การวินิจฉัย | Myomas ของมดลูก

การวินิจฉัยโรค

การคลำทางนรีเวชมักให้ข้อบ่งชี้เบื้องต้น แต่โดยปกติแล้วจะได้รับการยืนยันโดยการตรวจเซลล์ผ่านทางสเมียร์ซึ่งควรจะไม่เด่นชัดในกรณีของเนื้องอก อัน เสียงพ้น การตรวจทางช่องคลอดหรือช่องท้อง (การตรวจทางช่องคลอดหรือช่องท้อง) ก็เหมาะสำหรับการค้นหาการวินิจฉัยเช่นกันเนื่องจากอาจมองเห็นเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้น หากยังไม่มีผลตรวจมดลูกหรือ การส่องกล้อง (hysteroscopy หรือ laparoscopy) ก็ยังทำได้

ควรเข้ารับการรักษาด้วยวิธีการรักษา myoma หากทำให้เกิดอาการทางกายภาพหรือนำไปสู่ ภาวะมีบุตรยาก. หากไม่มีความปรารถนาที่จะมีบุตรอีกต่อไปหรืออาการของ myoma ไม่เด่นชัดเกินไปสามารถใช้การรักษาด้วยยาได้ จุดมุ่งหมายคือการใช้ฮอร์โมนบำบัดเพื่อยับยั้งการเติบโตของไมโอมาและถ้าเป็นไปได้เพื่อลดขนาดของมัน

ข้อเสียของการรักษาด้วยฮอร์โมนคืออาการวัยทองที่เกิดจากฮอร์โมนบำบัด (เช่นร้อนวูบวาบ โรคกระดูกพรุน, ชิงช้าอารมณ์ และ ช่องคลอดแห้งกร้าน) และในทางกลับกันความจริงที่ว่าการเติบโตของ myoma ยังคงดำเนินต่อไปหลังจากหยุดใช้ยา การใช้ ยาแก้ปวด โดยปกติจะเน้นที่อาการเป็นหลักและมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้อาการต่างๆสามารถทนได้มากขึ้น แนะนำให้ใช้การรักษาโดยการผ่าตัด (การผ่าตัดเนื้องอก) หากเหตุการณ์ร้ายไม่สามารถตัดออกได้หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

ความปรารถนาที่มีอยู่สำหรับเด็กในกรณีของ ภาวะมีบุตรยาก ยังเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเนื้องอก ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตของ myoma และการวางแผนครอบครัว หากมีเนื้องอกเพียงก้อนเดียวและมีความต้องการมีบุตร มดลูก ควรงดเว้นให้มากที่สุด

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ myoma สิ่งนี้สามารถทำได้โดยใช้ a การส่องกล้อง หรือแผลส่องกล้องหรือมดลูก การส่องกล้อง. ในขั้นตอนนี้สามารถประเมินเนื้องอกก่อนจากนั้นค่อยๆถอดออกโดยใช้อุปกรณ์ส่องดู (endoscope) ที่สอดผ่านสะดือหรือช่องคลอด หากไม่มีความปรารถนาที่จะมีบุตรและหากเนื้องอกมีขนาดกว้างขวางมาก มดลูก ควรถอดออกในระหว่างการผ่าตัด myoma (การผ่าตัดมดลูก)

ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกสามารถทำได้โดยการผ่าท้องหรือทางช่องคลอด ทางเลือกในการรักษาเพิ่มเติมคือการกำจัดหลอดเลือดแดงมดลูกทั้งสองข้าง (myomembolization) ในขั้นตอนนี้สายสวนจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงของมดลูกทั้งสองข้างผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ขาหนีบและใช้อนุภาคโพลีไวนิลแอลกอฮอล์เพื่อปิดสิ่งเหล่านี้ เรือ. ผลลัพธ์ที่ต้องการคือการลดขนาดของเนื้องอกโดยการตัดออก เลือด อุปทาน แต่มักเป็นเพียงชั่วคราว