มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการผ่าตัดคลอดหรือไม่?
การฉีดยาชาแก้ปวดหรือแก้ปวดเพียงอย่างเดียวไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงที่จะต้องผ่าตัดคลอด ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการผ่าตัดคลอดเกิดจากปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นตำแหน่งของเด็กในครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในแม่หรือเด็ก
กระบวนการคลอดสามารถยืดเยื้อได้หรือไม่?
ได้รับการสังเกตจากการศึกษาว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยการดมยาสลบจะมีการคลอดที่ยาวนานกว่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้รับการระงับความรู้สึกแก้ปวด อย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าการดมยาสลบมีส่วนรับผิดชอบต่อสิ่งนี้หรือไม่ ก็สันนิษฐานว่าลดลง ความเจ็บปวด ในระหว่างการคลอดและการกดลดลงอาจต้องรับผิดชอบต่อสิ่งนี้
ปัญหาที่หายากของการระงับความรู้สึกแก้ปวด
ควรกล่าวถึงภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้เพื่อความสมบูรณ์ แต่หายากมาก:
- การฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลัง: ตามที่อธิบายไว้ในตอนต้นยาจะพัฒนาผลในพื้นที่แก้ปวด หากวิสัญญีแพทย์ฉีดยาเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังด้านหลังโดยไม่ได้ตั้งใจอาจทำให้การเต้นของหัวใจช้าลงและลดลง เลือด ความดันและอัมพาตของ การหายใจ. อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถรักษาได้ดีโดยวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์
- ความเสียหายโดยตรงต่อไขสันหลังในระหว่างการสอดเข็มเจาะ
- อาการแพ้ยาใด ๆ ที่ใช้
- เจาะขนาดใหญ่ หลอดเลือดดำ ในพื้นที่แก้ปวด: เลือด ที่โผล่ออกมาจาก หลอดเลือดดำ สามารถกดบน เส้นประสาทไขสันหลัง และ - หากกระบวนการนี้ไม่มีใครสังเกตเห็นจะนำไปสู่ความเสียหายถาวร ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถลดลงได้มากโดยการตรวจเลือดก่อนเพื่อหาการแข็งตัวของเลือด (=> ดูย่อหน้าถัดไป!)
ต้องสังเกตและตรวจการแข็งตัวของเลือดด้วย
พื้นที่ เลือด ต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อดูว่าการแข็งตัวของเลือดยังคงอยู่หรือไม่ในการหารือเบื้องต้นกับวิสัญญีแพทย์จะต้องมีการชี้แจงเมื่อยาที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือดอาจไม่ได้รับอีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ เอเอสเอส 100 เฮ และ Marcumar คำแนะนำในการหยุดยาต่อไปนี้สามารถใช้เป็นแนวทางคร่าวๆได้แน่นอนว่าข้อมูลนี้ไม่เพียง แต่ใช้กับยาระยะยาวที่แพทย์กำหนดเท่านั้น: ควรใช้ความระมัดระวังในการรับประทาน ยาแก้ปวด ในความรับผิดชอบของคุณเองในวันก่อนการดำเนินการ
- 4 ชม. หลังจากเฮปารินปกติ (ไม่หักเห)
- 12 ชั่วโมงหลังจากเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ
- 1 วันหลังจากรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ibuprofen, diclofenacฯลฯ
- 3 วันหลังจากกรดอะซิติลซาลิไซลิก (เช่นแอสไพริน®) ในปริมาณมากกว่า 100 มก. ต่อวัน
- 10 วันหลังจากรับประทาน clopidogrel (เช่นPlavix®)
- Marcumar หรือ warfarin ต้องเปลี่ยนเป็น heparin ก่อนล่วงหน้า
พื้นที่แก้ปวดยังมีเส้นเลือดที่อาจได้รับบาดเจ็บจาก เจาะ. เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นอาจทำให้เลือดออกในช่องว่างทางกายวิภาคนี้ได้
โดยปกติสิ่งเหล่านี้เป็นเลือดออกเล็กน้อยที่สามารถดูดซับได้ในระหว่างขั้นตอน อย่างไรก็ตามหากมีเลือดออกมากขึ้นซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก เส้นประสาทไขสันหลัง สามารถบีบอัด (บีบ) จากนั้นการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเอาสิ่งนี้ออก ช้ำ. อย่างไรก็ตามเหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นน้อยมาก
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
