ตัวเลือกการบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

มะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายมะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านมอักเสบ

คำนิยาม

โรคมะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม) เป็นเนื้องอกมะเร็งของเต้านมของหญิงหรือชาย โรคมะเร็ง อาจเกิดจากท่อของต่อม (ท่อน้ำนม = มะเร็งท่อนำไข่) หรือจากเนื้อเยื่อของก้อนต่อม (มะเร็ง lobular)

แนวทางการรักษาที่เป็นไปได้

การบำบัดของ มะเร็งเต้านม ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกตำแหน่ง (การแปล) และประเภทของมะเร็ง (ดูประเภทของมะเร็งเต้านม) นอกจากนี้ยังมีความสำคัญไม่ว่าจะเป็น โรคมะเร็ง เซลล์ได้ตกลงไปแล้ว (แพร่กระจาย) ในอวัยวะอื่น ๆ โดยหลักการ: ใช้

• การรักษาด้วยการผ่าตัด
• เคมีบำบัด (ดูเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม)
• การฉายแสง
• การบำบัดด้วยฮอร์โมน
• ภูมิคุ้มกันบำบัด / แอนติบอดีบำบัด

การรักษาด้วยการผ่าตัด

โดยพื้นฐานแล้วเราพยายามดำเนินการในลักษณะถนอมเต้านม (BET = การบำบัดด้วยการถนอมเต้านม) เท่าที่จะทำได้ ในกรณีนี้เนื้องอกจะถูกลบออกโดยมีระยะปลอดภัย (ควร 1 ซม.) ไปทุกด้าน เพื่อตรวจสอบระยะที่แน่นอนของเนื้องอก น้ำเหลือง โหนดของรักแร้ด้านเดียวกันจะถูกลบออกด้วย

หากมีเนื้องอกเพียงโหนดเดียวตอนนี้สามารถระบุโหนดแรกได้ น้ำเหลือง โหนดในพื้นที่ระบายน้ำเหลืองโดยใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยพิเศษ สิ่งนี้เรียกว่าโหนด sentinel และสามารถลบออกได้ในลักษณะที่กำหนดเป้าหมาย การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าในกรณีของ Sentinel ที่ไม่มีการแพร่กระจาย น้ำเหลือง โหนดการลบเพิ่มเติม ต่อมน้ำเหลือง ไม่จำเป็น.

สิ่งนี้สามารถลดอัตราการเกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดได้อย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคั่งของของเหลวในน้ำเหลือง (Lymphedema) ในแขนที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามหากไฟล์ ต่อมน้ำเหลือง sentinel จะเต็มไปด้วยเซลล์เนื้องอกส่วนอื่น ๆ ต่อมน้ำเหลือง ในรักแร้ (ต้องมีอย่างน้อย 10 ตัวที่นี่) จะถูกลบออก การลบไฟล์ ต่อมน้ำเหลือง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบำบัดในแง่หนึ่งและสำหรับการทำนายระยะของโรคหลังการผ่าตัดในอีกด้านหนึ่ง

หลังจากการผ่าตัดถนอมเต้านมแล้วเต้านมจะได้รับการฉายรังสีอีกครั้งเสมอ เปรียบเทียบกับการผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมด (ป่วยมะเร็งเต้านม) อัตราการรอดชีวิตโดยรวมจะเท่ากันหลังการรักษาด้วยการถนอมเต้านมด้วยการฉายรังสีในภายหลัง เกณฑ์การยกเว้น (ข้อห้าม) สำหรับการบำบัดแบบถนอมเต้านมคือการกำจัดอย่างสมบูรณ์ไม่ประสบความสำเร็จแม้จะพยายามหลายครั้งมะเร็งเต้านมอักเสบ (อักเสบ) มะเร็งเต้านมที่เหลือไม่สามารถทำได้การฉายรังสีเต้านมที่เหลือหากไม่สามารถรักษาด้วยการอนุรักษ์เต้านมได้เต้านมทั้งหมดรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ ควรลบออก (ป่วยมะเร็งเต้านม) มีสามวิธีที่แตกต่างกัน

ในการกำจัดเต้านม RotterHalsted (รุนแรง (คลาสสิก) ป่วยมะเร็งเต้านม) ต่อมน้ำนมและ เนื้อเยื่อไขมัน ของกล้ามเนื้อหน้าอก (M. pectoralis) จะถูกลบออกไปนอกเหนือจากร่างกายของต่อมน้ำนมและ เนื้อเยื่อไขมัน. ในวิธี Patey (การผ่าตัดตัดเต้านมแบบรุนแรงที่แก้ไขแล้ว) กล้ามเนื้อหน้าอกจะถูกปล่อยทิ้งไว้ วิธีที่สามของการกำจัดเต้านม (การผ่าตัดเต้านมใต้ผิวหนัง) เกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมน้ำนมและ เนื้อเยื่อไขมันแต่จะทิ้งกล้ามเนื้อหน้าอกไว้ใต้เต้านมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผิวหนังเหนือร่างกายต่อม

การผ่าตัดจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อสามารถกำจัดเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์ หากมีการคาดการณ์ล่วงหน้าว่าจะไม่ประสบความสำเร็จขั้นตอนการรักษาอื่น ๆ (ยาเคมีบำบัด, รังสีบำบัด) ควรนำหน้าการดำเนินการ ข้อความทั้งหมดเป็นลักษณะทั่วไปการตัดสินใจเกี่ยวกับรูปแบบการบำบัดเฉพาะบุคคลสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาทางนรีเวชวิทยาเท่านั้นเนื่องจากมีเพียงเขาเท่านั้นที่รู้ข้อเท็จจริงที่จำเป็นทั้งหมดของรูปแบบการบำบัดที่มีแนวโน้มมากที่สุด

หลังจากการผ่าตัดถนอมเต้านมแล้วเต้านมจะได้รับการฉายรังสีอีกครั้งเสมอ เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดเต้านมทั้งหมด (การตัดเต้านม) มีอัตราการรอดชีวิตโดยรวมที่เท่ากันหลังจากการรักษาด้วยการถนอมเต้านมด้วยการฉายรังสีในภายหลัง เกณฑ์การยกเว้น (ข้อห้าม) สำหรับการบำบัดแบบถนอมเต้านมคือหากไม่สามารถทำการบำบัดแบบถนอมเต้านมได้ควรเอาเต้านมทั้งหมดรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบออก (การตัดเต้านม)

มีสามวิธีที่แตกต่างกัน ในกรณีของการเอาเต้านมออกหลังการผ่าตัดจะมีเหตุผลก็ต่อเมื่อสามารถกำจัดเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์หากสามารถคาดการณ์ล่วงหน้าได้ว่าจะไม่สำเร็จขั้นตอนการบำบัดอื่น ๆยาเคมีบำบัด, รังสีบำบัด) ควรนำหน้าการดำเนินการ ข้อมูลทั้งหมดที่ให้มามีลักษณะทั่วไป การตัดสินใจเกี่ยวกับรูปแบบการบำบัดเฉพาะบุคคลสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาทางนรีเวชวิทยาเท่านั้นเนื่องจากมีเพียงเขาหรือเธอเท่านั้นที่รู้ข้อเท็จจริงที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับรูปแบบการบำบัดที่มีแนวโน้มมากที่สุด

• เนื้องอกหลายจุดในเต้านม
• การลบทั้งหมดไม่สำเร็จแม้จะพยายามหลายครั้ง
• มะเร็งเต้านมอักเสบ (อักเสบ)
• ไม่สามารถฉายรังสีเต้านมที่เหลือได้
• RotterHalsted (การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรง (คลาสสิก)) จะถูกลบออกนอกเหนือจากต่อมน้ำนมและเนื้อเยื่อไขมันของกล้ามเนื้อหน้าอก (M. pectoralis)
• ในทางกลับกันวิธี Patey (การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรง) จะทำให้กล้ามเนื้อหน้าอกยังคงอยู่
• วิธีที่สามของการกำจัดเต้านม (การผ่าตัดเต้านมใต้ผิวหนัง) เกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมน้ำนมและเนื้อเยื่อไขมันเท่านั้น แต่จะทิ้งกล้ามเนื้อหน้าอกไว้ใต้เต้านมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผิวหนังที่อยู่เหนือร่างกายของต่อม

หลังจากการผ่าตัดเอาเต้านมออกแล้วจะสามารถฟื้นฟูได้ในขั้นตอนการผ่าตัดต่อไป มีหลายวิธีในการฟื้นฟู (สร้างใหม่) เต้านม ในแง่หนึ่งเราสามารถใช้วัสดุ (autologous) ของร่างกายได้ในทางกลับกันสามารถใช้วัสดุแปลกปลอม (ต่างประเทศ) ได้

ถ้า หัวนม ถูกลบออกไปแล้วมีวิธีการเพิ่มเติมหลายอย่างในการสร้างใหม่ หนึ่งจะเป็นตัวอย่าง รอยสัก.

• วัสดุของร่างกายจะเป็นกล้ามเนื้อเช่น
• วัสดุแปลกปลอมในร่างกายจะเป็นตัวขยายหรือซิลิโคนเทียม