Melanoma มะเร็ง: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงเนื้องอกมะเร็ง (MM):

อาการชั้นนำ

  • โมลเม็ดสีที่เปลี่ยนแปลง (กฎ ABCD (E)):
    • ความไม่สมดุล
    • ขอบเขตไม่สม่ำเสมอ
    • สีผิดปกติ (สี)
    • เส้นผ่านศูนย์กลาง> 5 มม
    • ระเหิด> 1 มม

อาการที่เกี่ยวข้อง

  • ตกเลือด
  • การเติบโตอย่างรวดเร็ว
  • แผล (ulceration)
  • Instructions

รองรับหลายภาษา

  • ในชาวยุโรปการเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นเป็นพิเศษใน หน้าอกหลังหรือแขนขา
  • ส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบในชายและหญิงคือลำตัวและแขน ในผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นที่ขาและสะโพก
  • 5 การแปลที่พบบ่อยที่สุดของ เนื้องอก.
    • แก้ม 7%
    • กลับ 24%
    • ลำตัวด้านหน้า 14%
    • ต้นแขน 17%
    • ลดขา 7%
  • การแปลเฉพาะเพศของ เนื้องอก (ระบุเพศที่ได้รับผลกระทบมากขึ้นในแต่ละกรณี)
    • ผู้ชาย
      • กลับ 29.65
      • ลำตัวด้านหน้า 16.25%
      • Capillitium (หนังศีรษะมีขน) 4.94%
      • หู 3.1%
      • Preauricular (“ ด้านหน้าใบหู”) 3.6%
    • ผู้หญิง
  • melanomas เยื่อเมือก (melanomas เยื่อเมือก): เกิดขึ้นตามปกติใน หัว และ คอ ภูมิภาค (55%) นอกเหนือจากบริเวณทวารหนัก (24%) หรือบริเวณอวัยวะเพศ (21%); อุบัติการณ์สูงสุดในทศวรรษที่ 5-8 ของชีวิต อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่): 0.04 รายต่อ 100,000 ประชากรต่อปี (สหรัฐอเมริกา)
  • ตา (เยื่อบุลูกตา (conjunctiva) / Uvea (ตาอยู่ตรงกลาง ผิว).
  • ช่องคลอด เนื้องอก: หลังปากช่องคลอด โรคมะเร็ง (มะเร็งของช่องคลอด; มะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้หญิง) เนื้องอกที่พบมากเป็นอันดับสองของช่องคลอด (<1% ของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งทั้งหมด); amelanotic เช่น nonpigmented, melanomas ก็เป็นไปได้เช่นกัน
  • เนื้องอกใต้ผิวหนัง: ดูคำอธิบายภายใต้ "สัญญาณเตือน (ธงสีแดง)" (1-2% ของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งทั้งหมด)

เนื้องอกในรูปแบบอื่น ๆ

  • Amelanotic melanoma: รูปแบบเม็ดสีที่ไม่ดีหรือไม่มีเม็ดสี เนื้องอกมะเร็ง สังเกตส่วนใหญ่ในคนที่มี ผิว พิมพ์ I; เป็นของหายากคิดเป็น 2-8% ของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งทั้งหมด
  • Lentigo-maligna melanoma: โดยปกติจะมีเส้นรอบวงไม่สม่ำเสมอมีสีน้ำตาลถึงน้ำตาลดำมีสีแปรผัน แผ่นโลหะ (เหนือ ผิว การเพิ่มระดับ, การแพร่กระจายของสาร“ คล้ายแผ่น” ของผิวหนัง); เริ่มแรกเป็น lentigo maligna เป็นแผลแบนสีน้ำตาลเป็นหย่อม ๆ การแปล: บริเวณที่สัมผัสกับแสงแดด (ใบหน้า แต่ยังรวมถึงแขนและหลังมือด้วย); preinvasive นาน นำ เวลา [dermoscopy (กล้องจุลทรรศน์แสงสะท้อน): มะเร็งผิวหนังชนิด lentigo maligna ที่แพร่กระจายแสดงให้เห็นรังของเม็ดสีที่ผิดปกติและการแตกของเส้นประสาทตา]

ป้ายเตือน (ธงสีแดง)

  • อายุ:
    • เด็ก: เนื้องอกมักปรากฏในเด็กโดยทั่วไปกล่าวคือไม่แสดงลักษณะทั่วไปเหมือนในผู้ใหญ่ การวินิจฉัยผิดโดยทั่วไป ได้แก่ เนื้องอกที่อ่อนโยน (ไฝเม็ดสีที่อ่อนโยน) หูดตุ่มหนอง (“ ตุ่มหนอง”) หรือรอยโรคของหลอดเลือดหรือสิว (“ รอยโรคผิวหนัง” ที่เกี่ยวกับหลอดเลือดหรือสิว)
        • โหนกสมมาตรที่กำลังพัฒนาค่อนข้างรวดเร็ว อาจมีสีเข้ม แต่อาจมีเม็ดสีไม่ดีถึงแดง อาจมีพื้นผิวที่สึกกร่อน (คล้ายกับ granuloma pyogenicum) →นึกถึง: Melanoma
        • แผลที่ผิวหนังที่มีการเปลี่ยนแปลงหรือมีเลือดออกในอดีตหรือเป็นแผล (“ เป็นแผล”) →นึกถึง: Melanoma
    • ผู้ป่วยเก่า + รอยโรคที่เป็นเม็ดสี→นึกถึง: Melanoma; จำเป็นต้องมีการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเสมอและในกรณีที่มีความไม่แน่นอนก ตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ) จะต้องดำเนินการ
  • ความสงสัยของโรคติดเชื้อราที่เล็บ (เชื้อราที่เล็บ) ร่วมกับอาการตกเลือด→นึกถึง: เนื้องอกใต้ผิวหนัง (“ ใต้เล็บ”)
  • Melanonychia striata ตามยาว (melanonychia ตามยาว; คุณสมบัติของผิวหนัง (→คิดว่า: เนื้องอกใต้ผิวหนัง / เนื้องอกที่เล็บ):
    • สีเทาหรือสีดำ
    • เม็ดสีเล็บสีน้ำตาลผิดปกติที่มีสีผิวรอบ ๆ (เครื่องหมายของฮัทชินสัน I = น่าสงสัยอย่างมาก) โดยมีหรือไม่มีอาการเล็บเสื่อม DD การตกเลือดใต้ผิวหนัง
    • เกลี่ยให้ทั่วเล็บอย่างน้อย XNUMX ใน XNUMX
    • ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันในแผ่นเล็บที่ไม่เด่นก่อนหน้านี้
    • น่าสงสัยโดยเฉพาะที่นิ้วหัวแม่มือดัชนี นิ้ว หรือนิ้วหัวแม่เท้า
    • สัญญาณเพิ่มเติมของเล็บเสื่อม
    • อายุ: ปกติ> 60 ปี

    หมายเหตุ: เนื้องอกใต้ผิวหนังเป็น amelanotic ได้ถึง 25% (รูปแบบที่ไม่มีเม็ดสีหรือไม่มีเม็ดสี เนื้องอกมะเร็ง): เนื้องอกใต้ผิวหนังชนิด amelanotic การนำเสนอทางคลินิก:

    • การเจริญเติบโตที่เจ็บปวดและเป็นสีแดงเล็กน้อยพร้อมกับแผ่นเล็บที่ถูกทำลายหรือหลุดออก
    • ไม่มีการลอกตามยาวของแผ่นเล็บ
  • การบาดเจ็บ หูด หรือแคลลัสฝ่าเท้า (“ ในบริเวณฝ่าเท้า”) →นึกถึง: เนื้องอกที่ฝ่าเท้า

ในแผลที่ผิดปกติและ acral (“ เป็นของปลายแขนขา”) มักจะนึกถึง 3 T:

  • เกลื้อน (เชื้อรา)
  • Trauma (บาดเจ็บ)
  • เนื้องอก

หมายเหตุ: หากภายใน 1-2 เดือนรอยโรคไม่หายภายใต้การบำบัดจำเป็นต้องได้รับการตรวจทางเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อชั้นดี) เสมอ! หมายเหตุเพิ่มเติม

  • จากการศึกษาหนึ่งพบว่าผู้ป่วยที่มี nevi น้อยกว่า 20 คนจะมีเนื้องอกที่มีความหนาประมาณ 2.3 มม. ในทางตรงกันข้ามกับกลุ่มที่มี nevi มากที่สุดโดยมีเนื้องอกที่มีความหนาเพียง 0.1 มม. โดยเฉลี่ย