล้เคียงกัน และทุก ๆ วินาทีที่ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ - บ่อยครั้งเป็นเวลาหลายปี ในบางกรณีไฟล์ ความเจ็บปวด มีค่าคงที่ แต่มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศก็เช่นกัน ความเครียด or สารกระตุ้น เช่น กาแฟ อาจเป็นตัวกระตุ้น
ปวดตอ
ตอไม้ ความเจ็บปวดไม่เหมือนผี ปวดแขนขาได้รับการแปลอย่างแม่นยำไปยังพื้นที่ของไฟล์ การตัดแขนขา ตอไม้. อาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือหลังจากใส่ขาเทียมได้เกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ของการตัดแขนขาทั้งหมด ผู้ป่วยอธิบายความเจ็บปวดนี้ว่า ร้อน, ไฟฟ้า, ตัด, แทงหรือตะคริว มักจะเป็นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องที่อาจเกิดจากการรบกวนใน การรักษาบาดแผล. จุดกดที่เกิดจากอวัยวะเทียมที่ไม่เหมาะสมการอักเสบเช่น หนอง การสะสมภายใต้ ผิว (ฝี) หรือ ไขกระดูก การอักเสบอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกันและในบางกรณีการไหลเวียนของเลือดในตอ สิ่งที่มักเกิดขึ้นหลังจากการตัดแขนขา: ที่ปลายด้านนอกของเส้นประสาทที่ถูกตัดขาดเซลล์ประสาทที่เรียกว่าจะพัฒนาซึ่งไม่เป็นพิษเป็นภัย โหนก การก่อตัว พวกเขามีความอ่อนไหวและตอบสนองต่อการกระตุ้นทุกชนิดด้วยความเจ็บปวดอย่างมาก แม้แต่การสัมผัสธรรมดาก็สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงได้
ความเจ็บปวดยังคงอยู่ในความทรงจำ
ผู้หญิงและผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีการตัดแขนขาต้องทนทุกข์ทรมานจากผี ปวดแขนขา. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในแขนขาของผู้ได้รับผลกระทบซึ่งไม่มีอยู่แล้ว ก็คิดว่า สมอง ยังคงได้รับสัญญาณความเจ็บปวดจากไฟล์ เส้นประสาท ที่เคยรับผิดชอบส่วนนั้นของร่างกาย ผี ปวดแขนขา ยังรู้สึกได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในผู้ป่วยบางรายเช่นหลังการผ่าตัดเต้านมการผ่าตัดทวารหนักหรือ การถอนฟัน (โดยเฉพาะฟันคุด). บ่อยครั้งที่อาการปวดจะรุนแรงกว่าในตอนกลางคืนมากกว่าตอนกลางวัน นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่ไฟล์ ปวดผี คล้ายกับความเจ็บปวดก่อน การตัดแขนขา. ผู้ร้ายคือความเจ็บปวด หน่วยความจำ: ทุกครั้งที่บาดเจ็บหรือ แผลอักเสบตัวรับความเจ็บปวดจะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยัง เส้นประสาทไขสันหลัง. จากนั้นสัญญาณประสาทจะถูกส่งไปยัง สมอง. นี่คือจุดที่ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้น หากสิ่งกระตุ้นนั้นรุนแรงและยาวนานความเจ็บปวดอาจต้องใช้ชีวิตของมันเอง ความเจ็บปวด หน่วยความจำ การพัฒนาที่ยากต่อการลบ ตัวอย่างเช่นอาการปวดอย่างรุนแรงก่อนหรือระหว่าง การตัดแขนขา มักจะทิ้งร่องรอยไว้ในไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง และ สมอง. ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยในปัจจุบันมักจะได้รับสิ่งที่เรียกว่าการปักครอสติชหรือ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังก่อนการตัดแขนซึ่งจะทำให้ชา เส้นประสาท ใน เส้นประสาทไขสันหลัง เพื่อป้องกันการแพ้ของไขสันหลัง
การจัดการความเจ็บปวดด้วยยา
เมื่อรักษาอาการปวดแขนขาแบบหลอนมักจะต้องลองใช้ตัวเลือกต่างๆมากมายจนกว่าจะได้รับการบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ การบำบัดอาการปวดที่พบบ่อย ได้แก่ การหลับในเช่น ธาตุมอร์ฟีน และยาที่เกี่ยวข้องสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ยาเหล่านี้ไม่ได้ขายตามเคาน์เตอร์เหมือนยาแก้ปวดทั่วไป (กรดอะซิทิลซาลิไซลิก, ibuprofen). ต่อเนื่อง การรักษาด้วย สำหรับอาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือบ่อยครั้งสามารถทำได้ด้วยยาที่แตกต่างกันสิ่งสำคัญคือยาจะต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์หลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและอาจร่วมมือกับคลินิกแก้ปวดผู้ป่วยนอก บางครั้ง ยาแก้ปวด รวมกับ antidepressants, ต่อต้านโรคลมบ้าหมู ยาเสพติด หรือตัวแทนที่กำหนดเป้าหมายโดยเฉพาะ เส้นประสาท. พวกเขาเพิ่มขีด จำกัด ของเซลล์ประสาทสำหรับสัญญาณความเจ็บปวด ฮอร์โมน แคลซิโทนิน ยังแสดงให้เห็นในการศึกษาเพื่อรับมือกับอาการปวดแขนขาของผี เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งเป็นเปปไทด์ 32 กรดอะมิโนและสามารถชะลอการสูญเสียมวลกระดูกได้ โรคกระดูกพรุน โดยการต่อต้านการเปิดตัวของ แคลเซียม จาก กระดูก และลดระดับแคลเซียมใน เลือด. ขั้นตอนทางกายภาพเช่นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า (TENS) ใช้เป็นก เสริม: สิ่งกระตุ้นทางไฟฟ้าที่อ่อนแอที่ส่งไปยังตอการตัดแขนขาด้วยอิเล็กโทรดกระตุ้นการเชื่อมต่อใหม่ระหว่างเซลล์ประสาทในสมอง "เขียนทับ" ความประทับใจเก่า ๆ ที่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายสาบานด้วยการไม่กระตุ้นและสวมปลอกแขนขาที่เหลือพิเศษซึ่งออกแบบมาเพื่อป้องกันสิ่งเร้าทางไฟฟ้า ห้องอาบน้ำ การนวด และ กายภาพบำบัด มีประโยชน์ในหลาย ๆ กรณี แต่ควรปรับให้เหมาะกับความต้องการและความชอบของผู้ป่วยแต่ละราย การฝังเข็ม สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ผู้ที่สูญเสียส่วนหนึ่งของร่างกายควรให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เห็นด้วยรับการสนับสนุนทางจิตใจเพื่อรับมือกับการสูญเสียเช่นเดียวกับ พฤติกรรมบำบัด. นี่เป็นอีกวิธีหนึ่งในการรับมือกับความเจ็บปวด แต่ความจริงก็คือจนถึงปัจจุบันไม่มีแนวทางการรักษาเพียงวิธีเดียวแม้ว่าจะมีตัวเลือกใหม่ ๆ และมีแนวโน้มดีก็ตาม
กระจกบำบัด
มันฟังดูคล้ายกับ hocus-pocus วิธีที่แพทย์นักบำบัดและผู้ป่วยบางคนต้องการที่จะชิงไหวชิงพริบ ปวดผี: เนื่องจากกระจกที่วางไว้อย่างชาญฉลาดทำให้มองไปที่ผู้ป่วยราวกับว่าภาพสะท้อนของแขนขาที่มีสุขภาพดีคือแขนขาที่ด้วน มันเป็นภาพความประทับใจที่ปลุก a หน่วยความจำ ในสมองของแขนที่หายไปหรือ ขา. หยุดการทดแทนความเจ็บปวดสำหรับสัญญาณอินพุตที่ไม่มีอยู่แล้วจากเส้นประสาทของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ วิธีนี้ยังใช้ได้กับ ละโบม ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตหรือความผิดปกติในการรับรู้ ศ. ดร. คริสตอฟไมเออร์และนักกิจกรรมบำบัด Susanne Glaudo ได้พัฒนาอุปกรณ์การฝึกอบรม XNUMX ชิ้นที่ช่วยให้ฝึกปฏิบัติหน้ากระจกและยังสามารถใช้ที่บ้านได้อีกด้วย อีกครั้งเป็นสมองที่สร้างความรู้สึกเพราะมีภาพของร่างกายอยู่ที่นั่นซึ่งความรู้สึกจากส่วนต่างๆของร่างกายจะถูกประมวลผล หากสัญญาณจากแขนหรือขาที่ด้วนขาดหายไปศูนย์บางส่วนในสมองจะแทนที่ข้อมูลที่ขาดหายไปนี้ด้วยความเจ็บปวด Susanne Glaudo อธิบาย เอฟเฟกต์อาจทวีความรุนแรงยิ่งขึ้นหากผู้ป่วยออกกำลังกายอย่างคล่องแคล่วด้วยมือที่มีสุขภาพดีซึ่งเขามองเฉพาะในกระจกหรือมองไปที่มือหรือขาในกระจกในขณะที่การแสดงผลทางประสาทสัมผัสจะถูกกระตุ้นตัวอย่างเช่นโดยการสัมผัสกับ แปรงหรือลูกเม่น
ขาเทียม
มีหลักฐานว่าขาเทียมช่วยป้องกันอาการปวดแขนขาได้ เหตุผล: ในการเคลื่อนขาเทียมผู้ป่วยต้องเปิดใช้งาน ต้นขา กล้ามเนื้อ. สมองจะบันทึกการเคลื่อนไหวเหล่านี้และรับความรู้สึกว่าขายังคงอยู่ นี่คือสาเหตุที่อาการปวดแขนขาของคุณสามารถลดลงได้ด้วยการใส่ขาเทียมที่เหมาะสมที่สุดเป็นประจำ ในผู้พิการทางสมองบางรายที่มีอาการปวดแขนขาจะดีขึ้นเองและบางครั้งก็หายไปเอง อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาหลักสูตรได้
