สายตาเอียง: สัญญาณ การวินิจฉัย การรักษา

ความโค้งของกระจกตา: คำอธิบาย

กระจกตาเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของลูกตาที่อยู่ตรงหน้ารูม่านตา มีรูปร่างเป็นวงรีเล็กน้อย มีขนาดเล็กกว่าชิ้นที่ 1 เซ็นต์เล็กน้อยและมีความหนาประมาณครึ่งมิลลิเมตร เนื่องจากมันวางอยู่บนลูกตากลม มันจึงโค้งเป็นทรงกลม เหมือนกับคอนแทคเลนส์

สายตาเอียงคืออะไร?

อาการสายตาเอียงของกระจกตา (หรือที่เรียกกันผิดๆ ว่า “กระจกตาโค้ง”) เกิดขึ้นเมื่อกระจกตาไม่โค้งเท่ากัน ความผิดปกตินี้เรียกอีกอย่างว่าสายตาเอียง แพทย์พูดถึงภาวะสายตาเอียงในกรณีของความโค้งของกระจกตา ซึ่งมาจากภาษากรีกและมีความหมายว่า "ไม่มีมลทิน" ทั้งสองคำได้บ่งบอกถึงผลกระทบที่สายตาเอียงมีต่อการมองเห็นแล้ว:

อย่างไรก็ตาม ในภาวะสายตาเอียง กระจกตาจะโค้งงอไม่เท่ากัน ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถโฟกัสแสงได้อย่างถูกต้อง รังสีของแสงที่เข้ามาจะถูกโฟกัสที่จุดใดจุดหนึ่งมากกว่าจุดอื่นๆ เป็นผลให้พวกมันรวมตัวกันที่เรตินาไม่ใช่จุดเดียว แต่อยู่บนเส้น (เส้นโฟกัส): ไม่มีการถ่ายภาพจุดที่ชัดเจนบนเรตินา - การมองเห็นจะเบลอ

อาการสายตาเอียงของกระจกตามีกี่ประเภท?

ในสายตาเอียงปกติ รังสีของแสงที่ตกกระทบจะถูกถ่ายภาพบนเส้นโฟกัสตั้งฉาก (“แกน”) ความโค้งของกระจกตาในรูปแบบนี้สามารถแบ่งย่อยเพิ่มเติมได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับช่างแว่นตาเป็นหลักเพื่อที่จะช่วยในการมองเห็นที่เหมาะสมอย่างยิ่ง

เราสามารถตัดสินความโค้งของกระจกตาได้จากตำแหน่งที่เส้นโฟกัสสัมพันธ์กับเรตินา บ่อยครั้งที่คนหนึ่งอยู่ในระนาบจอประสาทตา แต่อีกคนหนึ่งอยู่ข้างหน้า (สายตาเอียง myopicus simplex) หรือด้านหลัง (สายตาเอียง hyperopicus simplex) อาจเป็นไปได้ว่าเส้นโฟกัสหนึ่งอยู่ด้านหน้าและอีกเส้นอยู่ด้านหลัง (สายตาเอียง mixtus) บางครั้ง นอกจากสายตาเอียงแล้ว ยังมีสายตายาวหรือสายตาสั้นอีกด้วย (สายตายาวหรือสายตาสั้น ตามลำดับ): สายตาเอียงคอมโพสิตคือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกสิ่งนี้

สายตาเอียงยังเป็นไปได้โดยไม่ต้องสายตาเอียง

แม้ว่าสายตาเอียงและความโค้งของกระจกตามักใช้เพื่อหมายถึงสิ่งเดียวกัน แต่คำว่า "สายตาเอียง" จริงๆ แล้วมีความหมายที่กว้างกว่า เนื่องจากความผิดปกติของเลนส์ (เลนส์สายตาเอียง) และแม้กระทั่งส่วนหลังของดวงตาก็สามารถทำให้เกิดอาการสายตาเอียงได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม อาการสายตาเอียงของกระจกตาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการสายตาเอียง

สายตาเอียง: อาการ

• การมองเห็นไม่ชัดทั้งในระยะใกล้และไกล (ตรงกันข้ามกับสายตาสั้นหรือสายตายาว ซึ่งส่งผลต่อการมองเห็นในระยะไกลหรือในระยะใกล้เท่านั้น)
• ปวดหัวและปวดตา
• ในเด็ก อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่าปวดศีรษะและปวดตาเป็นหลักโดยมีอาการสายตาเอียงเล็กน้อย ในทางกลับกัน อาการของการมองเห็นลดลงมักแสดงในภายหลังหรือไม่แสดงเลย เนื่องจากดวงตาจะพยายามแก้ไขภาพที่เบลออยู่ตลอดเวลาโดยการเปลี่ยนรูปทรงของเลนส์ ซึ่งในระยะยาวจะทำให้กล้ามเนื้อตาบางส่วนตึง ส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะและระคายเคืองตาในที่สุด

เมื่อเกิดปัญหาการมองเห็น สภาพแวดล้อมไม่เพียงแต่จะเบลอสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังบิดเบี้ยวอีกด้วย เนื่องจากไม่มีจุดโฟกัสบนเรตินา แต่เป็นเส้นโฟกัส พวกเขาจึงมองเห็นโครงสร้างที่มีลักษณะเป็นจุดมากกว่าเป็นแถบหรือเส้นแท่ง นอกจากนี้ยังอธิบายคำว่า "สายตาเอียง"

สายตาเอียง: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในหลายกรณีสายตาเอียงมีมาแต่กำเนิด จากนั้นมันก็เป็นกรรมพันธุ์เป็นครั้งคราว - ความโค้งของกระจกตาจะปรากฏขึ้นในสมาชิกในครอบครัวหลายคน ตัวอย่างของความโค้งของกระจกตาที่มีมาแต่กำเนิดคือสิ่งที่เรียกว่า keratoglobus ซึ่งกระจกตาจะโค้งไปข้างหน้าและบางลง

ในบางกรณี ความโค้งของกระจกตาจะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงวัยผู้ใหญ่ แล้วมันก็เกิดขึ้นเช่นโดย:

• แผลและรอยแผลเป็นบนกระจกตา (เกิดจากการบาดเจ็บ การอักเสบ และการติดเชื้อที่กระจกตา)
• กรวยกระจกตา (keratoconus): ในสภาวะนี้ กระจกตาจะนูนออกเป็นกรวยในหลายตอน โดยมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในช่วงอายุ 20 ถึง 30 ปี
• การผ่าตัดรักษาดวงตา เช่น การผ่าตัดรักษาโรคต้อหิน

สายตาเอียง: การตรวจและวินิจฉัย

การหักเหอย่างมีวัตถุประสงค์

ตัวอย่างเช่น ความบกพร่องทางการมองเห็นสามารถกำหนดได้โดยสิ่งที่เรียกว่าการหักเหของวัตถุ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉายภาพอินฟราเรดไปที่ด้านหลังของดวงตาของผู้ป่วยและวัดพร้อมกันว่าภาพนี้มีความคมชัดหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้น เลนส์ต่างๆ จะถูกวางไว้ด้านหน้าเลนส์จนกว่าจะได้ภาพที่คมชัด ซึ่งจะช่วยให้ผู้ตรวจสอบสามารถสรุปเกี่ยวกับลักษณะของความบกพร่องทางการมองเห็นได้

จักษุ

หากเห็นได้ชัดว่ามีภาวะสายตาเอียงของกระจกตา ก็สามารถวัดกระจกตาได้แม่นยำยิ่งขึ้น และจึงสามารถระบุภาวะสายตาเอียงได้แม่นยำยิ่งขึ้น ซึ่งทำได้โดยใช้เครื่องวัดสายตา อุปกรณ์นี้ทำให้นึกถึงกล้องจุลทรรศน์จากระยะไกล โดยฉายกากบาทกลวงและเส้นเล็งไปที่กระจกตาของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ:

ภูมิประเทศกระจกตา

ในกรณีที่สายตาเอียงผิดปกติ เครื่องวัดค่าสายตาจะถึงขีดจำกัด ในกรณีนี้ จะใช้อุปกรณ์ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ (keratograph) เพื่อวิเคราะห์กำลังการหักเหของแสงของพื้นผิวกระจกตาทั้งหมด การตรวจนี้ให้ข้อมูลที่แม่นยำที่สุดเกี่ยวกับประเภทและระดับของภาวะสายตาเอียงของกระจกตา

การหักเหเชิงอัตนัย

เมื่อระบุความโค้งของกระจกตาด้วยเครื่องมือต่างๆ แล้ว การหักเหของแสงจะตามมาในที่สุด ในที่นี้ต้องได้รับความร่วมมือจากคนไข้ ในขณะที่ผู้ป่วยกำลังดูแผนภูมิการมองเห็น จักษุแพทย์จะถืออุปกรณ์ช่วยการมองเห็นต่างๆ ไว้ข้างหน้าดวงตาของผู้ป่วยทีละชิ้น ตอนนี้ผู้ป่วยต้องบอกว่าอุปกรณ์ช่วยการมองเห็นชนิดใดที่เขาหรือเธอใช้เพื่อดูแผนภูมิได้ชัดเจนที่สุด เมื่อเรื่องนี้ได้รับการชี้แจงแล้ว จะไม่มีอะไรขวางทางการรักษาอีกต่อไป

สายตาเอียง: การรักษา

เมื่อทราบมุมและการหักเหของแสงของความโค้งของกระจกตาแล้ว ก็สามารถพยายามชดเชยความบกพร่องทางการมองเห็นได้ด้วยอุปกรณ์ช่วยการมองเห็นที่เหมาะสม ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ ได้แก่ การผ่าตัดและการปลูกถ่ายกระจกตา

ความโค้งของกระจกตา: เครื่องช่วยการมองเห็น

เครื่องช่วยการมองเห็นต่อไปนี้สามารถชดเชยสายตาเอียงได้:

• เลนส์ที่มีการตัดทรงกระบอก (เลนส์ทรงกระบอก)
• คอนแทคเลนส์ที่อ่อนนุ่มและโค้งอย่างเหมาะสมซึ่งปรับแนวได้เองบนกระจกตาโค้ง
• คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งที่ทำให้กระจกตาโค้งงอได้อย่างถูกต้อง

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีอาการสายตาเอียง การมองผ่านเลนส์แว่นตาครั้งแรกถือเป็นทั้งความสุขและความตกใจ แม้ว่าตอนนี้พวกเขาจะมองเห็นได้เฉียบแหลม แต่โลกกลับดูโค้งมนผิดปกติ และยิ่งสายตาเอียงได้รับการแก้ไขในภายหลัง ดวงตาก็จะคุ้นเคยกับการมองเห็นช้าลงเท่านั้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การเปลี่ยนแปลงจะมาพร้อมกับอาการปวดหัว

สายตาเอียง: แก้ไขโดยการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการแก้ไขความโค้งของกระจกตาด้วยเลนส์ใหม่ กระจกตาจะยังคงอยู่เหมือนเดิม และเลนส์คริสตัลไลน์จะถูกถอดออกและแทนที่ด้วยเลนส์เทียม (เลนส์แก้วตาเทียม) มันมีรูปร่างในลักษณะที่จะชดเชยสายตาเอียงได้เช่นกัน โดยปกติขั้นตอนนี้จะใช้เฉพาะในกรณีที่สายตาเอียงอย่างรุนแรงเท่านั้น

สายตาเอียง: การปลูกถ่ายกระจกตา

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ทั้งอุปกรณ์ช่วยการมองเห็นหรือขั้นตอนการผ่าตัดที่กล่าวมาข้างต้นไม่สามารถช่วยได้ ทางเลือกสุดท้ายคือการปลูกถ่ายกระจกตายังคงอยู่ กระจกตาที่โค้งงอจะถูกลบออก และกระจกตาของผู้บริจาคที่ไม่เสียหายจะถูกปลูกถ่ายแทน

ความโค้งของกระจกตา: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

โดยปกติแล้วสายตาเอียงจะไม่คืบหน้าแต่จะคงที่ ข้อยกเว้นคือ keratoconus: ในตัวแปรนี้ ความโค้งของกระจกตายังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง