โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

โรคอัลไซเมอร์สมองเสื่อมอัลไซเมอร์

อัลไซเม ภาวะสมองเสื่อม เป็นความเสื่อม สมอง โรคที่นำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม สาเหตุของการลดลงใน สมอง ฟังก์ชั่น (ความเสื่อม) คือการสูญเสียนิวเคลียสของส่วนกลาง ระบบประสาทซึ่งผลิตสารส่งสาร (เครื่องส่งสัญญาณ) และการสูญเสียเนื้อเยื่อ (ฝ่อ) ของเปลือกสมอง ในเวลาเดียวกันมีการสะสมของสารบางอย่างมากเกินไปใน สมอง และผนังหลอดเลือดสมอง

โรคอัลไซเมอร์ถือเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของ ภาวะสมองเสื่อม ในประเทศตะวันตกและรับผิดชอบ 50-75% ของภาวะสมองเสื่อมทั้งหมด ในประเทศแถบเอเชียในทางกลับกันอีกรูปแบบหนึ่ง ภาวะสมองเสื่อมโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดดูเหมือนจะพบได้บ่อยกว่าโรคสมองเสื่อมชนิดอัลไซเมอร์ในทางตรงกันข้ามกับยุโรปและสหรัฐอเมริกา ความถี่ของโรคขึ้นอยู่กับอายุ

ประมาณ 0.04% ในกลุ่มอายุต่ำกว่า 60 ปีประมาณ 1% จนถึงอายุ 70 ​​ปีประมาณ 3% ระหว่าง 70 ถึง 79 และประมาณ 10% ระหว่าง 80 ถึง 90 มีข้อมูลที่หลากหลายในแหล่งที่มาที่แตกต่างกันในช่วงอายุ 95 ปีขึ้นไป เด็กอายุ: ในอีกด้านหนึ่งมีรายงานว่าความถี่จะลดลงอีกครั้งในวัยนี้ในทางกลับกันมีการอ้างว่า 40-50% ป่วย อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าประมาณ 5% ของคนทั้งหมดที่มีอายุมากกว่า 65 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อม 50-75% เป็นโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์

อายุหลักของการเริ่มมีอาการของโรคอยู่ระหว่าง 70 ถึง 80 ปี ผู้หญิงมักจะป่วยบ่อยกว่า แต่อาจเป็นเพราะส่วนแบ่งของพวกเขาในกลุ่มอายุนี้มีมากกว่าผู้ชายมาก รูปแบบครอบครัวที่หายากและมีอายุน้อยกว่าที่เริ่มมีอาการ

ประวัติขององค์กร

มอร์บัสอัลไซเมอร์ ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1901 โดยแพทย์ชาวเยอรมัน Alois Alzheimer (1864-1915) ว่าเป็น“ ภาพทางคลินิกที่แปลกประหลาด” ผู้ป่วยที่เขาอธิบายคือ Auguste Deter อายุ 51 ปี เธอมีความโดดเด่น หน่วยความจำ ความอ่อนแอตั้งแต่อายุยังน้อยซึ่งเกี่ยวข้องกับความสับสนและ ภาพหลอน และทำให้เธอเสียชีวิตด้วยวัย 55 ปีในปี 1906

อัลไซเมอร์ตรวจสมองของเธอหลังจากเสียชีวิตและพบความผิดปกติบางอย่าง: เปลือกสมองบางกว่าปกติและเขาพบว่า หัวใจ- เงินฝากรูปที่เรียกว่า "โล่อัลไซเมอร์และไฟบริล" ในห้าปีต่อมามีการอธิบายกรณีของผู้ป่วยที่มีโรคคล้ายกันเพิ่มเติมในเอกสารทางการแพทย์ว่าเป็น“ โรคอัลไซเมอร์” ชื่ออย่างเป็นทางการกลับไปที่ จิตแพทย์ Emil Kraepelin ซึ่งเป็นโรคอัลไซเมอร์เป็นเวลาหลายปี

ในปีพ. ศ. 1910 เขาได้ตั้งชื่อโรคนี้ตาม Alois Alzheimer ใน "Textbook of Psychiatry" ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทต่อไป สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์. ใน 7% ของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ทั้งหมดมีภาวะสมองเสื่อมสะสมในครอบครัว

ผู้ป่วยเหล่านี้รวมกลุ่มกันเป็นโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ในครอบครัว (FAD) ในบางกรณีโรคอัลไซเมอร์เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมที่โดดเด่น ยีนที่บกพร่องตั้งอยู่บน โครโมโซม 1, 14 และ 21 ในขณะที่การกลายพันธุ์ของโครโมโซม 1 และ 14 มีผลต่อยีนของ presenilin โปรตีน.

ถ้า Presenilin-1 ในโครโมโซม 14 ได้รับผลกระทบโรคนี้จะเริ่มก่อนอายุ 60 ปีในรูปแบบรุนแรงก่อนอายุ 30 ปีการกลายพันธุ์ของยีน Presenilin-1 เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ในครอบครัวที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรก หากได้รับผลกระทบจาก presenilin-2 ในโครโมโซม 1 อายุที่เริ่มมีอาการของโรคจะอยู่ระหว่าง 45 ถึง 73 ปี

ทั้งสอง โปรตีน เกี่ยวข้องกับความแตกแยกของคราบโปรตีนที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ (amyloid) การกลายพันธุ์ของโปรตีนตั้งต้นของอะไมลอยด์ (amyloid precursor protein (APP)) บนโครโมโซม 21 นำไปสู่การเริ่มของโรคก่อนอายุ 65 ปีภายในกลุ่มของโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ที่เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมการกลายพันธุ์ของโครโมโซม 14 สามารถพบได้ใน 80% ของผู้ป่วยใน 15% สำหรับโครโมโซม 1 และ 5% ในโครโมโซม 21

ใน trisomy 21 ภาวะสมองเสื่อมเป็นกฎสำหรับผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปและสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในสมองเช่นเดียวกับภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ ความบกพร่องในยีนของ apolipoprotein-E บนโครโมโซม 19 อาจเป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมจากอัลไซเมอร์ได้เช่นกันเนื่องจาก apolipoprotein-E ทำปฏิกิริยากับอะไมลอยด์จึงเร่งการสะสม (การรวมตัว) ของอะไมลอยด์ไปยังโล่ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบประสาทบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์