ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งตับ (มะเร็งตับ/มะเร็งตับ) ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติเนื้องอกบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นอาการอะไร? คุณมีอาการปวดท้องหรือไม่? คุณสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นหรือไม่ ... มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma): ประวัติทางการแพทย์
ตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี-ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87) ตับอักเสบ (การอักเสบของตับ) ไม่ระบุรายละเอียด โรคตับแข็งของตับ – การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตับที่นำไปสู่ความบกพร่องในการทำงาน เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) เนื้องอกที่อ่อนโยน (ไม่ร้ายแรง) ของตับ: (โพรง) hemangioma ตับ (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของตับที่พบบ่อยที่สุด; มันเป็นความผิดปกติของหลอดเลือด … มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากมะเร็งตับ (มะเร็งตับ/มะเร็งตับ): ตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี – ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87) ตับไม่เพียงพอ (ความผิดปกติของตับที่มีความล้มเหลวในการเผาผลาญบางส่วนหรือทั้งหมด) / ความล้มเหลวของตับ ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็งเช่น เลือดออกในหลอดอาหาร variceal; ความถี่ … มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma): ภาวะแทรกซ้อน
มาตรการทั่วไป การงดแอลกอฮอล์ (การงดเว้นจากแอลกอฮอล์โดยสมบูรณ์) ข้อ จำกัด นิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) น้ำหนักปกติที่ต้องสู้หรือคงไว้! การหาค่า BMI (ดัชนีมวลกาย ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า BMI ≥ 25 → เข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์ ลดลงต่ำกว่าขีดจำกัดล่าง BMI (จาก … มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma): การบำบัด
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) มะเร็งเซลล์ตับ (HCC; มะเร็งเซลล์ตับ) พัฒนา - โดยปกติจะเกิดที่ฐานของโรคตับแข็งในตับ - จากเซลล์ตับเสื่อม (เซลล์ตับ) หรือสารตั้งต้น โรคตับแข็งส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซี อย่างไรก็ตาม การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดแบบเรื้อรัง (การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด) หรือไขมันสะสมในตับ (ไขมันพอกตับ) ก็สามารถเป็นสาเหตุของสิ่งนี้ได้เช่นกัน มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma): สาเหตุ
สามารถจำแนกได้หลายประเภทสำหรับมะเร็งตับ (มะเร็งตับ; HCC): การจำแนกด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ Eggel การแพร่กระจาย - ประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ของกรณี ขยาย - มากถึง 20% ของกรณี แบบผสม – มากถึง > 40% ของเคส การแทรกซึม – ประมาณ 33% ของกรณี การจำแนกด้วยกล้องจุลทรรศน์ ประเภท Acinar (pseudoglandular) – มีโครงสร้างต่อม ชนิดแข็ง … มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma): การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [ดีซ่าน] หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? ชีพจร? การเคลื่อนไหวของลำไส้? เรือที่มองเห็นได้? … มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma): การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับ 1-การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดขนาดเล็ก การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) ค่าพารามิเตอร์ของตับ – อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH), แกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอร์เรส (γ-GT, แกมมา-GT; GGT), อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, บิลิรูบิน Tumor markers Α-Fetoprotein (AFP)* – ตัวบ่งชี้เนื้องอกเฉพาะในมะเร็งตับ … มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma): การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การปลูกถ่ายตับ (LTx) การรักษาแบบประคับประคอง (การรักษาแบบประคับประคอง) คำแนะนำในการบำบัด การรักษาขั้นแรกคือการตัดตับทั้งหมด (การกำจัดตับโดยสมบูรณ์) และการปลูกถ่ายตับแบบออร์โธโทปิกสำหรับการรักษามะเร็งตับและโรคพื้นเดิมไปพร้อมกัน ข้อบ่งใช้: ตามแนวทาง (DGVS, EASL, AASLD) ตามเกณฑ์ของมิลาน (เกณฑ์ของมิลาน): การประเมินทางรังสี (foci ≤ 5 cm หรือ … มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma): การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง* (การตรวจอัลตราโซนิกของอวัยวะในช่องท้อง) – สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคตับที่น่าสงสัย ประมาณสองในสามของมะเร็งตับมีขนาด < 2 ซม. และมีอาการสะท้อนต่ำ โดยไม่คำนึงถึงความแตกต่างของเนื้อเยื่อ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสัญญาณของความร้ายกาจเช่น: การแทรกซึมของหลอดเลือดหรือการบีบอัด (การออกแรงกดบนเนื้อเยื่อ) … มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma): การตรวจวินิจฉัย
ปัจจุบัน การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวสำหรับการรักษามะเร็งตับปฐมภูมิ (“การรักษา”) เบื้องต้น (มะเร็งตับ, HCC แบบย่อ หรือมะเร็งตับ): การรักษาทางเลือกแรกคือการตัดตับทั้งหมด (การกำจัดตับโดยสมบูรณ์) และการปลูกถ่ายตับแบบออร์โธโทปิกสำหรับ การรักษาพร้อมกันของมะเร็งตับและโรคพื้นเดิม (เป็นไปได้น้อยกว่า 5% ของผู้ป่วย)ดูเพิ่มเติมที่การจำแนก/เกณฑ์ของมิลาน ... มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma): การรักษาด้วยการผ่าตัด
เพื่อป้องกันมะเร็งตับ (มะเร็งตับ/มะเร็งตับ) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร การบริโภคปลาน้อยเกินไป ความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างการบริโภคปลากับความเสี่ยงต่อโรค อาหารที่มีไนเตรตและไนไตรต์สูง เช่น อาหารบ่มหรืออาหารรมควัน: ไนเตรตเป็นสารประกอบที่อาจเป็นพิษ: ไนเตรตจะลดลงเหลือ … มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma): การป้องกัน
