ตัวเลือกคืออะไร?
มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายสำหรับ ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง. การใช้แนวทางใดในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกโดยทั่วไป สภาพ และอายุของผู้ป่วย สำหรับเนื้องอกที่มีการแปลและยังไม่ก่อตัว การแพร่กระจาย, การผ่าตัดเอาออก ต่อมลูกหมาก คือการบำบัดทางเลือก (การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง)
ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ รังสีบำบัด (radiotherapy) หรือการรักษาด้วยฮอร์โมน. ในสถานการณ์ที่ประคับประคองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ห่างไกล การแพร่กระจาย, ยาเคมีบำบัด สามารถเริ่มต้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมาก โรคมะเร็ง ไม่ได้นำไปสู่การลดอายุขัยลงอย่างมีนัยสำคัญ (อายุขัยที่ไม่ขึ้นกับเนื้องอก <10 ปี) เนื้องอกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
มาตรการประคับประคองนี้เรียกว่า "การเฝ้าระวัง" แม้แต่การค้นพบขนาดเล็กที่มีความเสี่ยงต่ำในตอนแรกสามารถสังเกตได้ในลักษณะรอดูเท่านั้น (“ การเฝ้าระวังเชิงรุก”) และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทันที อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่ไม่สามารถเริ่มการบำบัดที่จำเป็นได้ทันเวลา
การดำเนินการ
ในการเตรียมความพร้อมสำหรับ ต่อมลูกหมาก การผ่าตัดผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยในในวันก่อนการผ่าตัด นี่คือที่ที่การสอบครั้งแรก (เช่น เสียงพ้น การตรวจต่อมลูกหมาก) เลือด ตัวอย่างและการอภิปรายให้ข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้นโดยแพทย์ที่เข้าร่วมจะดำเนินการ นอกจากนี้วิสัญญีแพทย์ (วิสัญญีแพทย์) ยังแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับ การระงับความรู้สึกการเหนี่ยวนำและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
จากนั้นผู้ป่วยจะต้องลงนามในเอกสารยืนยันว่าเขาหรือเธอยินยอมที่จะผ่าตัด ก่อนการผ่าตัดจะมีการโกนหน้าท้องโดยเจ้าหน้าที่พยาบาล เนื่องจากการดำเนินการจะดำเนินการภายใต้ ยาสลบ และการหายใจ (ใส่ท่อช่วยหายใจ) ผู้ป่วยจะต้อง การอดอาหาร.
ซึ่งหมายความว่าในวันที่เข้ารับการรักษาจะไม่สามารถให้อาหารแข็งได้ตั้งแต่เที่ยงวันเป็นต้นไป ในวันผ่าตัดผู้ป่วยอาจไม่ดื่มหรือสูบบุหรี่อีกต่อไป ในการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงสำหรับการรักษาต่อมลูกหมาก โรคมะเร็งต่อมลูกหมากทั้งหมดรวมทั้งถุงน้ำเชื้อที่อยู่ติดกันและอุ้งเชิงกราน น้ำเหลือง โหนดจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์
จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกให้หมด แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า "การผ่าตัด R0" โดยที่ R0 ย่อมาจาก "ไม่มีเนื้อเยื่อเนื้องอกหลงเหลือ" (คือไม่มีเนื้อเยื่อเนื้องอกหลงเหลืออยู่) มีหลายวิธีที่สามารถดำเนินการได้
โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับยาชาทั่วไป ไม่ว่าจะเอาต่อมลูกหมากออกโดยการผ่าที่ด้านหน้าของผนังหน้าท้อง (retropubic prostatectomy) ผ่านแผลฝีเย็บขนาดเล็ก (การตัดต่อมลูกหมากฝีเย็บ) หรือการบุกรุกน้อยที่สุดด้วย "เทคนิครูกุญแจ" (การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้อง) ในบางกรณีอาจพิจารณาขั้นตอนการผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วยในการบุกรุกน้อยที่สุด (การผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยระบบการผ่าตัดดาวินชี)
ศัลยแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจว่าจะใช้เทคนิคการผ่าตัดใดในแต่ละกรณีโดยพิจารณาจากการค้นพบเนื้องอกโดยทั่วไปของผู้ป่วย สภาพ และอายุ ในระหว่างการผ่าตัดเนื้อเยื่อเนื้องอกรวมทั้งต่อมลูกหมากจะถูกลบออก เนื่องจากต่อมลูกหมากตั้งอยู่ระหว่าง กระเพาะปัสสาวะ และเนื้อเยื่อแข็งตัวของอวัยวะเพศซึ่งเป็นการเชื่อมต่อใหม่ระหว่าง ท่อปัสสาวะ และต้องทำกระเพาะปัสสาวะ ทางการแพทย์เรียกว่า“ anastomosis” ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์พยายามที่จะรักษาไว้ให้มากที่สุด เส้นประสาท และ เลือด เรือ เท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งมีความสำคัญต่อความต่อเนื่องและความแข็งแกร่ง
