สัญญาณของหลอดเลือดสมองโป่งพอง
สัญญาณที่บ่งบอกว่าโป่งพองสามารถกระตุ้นใน สมอง มีความหลากหลายในวงกว้าง ความยากลำบากที่สุดคือหลอดเลือดโป่งพองมักไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือมีอาการใด ๆ เลยหากยังไม่เกิดการแตก นี่เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้หลอดเลือดโป่งพองมักได้รับการวินิจฉัยหลังจากมีเลือดออกหรือถูกมองว่าเป็นการค้นพบแบบสุ่มในระหว่างการตรวจ
อย่างไรก็ตามในบางกรณีแม้แต่หลอดเลือดโป่งพองที่ยังไม่แตกก็ยังทำให้รู้สึกไม่สบายตัวจึงควรทำการตรวจ การที่หลอดเลือดโป่งพองทำให้เกิดการร้องเรียนหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ตั้งในส่วนใหญ่ สมอง ที่โป่งพองเกิดขึ้น หากปากทางมีขนาดใหญ่จนกดดันโครงสร้างข้างเคียงเช่นอื่น ๆ เรือ or เส้นประสาทอาจทำให้เกิดการร้องเรียนที่เกี่ยวข้อง
เหล่านี้รวมถึง อาการปวดหัว ซึ่งความถี่และลักษณะที่เจ็บปวดเป็นเรื่องใหม่และผิดปกติสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบและในบางกรณีการขาดดุลทางระบบประสาทที่เกิดจากความกดดันที่ถูกนำไปใช้กับ เส้นประสาท ผ่านการศักดิ์สิทธิ์ เลือด เรือ. สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการมองเห็นหรือการได้ยินหรือความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวของแขนขาต่างๆเช่นแขนหรือขา ขึ้นอยู่กับขนาดของบริเวณที่ระคายเคือง ความผิดปกติของคำพูด อาจเกิดขึ้นได้
ความผิดปกติของระบบประสาทไม่จำเป็นต้องมีอยู่นานมาก แต่สามารถหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้งในเวลาต่อมา ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดโป่งพองใน หัว นอกจากนี้ยังอาจรายงานอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ไม่ค่อยมีรายงานอาการทั่วไปทั้งหมดในเวลาเดียวกัน หลอดเลือดโป่งพองในสมองส่วนใหญ่ที่ไม่ได้รับผลกระทบไม่ก่อให้เกิดอาการความสงสัยของหลอดเลือดโป่งพองจะเพิ่มขึ้นหากมีรายงานกรณีหนึ่งหรือหลายกรณีในครอบครัวของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าประมาณ 8-10% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงโป่งพองได้กลายเป็นอาการของคนในครอบครัวแล้ว
เมื่อหลอดเลือดโป่งพองในสมองแตก
อันตรายที่สุดของการโป่งพองใน สมอง ไม่ใช่อาการที่เป็นไปได้ที่อาจทำให้เกิด แต่เลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหากหลอดเลือดโป่งพองแตก ความเสี่ยงของการแตกของหลอดเลือดโป่งพองนั้นไม่สูงอย่างที่กลัวตลอดหลายปีที่ผ่านมาตามการศึกษาล่าสุด ความเสี่ยงของการแตกของหลอดเลือดโป่งพองที่มีอยู่ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ
ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือเส้นผ่านศูนย์กลางของปากทาง ตัวอย่างเช่นขนาดที่สูงเกิน 7 มม. เป็นสิ่งที่น่าสงสัยและมักจะแตกบ่อยกว่าปากทางขนาดเล็ก หลอดเลือดโป่งพองจะถูกผ่าตัดจากขนาด 5 มม.
หากปากทางแตกนี่ถือเป็นภาวะฉุกเฉินอย่างแน่นอน เนื่องจากความดันในหลอดเลือดสูงจะทำให้เกิดปริมาณมากทันที เลือด เพื่อเทลงในช่องว่างรอบ ๆ รอยแตก เส้นเลือด. สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาทันที
หลอดเลือดสมองแตกมักจะมีความรุนแรง อาการปวดหัวซึ่งอธิบายว่า ความเจ็บปวด แห่งการทำลายล้าง ความล้มเหลวของระบบประสาทมักเกิดขึ้นทันทีและฉับพลัน ในบางกรณีพบว่าผู้ป่วยหมดสติด้วยหลอดเลือดโป่งพองแตก
ในกรณีนี้การวินิจฉัยทำได้ยากมากเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถให้ข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับอาการได้ ไม่ว่าในกรณีใดการสื่อสารกับแพทย์ฉุกเฉินในทันทีเป็นเรื่องเร่งด่วน ผู้ป่วยต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเฉียบพลัน (โดยเฉพาะโรงพยาบาลที่มีการผ่าตัดระบบประสาท)
การวินิจฉัยที่สำคัญมักจะเป็น CT ของ หัว. ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ทำหน้าที่ในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างหลอดเลือด การอุด และ ภาวะเลือดออกในสมองเนื่องจากทั้งสองอย่างอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันและการบำบัดในทั้งสองกรณีมีความแตกต่างกันโดยพื้นฐาน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ CT เพื่อประเมินขอบเขตของเลือดออกได้
มาตรการที่ต้องดำเนินการในทันทีหากสงสัยว่ามีหลอดเลือดโป่งพองในสมองแตกส่วนใหญ่เป็น CT ของสมอง เหตุผลก็คือ CT เร็วขึ้นและให้ภาพรวมว่าภาพทางคลินิกเป็นเลือดออกหรือหลอดเลือด การอุด. อย่างไรก็ตาม MRI มีข้อดีตรงที่ เรือ สามารถมองเห็นได้ดีขึ้นและทำให้ขอบเขตและการแพร่กระจายของไฟล์ เลือด สามารถประเมินได้ดีขึ้น
ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของผู้ประกอบวิชาชีพและความพร้อมของอุปกรณ์ในการตรวจวินิจฉัยซึ่งใช้สองขั้นตอนนี้ หากมีผู้สงสัยว่าเรือแตกแล้วการตรวจ CT เป็นตัวเลือกการวินิจฉัยที่ดีที่สุดเนื่องจากข้อ จำกัด ด้านเวลา หากสงสัยว่ามีหลอดเลือดโป่งพอง an MRI ของสมอง ควรดำเนินการเพื่อการประเมินที่แน่นอน
ในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กผู้ป่วยจะถูกผลักเข้าไปในท่อ ก่อนหรือระหว่างการตรวจซึ่งอาจใช้เวลาประมาณ 20-30 นาทีอาจจำเป็นต้องฉีดสารสื่อความคมชัดให้กับผู้ป่วย สิ่งนี้จำเป็นหากไม่สามารถแสดงส่วนต่างๆของสมองได้แตกต่างกัน
ในกรณีของการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพองจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยสื่อความคมชัดเสมอ สื่อความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในไฟล์ หลอดเลือดดำ ผ่านหลอดไฟสีน้ำตาลและท่วมทั่วร่างกายภายในเวลาอันสั้น เลือด เรือ ถึงสมองภายใน 1-2 วินาที
ในช่วงเวลานี้เราควรถ่ายภาพที่เหมาะสมด้วยอุปกรณ์ MRI เพื่อให้สามารถถ่ายภาพหลอดเลือดได้อย่างถูกต้อง หลอดเลือดมีสีสดใสเช่นเดียวกับการบีบตัว นอกจากนี้ยังสามารถแสดงส่วนของเรือที่รั่วที่มีอยู่แล้วโดยการรั่วของตัวกลางที่มีความเปรียบต่าง เพื่อให้สามารถวางแผนการผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองได้อย่างรอบคอบการตรวจ MRI ก่อนหน้านี้ของหลอดเลือดเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
