ระบบการนำการกระตุ้นของ หัวใจ ประกอบด้วย myocytes การเต้นของหัวใจที่อุดมด้วยไกลโคเจน พวกเขามุ่งเน้นสัญญาณการหดตัวที่สร้างขึ้นโดยระบบการสร้างสิ่งกระตุ้นและส่งไปยังกล้ามเนื้อของ atria และ ventricles ในจังหวะที่เฉพาะเจาะจงสร้างลำดับของ systole อย่างเป็นระเบียบ (ระยะการเต้นของโพรง) และ Diastole (การผ่อนคลาย เฟสของโพรง) ที่ให้ต่อเนื่อง เลือด การไหลเวียน.
ระบบการนำการกระตุ้นของหัวใจคืออะไร?
ระบบการนำไฟฟ้ากระตุ้นจะทำงานด้วยไฟฟ้าอย่างหมดจดผ่านเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเฉพาะทางมากกว่า เส้นประสาทดังนั้นระบบจึงไม่ต้องการสารสื่อประสาทเฉพาะทาง ระบบกระตุ้นการเต้นของหัวใจมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับระบบการสร้างการกระตุ้นเนื่องจากประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเฉพาะและเนื่องจากส่วนต่างๆของระบบการนำกระตุ้นการกระตุ้นเองทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นในกระบวนการสำรองในบางสถานการณ์ ระบบโดยรวมการก่อตัวกระตุ้นและการนำการกระตุ้นเป็นแบบกึ่งอิสระ โดยหลักการแล้วมันเป็นอิสระ แต่ก็ขึ้นอยู่กับอิทธิพลของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจและกระซิกด้วยเช่นกันเพื่อให้ประสิทธิภาพของ หัวใจ สามารถปรับให้เข้ากับความต้องการที่เปลี่ยนแปลงผ่านอัตราจังหวะและ เลือด ความดัน. การสร้างแรงกระตุ้นกึ่งอิสระและระบบการนำสามารถถูกควบคุมทางอ้อมโดยอิทธิพลภายนอก ในเวลาเดียวกันนั่นหมายความว่าระบบอาจได้รับอิทธิพลและรบกวนจากสารพิษต่อระบบประสาทบางชนิดผ่านระบบประสาทซิมพาเทติกและกระซิก ระบบการนำการกระตุ้นของ หัวใจ เริ่มต้นที่ โหนดไซนัสที่ ม้านำ ใน เอเทรียมด้านขวา อยู่ด้านล่างเหนือกว่า Vena Cava. แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่สร้างขึ้นโดย โหนดไซนัส ถูกกระจายโดยระบบการนำการกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อของ atria ทั้งสองเพื่อให้หดตัวพร้อมกัน จากนั้นแรงกระตุ้นจะถูกส่งโดยระบบการเว้นจังหวะที่สอง [โหนด atrioventricular-โหนด AV) ที่ฐานของไฟล์ เอเทรียมด้านขวา และส่งมอบด้วยความล่าช้าประมาณ 150 มิลลิวินาทีไปยังมัดของพระองค์ซึ่งตั้งอยู่ในกะบังระหว่าง atria และโพรง จากนั้นมัดของเขาจะแบ่งออกเป็นขากระเป๋าหน้าท้องซ้ายและขวาสองขาคือขาทาวารา ขาแตกแขนงออกไปอีกที่ปลายของพวกเขาเข้าไปในเส้นใย Purkinje ซึ่งส่งแรงกระตุ้นการหดตัวโดยตรงไปยังเซลล์กล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องทำให้โพรงหดตัวพร้อมกัน ระบบการนำไฟฟ้ากระตุ้นจะทำงานด้วยไฟฟ้าอย่างหมดจดผ่านเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเฉพาะทางมากกว่า เส้นประสาทดังนั้นระบบจึงไม่ต้องการสารสื่อประสาทเฉพาะทาง
ฟังก์ชั่นและวัตถุประสงค์
หนึ่งในสองหน้าที่ที่สำคัญที่สุดและงานของระบบการนำกระตุ้นการเต้นของหัวใจคือการส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังเซลล์กล้ามเนื้อของ atria ก่อนแล้วจึงไปยังกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง โดยปกติแรงกระตุ้นไฟฟ้าจะถูกสร้างขึ้นโดย โหนดไซนัส ใน ห้องโถงด้านซ้าย. ในการโต้ตอบกับระบบการนำการกระตุ้นนั้น โหนด AV และมัดของเขาหัวใจเต้นปกติจะถูกสร้างขึ้นหรือที่เรียกว่าจังหวะไซนัส หากโหนดไซนัสล้มเหลวในฐานะไฟล์ ม้านำ หรือสร้างแรงกระตุ้นที่เบี่ยงเบนไปจากรูปแบบปกติอย่างมากโดยหลักการแล้วเซลล์ของระบบการนำสามารถสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าได้เอง แต่โดยปกติจะไม่เป็นระเบียบและสามารถ นำ ไปจนถึงลำดับการเต้นของหัวใจที่ไม่เป็นระเบียบมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน atria โหนด AV สามารถถือว่าฟังก์ชันการป้องกันปกติเป็นรอง ม้านำ. ความถี่ในการสั่งซื้อพื้นฐานคือ 40 ถึง 50 ครั้งต่อนาที โหนด AV จะเข้ารับตำแหน่งโดยอัตโนมัติหากแรงกระตุ้นของโหนดไซนัสลดลงต่ำกว่าความถี่พื้นฐานของโหนด AV หากโหนด AV ล้มเหลวในการสำรองข้อมูลบันเดิลของเขาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบการนำกระตุ้นจะก้าวเข้ามาเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจระดับตติยภูมิสำหรับกล้ามเนื้อหน้าท้องในอัตรา 20 ถึง 30 ครั้งต่อนาที กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่าจังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้อง ระบบการสร้างและการนำกระตุ้นช่วยให้การบำรุงรักษาเป็นไปอย่างต่อเนื่อง เลือด การไหลเวียนในระบบหลอดเลือดของร่างกายและการปรับตัวอย่างรวดเร็วต่อความต้องการที่เปลี่ยนแปลงซึ่งสร้างขึ้นโดยการกระตุ้นของกล้ามเนื้อที่แตกต่างกันและด้วยน้ำเสียงที่เห็นอกเห็นใจที่แตกต่างกันหรือ ความเครียด โหมดข้อดีของระบบกึ่งอิสระที่พัฒนาโดยวิวัฒนาการคือลำดับของการเต้นของหัวใจไม่สามารถรับอิทธิพลจากอาหารหรือสารพิษที่กินเข้าไปได้โดยทางอ้อม แต่จะเกิดขึ้นโดยทางอ้อมผ่านทางช่องท้องประสาทที่เห็นอกเห็นใจและกระซิกเท่านั้น
โรคและความเจ็บป่วย
การส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่สร้างโดยโหนดซิโนเอเทรียลไปยังกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนเกิดขึ้นในบริเวณกว้างผ่านเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเฉพาะก่อนที่แรงกระตุ้นจะถูกดูดกลับโดยโหนด AV และส่งมอบด้วยความล่าช้าไปยังมัดของเขา การรบกวนในการนำของแรงกระตุ้นการหดตัวเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เป็นที่ประจักษ์โดย พิเศษโดยการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือความถี่ในการเต้นที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงรวมถึงจังหวะการเต้นที่เปลี่ยนแปลงไป อาการมีตั้งแต่ไม่เป็นอันตรายจนถึงรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตทันที บ่อยครั้งที่ปัญหาเกิดขึ้นกับการส่งแรงกระตุ้นของจังหวะภายใน atria จากนั้นการกระตุ้นจะทำงานอย่างไม่เป็นระเบียบหรือเคลื่อนไหวเป็นรูปแบบวงกลมทั่ว atria ซึ่งตอบสนองด้วยกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วอย่างไม่เป็นระเบียบ การหดตัว. ความถี่ในการตี 350 ถึง 600 Hz อาจเกิดขึ้นในสิ่งนี้ ภาวะหัวใจเต้นแต่สิ่งเหล่านี้จะถูกกรองโดยโหนด AV และโดยทั่วไปจะ "ส่งผ่าน" ที่ความถี่ 100 ถึง 160 เท่านั้นและถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง ส่งผลให้สูญเสียหัวใจห้องบน การหดตัวซึ่งเกี่ยวข้องอย่างเห็นได้ชัดกับการลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์และสามารถทำได้ นำ เพื่อค่อยๆเกินกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง ยังค่อนข้างบ่อย ภาวะหัวใจวาย - โดยปกติชั่วคราว - ถูกกระตุ้นโดยสิ่งที่เรียกว่า บล็อกไซนัส (SA บล็อก). เกิดจากการส่งแรงกระตุ้นไซนัสเดิมไปยังกล้ามเนื้อของ atria ล่าช้าหรือถูกขัดจังหวะ ดังนั้นจึงเป็นปัญหาการนำไฟฟ้าก่อนที่จะถึงโหนด AV บล็อก SA อาจมีสาเหตุหลายประการและยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการรบกวนในองค์ประกอบของอิเล็กโทรไลต์หรืออิเล็กโทรไลต์ สมาธิ. ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าทุกประเภทใน atria ถูกจัดกลุ่มภายใต้คำนี้ กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย. โรคที่พบได้น้อยกว่าของระบบการนำกระแสคือ Wolff-Parkinson-White syndrome ซึ่งหมายถึงการกระตุ้นแบบวงกลมที่ไม่เป็นระเบียบระหว่าง atria และ ventricles มันเกิดจากเส้นทางการนำไฟฟ้าเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งเส้นทางระหว่าง atria และ ventricles โดยผ่านโหนด AV เนื่องจากการบายพาสของโหนด AV แรงกระตุ้นไฟฟ้าจากโพรงจึงสามารถเดินทางกลับไปที่เอเทรียได้
