การสร้างเต้านมใหม่คืออะไร?
ในบางกรณี เนื่องจากมะเร็งเต้านม เต้านมจึงถูกตัดออก (mastectomy) หลังจากขั้นตอนนี้ ผู้หญิงหลายคนต้องการปกปิดการไม่มีหน้าอกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง นอกจากเต้านมเทียมแล้ว ยังมีวิธีแก้ปัญหาแบบถาวรสำหรับสิ่งนี้: การสร้างเต้านมใหม่
ในการผ่าตัดสร้างใหม่ด้วยพลาสติก รูปร่างของเต้านมและหัวนมจะได้รับการฟื้นฟู ไม่ว่าจะด้วยการปลูกถ่ายหรือเนื้อเยื่อจากร่างกายตนเอง เช่น ไขมันจากร่างกาย หากเต้านมที่ถูกตัดออกข้างเดียวถูกสร้างขึ้นใหม่ เต้านมที่เหลือมักจะต้องผ่านการผ่าตัดแก้ไข เพื่อให้ผลลัพธ์สุดท้ายมีความสมมาตร
การสร้างเต้านมด้วยไขมันอัตโนมัติเกิดขึ้นได้อย่างไร?
หลังจากการผ่าตัดเต้านมออก เป็นไปได้ที่จะสร้างเต้านมขึ้นใหม่ด้วยเนื้อเยื่อของตนเองหรือจัดตำแหน่งหน้าอกให้สวยงามอีกครั้ง วิธีหนึ่งที่ทำได้คือการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อไขมันอัตโนมัติ (EFT) หรือที่เรียกว่า lipofilling หรือการถ่ายโอนไขมันอัตโนมัติ
การสร้างเต้านมใหม่ด้วยเนื้อเยื่อของตนเอง: วิธีการอื่น
นอกจากการเติมไขมันแล้ว ยังมีวิธีการสร้างเต้านมใหม่โดยใช้เนื้อเยื่อจากตนเองอื่นๆ อีกด้วย ในการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ด้วยกล้ามเนื้อ จะใช้สิ่งที่เรียกว่า TRAM flap (พนังตามขวางของช่องท้อง) ในขั้นตอนนี้ แผ่นปิดเนื้อเยื่อไขมันผิวหนังจะถูกนำออกในแนวขวาง (ขวาง) จากช่องท้องส่วนล่างพร้อมกับกล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนหนึ่ง จะถูกย้ายไปยังบริเวณหน้าอกโดยใช้แผ่นพับแบบ "pedicled" หรือ "free"
- ในแผ่นพับ TRAM แบบ "pedicled" ภาชนะจ่ายจะไม่ถูกตัด ต้องยาวพอที่จะให้พนังเนื้อเยื่อไขมันผิวหนังและกล้ามเนื้อหมุนขึ้นไปถึงเต้านม
- ในแผ่นพับ "อิสระ" เรือจะถูกตัด ดังนั้น หลังจากปลูกถ่ายบริเวณเต้านมแล้ว พนังจะต้องได้รับการเย็บด้วยหลอดเลือดใหม่ด้วยการผ่าตัดด้วยไมโครเซอร์จิคัล เพื่อให้แน่ใจว่ามีเนื้อเยื่อเพียงพอ
การสร้างเต้านมใหม่ด้วยเนื้อเยื่อของตนเอง: ข้อดีและข้อเสีย
การสร้างเต้านมใหม่ด้วยเนื้อเยื่อของตนเองมักจะดูเป็นธรรมชาติและถาวรกว่าการใส่ถุงเต้านมเทียม การแก้ไขในภายหลังมีความจำเป็นน้อยมาก นอกจากนี้ด้วยการสร้างเต้านมประเภทนี้ขึ้นใหม่ ก็ไม่มีปัญหาในการฉายรังสี
ในทางกลับกัน การสร้างเต้านมใหม่ด้วยเนื้อเยื่อของตนเองนั้นมีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนมากกว่าการใส่วัสดุเสริมเต้านม บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดติดตามผล นอกจากนี้การกำจัดเนื้อเยื่อยังทำให้เกิดแผลเป็นขนาดใหญ่ขึ้นบนส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย
การถอดแผ่นเนื้อเยื่อที่มีกล้ามเนื้อออก (เช่นเดียวกับใน TRAM flap) มีข้อเสียคืออาจมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้ออ่อนแรง และความเจ็บปวดในบริเวณที่ถอดออก กรณีนี้จะไม่เกิดขึ้นเมื่อถอดแผ่นปิดทิชชู่โดยไม่มีกล้ามเนื้อออก (เช่นเดียวกับแผ่นปิด DIEP)
ในกรณีของการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ด้วยไขมันตัวเอง ร่างกายอาจสลายไขมันอีกครั้งและจำเป็นต้องทำขั้นตอนใหม่ในภายหลัง
การสร้างเต้านมใหม่ด้วยการปลูกถ่าย
ทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการสร้างไขมันใหม่ด้วยตนเอง คือ ผู้หญิงบางคนเสริมหน้าอกด้วยวัสดุเสริมหน้าอก เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์มักจะใช้เบาะพลาสติกที่มีไส้เจลซิลิโคน นอกจากนี้ยังมีการปลูกถ่ายที่เต็มไปด้วยน้ำเกลืออีกด้วย โดยทั่วไปแล้วการปลูกถ่ายดังกล่าวจะใช้เป็นวิธีการแก้ปัญหาชั่วคราวเท่านั้น การฝังรากฟันเทียมจะถูกสอดไว้ใต้ผิวหนัง ไม่ว่าจะด้านบนหรือด้านล่างของกล้ามเนื้อหน้าอก ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด
การสร้างเต้านมใหม่ด้วยการปลูกถ่าย: ข้อดีและข้อเสีย
การสร้างเต้านมใหม่โดยใช้วัสดุเสริมเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างสั้นและง่ายดายและมีความเสี่ยงน้อย เมื่อเทียบกับการสร้างเต้านมด้วยเนื้อเยื่อของตนเอง มักทำให้เจ็บน้อยกว่า และไม่มีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่เพิ่มเติม (เช่น ที่หน้าท้องหรือหลัง เนื่องจากการเอาเนื้อเยื่อของตนเองออก) การรักษาบาดแผลเสร็จสิ้นค่อนข้างเร็ว
เพื่อตอบสนองต่อการปลูกถ่ายซิลิโคน ร่างกายจะล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง สิ่งนี้นำไปสู่การแข็งตัว ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะบีบอัดวัสดุเสริมและทำให้เกิดความเจ็บปวดและการเสียรูปของเต้านม หากเกิดพังผืดแบบแคปซูล มักจะต้องเปลี่ยนวัสดุเทียม
การรักษาด้วยรังสีบางครั้งอาจมีปัญหากับการปลูกถ่ายเต้านม
ขั้นตอนการสร้างเต้านมใหม่หลังมะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง?
โดยหลักการแล้ว เป็นไปได้ที่จะดำเนินการสร้างเต้านมใหม่เมื่อใดก็ได้ โดยอาจทำร่วมกับการตัดเต้านมทันที (การผ่าตัดสร้างใหม่เบื้องต้น ขั้นตอนเดียว) หรือเป็นขั้นตอนแยกต่างหากในภายหลัง (การสร้างใหม่ครั้งที่สอง ขั้นตอนสองขั้นตอน) การสร้างใหม่เบื้องต้น (ทันทีหลังการตัดแขนขา) จะทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจน้อยลงสำหรับผู้หญิงบางคน
การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ระยะเวลาในการผ่าตัดและระยะเวลาที่ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดด้วย บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดติดตามผล เช่น การผ่าตัดปรับเต้านมอีกข้างหนึ่งหรือสร้างหัวนมขึ้นมาใหม่
การสร้างหัวนมใหม่
การสร้างหัวนมขึ้นใหม่ทำได้โดยใช้เนื้อเยื่อผิวหนังของผู้ป่วยเอง เช่น จากหัวนมอีกข้างหรือช่องท้อง หรือโดยการสักในคลินิกหรือสถานพยาบาลเฉพาะทาง
