Imipramine: ผลของยา, ผลข้างเคียง, การให้ยาและการใช้งาน

ผลิตภัณฑ์

อิมิพรามีน มีวางจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบของ มังกร (โทฟรานิล). ได้รับการพัฒนาที่ Geigy ในบาเซิล มัน ยากล่อมประสาท คุณสมบัติถูกค้นพบในปี 1950 โดย Roland Kuhn ที่คลินิกจิตเวชในMünsterlingen (Thurgau) ได้รับการรับรองในหลายประเทศในปีพ. ศ ยากล่อมประสาท กลุ่ม. ในปี 2017 โนวาร์ทิสถูกยกเลิก

โครงสร้างและคุณสมบัติ

อิมิพรามีน (C₁₉H₂₄N₂, M_r = 280.4 g / mol) มีค่าเป็น อิมิพรามีน ไฮโดรคลอไรด์ซึ่งเป็นผลึกสีขาวถึงเหลืองซีด ผง ที่ละลายได้ง่ายใน น้ำ. เป็น dibenzazepine และได้รับการพัฒนาโดยเริ่มจาก คลอโปรมาซีน. เมตาบอไลต์ -desmethyl ที่ใช้งานอยู่ เดพรามีน มีหน้าที่หลักในการยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ norepinephrine.

ผลกระทบ

Imipramine (ATC N06AA02) ได้ ยากล่อมประสาท (อารมณ์สูงขึ้น), ยากล่อมประสาท, antinociceptive และ anticholinergic ผลกระทบส่วนใหญ่เกิดจากการยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ norepinephrine และในระดับที่น้อยกว่า serotonin เข้าสู่เซลล์ประสาท presynaptic Imipramine ยังเป็นตัวต่อต้านที่ alpha-adrenoceptors และ at serotonin ผู้รับ ไม่เหมือนใหม่กว่า antidepressantsมีให้เลือกน้อยกว่า Imipramine มีครึ่งชีวิตที่ยาวนาน 19 ชั่วโมง ผลของยากล่อมประสาทมีความล่าช้าเกิดขึ้นหลังจากหนึ่งถึงสามสัปดาห์

ตัวชี้วัด

โรคซึมเศร้า
อาการปวดเรื้อรัง
Enuresis nocturna (รด)

ปริมาณ

ตามข้อมูลของมืออาชีพ. การบำบัดจะเริ่มขึ้นทีละน้อยและ ปริมาณ ถูกปรับทีละรายการ โดยปกติยาจะรับประทานวันละ XNUMX-XNUMX ครั้งโดยไม่ขึ้นกับมื้ออาหาร การเลิกใช้ควรค่อยเป็นค่อยไป

ห้าม

ความรู้สึกไวเกินไป
ใช้ร่วมกับสารยับยั้ง MAO
การยืดช่วง QT แต่กำเนิด
กล้ามเนื้อหัวใจตายสด
ต้อหินมุมแคบที่ไม่ได้รับการรักษา
ลำไส้อุดตันเป็นอัมพาต
Pyloric ตีบ
การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
การขยายตัวของต่อมลูกหมากด้วยการสร้างปัสสาวะที่เหลือ
มึนเมาเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์ บาร์บิทูเรต or opioids.
เพ้อเฉียบพลัน
การให้น้ำนม

ข้อควรระวังทั้งหมดดูได้จากฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

Imipramine เป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 และ CYP2D6 มีศักยภาพสูงในการเสพยา ปฏิสัมพันธ์ตัวอย่างเช่นด้วย สารยับยั้ง MAO, สารต้านโคลิเนอร์จิก, ความเห็นอกเห็นใจ, เซโรโทเนอร์จิก ยาเสพติด, ยาลดความดันโลหิต, ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ, ประสาทและสารกดประสาทส่วนกลาง ยาเสพติด.

ผลกระทบ

พบได้บ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ประกอบด้วย การสั่นสะเทือน, ไซนัส หัวใจเต้นเร็ว, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ล้าง, แห้ง ปาก, อาการท้องผูกและเหงื่อออก