ลดความดันโลหิตสูง

ความดันเลือดสูง เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลกและเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองควบคู่ไปด้วย ความอ้วน, การสูบบุหรี่ และการดำรงอยู่ของ โรคเบาหวาน เมลลิทัส เนื่องจากลักษณะที่ไม่มีอาการเริ่มต้น ความดันเลือดสูง เป็นโรคที่กำลังคืบคลานและอันตรายซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุโดยเฉพาะ มาตรการที่สำคัญที่สุดในการลด ความดันเลือดสูง ในระยะยาวและเหนือสิ่งอื่นใดโดยไม่ใช้ยาจะเป็นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เพื่อการนี้มีสุขภาพดี อาหาร, ออกกำลังกาย, ลดน้ำหนักและงดเว้น นิโคติน และแอลกอฮอล์จะมีความสำคัญสูงสุด หากมาตรการอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ไม่เพียงพอสามารถใช้ยาเพื่อพยายามลดให้สูงได้ เลือด ความดัน.

ความหมายของความดันโลหิตสูง

ปกติ เลือด ความดันถูกกำหนดให้เป็นค่าซิสโตลิกที่ 120mmHg และค่า diastolic ที่ 80mmHg เลือด ค่าความดันสูงถึง 139mmHg systolic และ 89mmHg diastolic (139 / 89mmHG) ถือว่า“ ยังปกติ” จาก ความดันโลหิต ค่า 140 / 90mmHg หนึ่งพูดถึงความดันโลหิตสูงซึ่งแบ่งได้เป็น 3 ระดับความรุนแรง จากค่า 230 / 120mmHg หนึ่งพูดถึงสูง ความดันโลหิต วิกฤตหรือเรียกอีกอย่างว่าวิกฤตความดันโลหิตสูง สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงมากในการเกิดเลือดออกในสมองเฉียบพลันจังหวะ หัวใจ การโจมตีและ ไต ความเสียหาย

สาเหตุของความดันโลหิตสูง

มีหลายสาเหตุที่แตกต่างกันสูง ความดันโลหิต. แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตสูงขั้นต้นซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุและความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ สาเหตุทั่วไปของความดันโลหิตสูงหลัก ได้แก่ การสูบบุหรี่, ความอ้วน, การดื่มแอลกอฮอล์และเกลือสูง, วัยชรา, โรคเบาหวานและประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง น้อยกว่า 10% ของทุกกรณีความดันโลหิตสูงเกิดจากโรคเป็นเรื่องรองดังนั้นที่จะพูด โรคทั่วไปสำหรับความดันโลหิตสูงทุติยภูมิคือ ฟีโอโครโมไซโตมา, hyperaldosteronism (เรียกว่าโรค Conn), hyperthyroidism or ไต โรค

อาการความดันโลหิตสูง

ในกรณีส่วนใหญ่ความดันโลหิตสูงยังคงไม่แสดงอาการและสังเกตได้จากค่า> 230 / 120mmHg เท่านั้น อาการทั่วไปคือเวียนศีรษะมีเสียงในหู อาการปวดหัว, เลือดกำเดาไหล และใจสั่น

การบำบัดด้วยความช่วยเหลือของยา

ความดันโลหิตสูงสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังหรือด้วยยา จาก ค่าความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงจะต้องได้รับการรักษาและลดลง การใช้ยาหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะขึ้นอยู่กับระดับความดันโลหิตและปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่

ตามด้วยยาแผน 3 ขั้นตอนโดยเริ่มจากการรักษาด้วยวิธีเดียว (การบำบัดเฉพาะบุคคล) และเพิ่มเป็น XNUMX ขั้นตอนร่วมกัน แพทย์ส่วนใหญ่พยายามลดความดันโลหิตสูงด้วยความช่วยเหลือของ สารยับยั้ง ACE (เช่น รามิพริล), ยาขับปัสสาวะ (เช่น

thiazides) หรือ beta-blocker (เช่น metoprolol). สารยับยั้ง ACE ควรเป็นการบำบัดที่เลือกเพราะพวกเขา ไต และ หัวใจ ปกป้องผลกระทบ สารยับยั้ง ACE เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ยาขับปัสสาวะ เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมาน หัวใจ ความล้มเหลวหรืออาการบวมน้ำในปอด หากยาตัวเดียวไม่เพียงพอที่จะลดความดันโลหิตได้อย่างเพียงพอระยะที่ 2 ของ การบำบัดความดันโลหิตสูง ถูกเลือก นี่คือการรวมกันของยา 2 ชนิดของยาที่แตกต่างกัน

ตัวอย่างเช่นควรใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับ ACE inhibitor, Sartan, a ตัวบล็อกเบต้า หรือ แคลเซียม คู่อริ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการรวมไฟล์ แคลเซียม เป็นปฏิปักษ์กับ beta-blocker หรือ ACE inhibitor เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายตอบสนองต่อยาบางชนิดได้ดีขึ้นหรือแย่ลงจึงมีตัวเลือกการผสมผสานที่แตกต่างกันมากมายที่ควรสำรวจก่อนที่จะรวมยาสามหรือสี่ตัว

หากการใช้ยาลดความดันสองส่วนร่วมกันยังไม่เพียงพอก็สามารถพิจารณาการบำบัดแบบผสมผสานสามส่วนได้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการรวมยาขับปัสสาวะกับยาอื่น ๆ อีกสองชนิด (เช่น ACE inhibitor + a แคลเซียม คู่อริ). อย่างไรก็ตามการรวมกันสามครั้งควรเป็นการบำบัดทางเลือกสุดท้ายเสมอและควรใช้หลังจากการบำบัดแบบผสมคู่หมดลงแล้วเท่านั้น