ระยะเริ่มต้นของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

บทนำ

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในโลก เป็นเนื้องอกที่เกิดจากชั้นเซลล์ฐานของผิวหนัง ปัจจัยที่สร้างความเครียดให้กับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดคือผิวขาวรังสียูวีและอายุที่มากขึ้นซึ่งเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลเมื่อได้รับรังสียูวีเพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อไปคือน็อกแซทางเคมีและความบกพร่องทางพันธุกรรม ในประเทศเยอรมนีมีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดโดยเฉลี่ย 130000 คนต่อปี ผู้หญิงและผู้ชายได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน อายุเฉลี่ยของโรคอยู่ที่ประมาณ 60 ปีแม้ว่าผู้ป่วยจะอายุน้อยลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากมีความเสี่ยงต่ำในการแพร่กระจายและมีโอกาสเสียชีวิตที่หายากมากมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจึงเป็นหนึ่งในเนื้องอก 'กึ่งมะเร็ง'

รูปแบบของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

สามารถแยกแยะมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดในรูปแบบต่างๆได้เป็นจำนวนมาก จากความแตกต่างทางเนื้อเยื่อและองค์ประกอบของเซลล์ในปัจจุบันองค์การอนามัยโลกได้จำแนกชนิดย่อยต่างๆดังต่อไปนี้: มะเร็งเซลล์พื้นฐานแบบผิวเผินหลายจุด (ผิวเผินหลายศูนย์กลาง) มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่เป็นก้อนกลมแบบแข็ง Adenoidal nodular basal carcinoma Cystic nodular basal cell carcinoma Infiltrative basal cell carcinoma non- sclerosing, sclerosing (desmoplastic, morphea-like) Fibroepithelial basal cell carcinoma มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีความแตกต่างของ adnexoid, follicular, eccrine Basosquamous carcinoma Keratotic basal cell carcinoma Pigmented basal cell carcinoma Basal cell nevus syndrome แสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งในเซลล์แรก รูปแบบการเติบโตที่แตกต่างกัน เนื้องอกที่ผิวเผินมีแนวโน้มที่จะเกิดการแทรกซึมน้อยกว่าเนื้องอกที่เป็นแผล

อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติมักพบรูปแบบผสม คนธรรมดาจะจำแนกรูปแบบของโรคได้ยากมาก - มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินแบบ Multifocal (Multicenter ผิวเผิน)

• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดก้อนกลมแข็ง
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดอะดีนอยด์
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นก้อนกลม
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดการแทรกซึม, ไม่ใช่ sclerosing, sclerosing (desmoplastic, morphea-like)
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจากไฟโบรอีพิทีเลียล
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีความแตกต่างของ adnexoid, follicular, eccrine
• มะเร็ง Basosquamous
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด Keratotic
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดสี
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดในกลุ่มอาการของเซลล์ต้นกำเนิด
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดไมโครโนดูลาร์

ระยะของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

โดยทั่วไปตาม WHO การจำแนกประเภท UICC ใช้กับ basaliomas และระยะของพวกมัน ซึ่งหมายความว่าการพยากรณ์โรคและการรักษาขึ้นอยู่กับเกณฑ์ของขนาด น้ำเหลือง ปม การแพร่กระจาย และการแพร่กระจายที่ห่างไกล อย่างไรก็ตามเนื่องจากมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดแพร่กระจายในกรณี 1: 1000 เท่านั้นดังที่กล่าวไว้ข้างต้นการจำแนกประเภทนี้จึงไม่มีประโยชน์ในทางปฏิบัติ การบำบัดที่ตั้งใจไว้มักจะเป็นการผ่าตัดมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดทั้งหมด ในการประเมินขอบเขตของการผ่าตัดและการบำบัดที่เป็นไปได้เกณฑ์การประเมินต่อไปนี้ใช้ในการปฏิบัติปัจจุบัน:

• ขนาดของเนื้องอกในคลินิก (เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกในแนวนอน)
• รองรับหลายภาษา
• ชนิดของเซลล์พื้นฐาน
• การขยายความลึกของเนื้อเยื่อ (เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกในแนวตั้ง)
• ระยะปลอดภัยในการรักษา (สำหรับการผ่าตัด)