ลมพิษ (ลมพิษ): การทดสอบและวินิจฉัย

เกิดขึ้นเองเฉียบพลัน ลมพิษ ที่มีระยะเวลาเจ็บป่วยน้อยกว่า 6 สัปดาห์ไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ในกรณีส่วนใหญ่เงื่อนไขเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ลมพิษซึ่งมักเกิดร่วมกับการติดเชื้อ ซึ่งมักจะหายได้เองภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ในทางตรงกันข้ามเรื้อรังเกิดขึ้นเอง ลมพิษ ต้องการการวินิจฉัยเพิ่มเติม พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • IgE รวม; IgE (RAST) เฉพาะของสารก่อภูมิแพ้
  • การทดสอบภูมิแพ้
    • การทดสอบ Epicutaneous (คำพ้องความหมาย: patch test, patch test) - ในการทดสอบนี้ใช้แผ่นแปะกับผิวหนังของผู้ป่วยที่มีสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด หลังจากสองถึงสามวันสามารถถอดแผ่นแปะออกและประเมินผลการทดสอบได้
  • การทดสอบการยั่วยุ (ดูด้านล่าง“ การวินิจฉัยชนิดย่อยลมพิษที่เกิดขึ้นเอง”)
  • Cryoproteins (cryoglobulins, cryofibrinogen, cryoagglutinins) - สงสัย ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ลมพิษติดต่อ
  • ธาตุชนิดหนึ่ง, ทริปเทส, eosinophil cationic โปรตีน (ECP)
  • ซีรั่มติดเชื้อ
  • Helicobacter pylori เซรุ่มวิทยา
  • ไวรัสตับอักเสบ B- / C-Serology
  • การตรวจอุจจาระ สำหรับเชื้อโรค เชื้อโรค, ปรสิตหนอน ไข่.
  • แอนตี้นิวเคลียร์ แอนติบอดี (ANA) - สำหรับระบบที่น่าสงสัย โรคลูปัส (เอสแอลอี).
  • การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

การวินิจฉัยชนิดย่อยลมพิษที่เกิดขึ้นเอง

รูปแบบ ฟอร์มย่อย คำนิยาม การทดสอบการยั่วยุ การทดสอบเสริม
ลมพิษทางกายภาพ ลมพิษติดต่อเย็น ปัจจัยที่กระตุ้นอาจรวมถึงวัตถุเย็นอากาศของเหลวลม เย็น การยั่วยุและ กำมะถัน การทดสอบ (ก้อนน้ำแข็งเย็น น้ำฯลฯ ) ดิฟเฟอเรนเชียล เลือด การนับและพารามิเตอร์การอักเสบ (BKS หรือ CRP) cryoproteins เพื่อแยกแยะการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ ตามลำดับ
ลมพิษความดันล่าช้า ปัจจัยกระตุ้นคือความดันคงที่ อาการชักจะปรากฏขึ้นพร้อมกับความล่าช้า 3-12 ชั่วโมง การทดสอบความดันและการทดสอบเกณฑ์
ลมพิษสัมผัสความร้อน ปัจจัยกระตุ้นคือความร้อนที่มีการแปล การทดสอบการกระตุ้นด้วยความร้อนและการทดสอบขีด จำกัด -
ลมพิษเบา ปัจจัยกระตุ้นคือ UV และ / หรือแสงที่มองเห็นได้ ทดสอบด้วยแสง UV และแสงที่มองเห็นได้ซึ่งมีความยาวคลื่นต่างกัน การทดสอบเกณฑ์ การวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อยกเว้นโรคผิวหนังที่เกิดจากแสงอื่น ๆ
ลมพิษ Factitia / Dermographism ลมพิษที่มีอาการ ปัจจัยกระตุ้นคือแรงเฉือน อาการชักจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 1-5 นาที การทดสอบ Dermographism-triggering (กวาดวัตถุที่เรียบและทื่อ (เช่นปากกาลูกลื่นปิดหรือไม้พายไม้) แข็งปานกลางทั่วผิวหนัง) และการทดสอบการบวม จำนวนเม็ดเลือดที่แตกต่างกันและพารามิเตอร์การอักเสบ (BKS หรือ CRP), cryoproteins เพื่อแยกแยะการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ ตามลำดับ
ลมพิษสั่นสะเทือน / angioedema ปัจจัยกระตุ้นคือการสั่นสะเทือน (เช่นแจ็คแฮมเมอร์) ปลายแขน (ด้านใน) การทดสอบ: น้ำวน เป็นเวลา 10 นาที 1,000 รอบต่อนาที เวลาอ่าน: 10 นาทีหลังการทดสอบ -
ลมพิษชนิดอื่น ๆ ลมพิษ Aquagenic ปัจจัยกระตุ้นคือน้ำ การใช้ผ้าเปียกอุณหภูมิร่างกายกับผิวหนังเป็นเวลา 20 นาที -
ลมพิษ Cholinergic เกิดจากการสูงขึ้นของอุณหภูมิแกนกลางของร่างกาย (เช่นจากการออกแรงอาหารรสจัด) การทดสอบการยั่วยุทางกีฬา: เครื่องออกกำลังกายเช่นเครื่องวัดความเร็วรอบจักรยานหรือลู่วิ่ง ออกกำลังกายเป็นเวลา 30 นาทีเพิ่มอัตราการเต้นของชีพจร 3 ครั้ง / นาทีทุกนาทีการทดสอบในเชิงบวก = การหายใจออกหากผลการทดสอบเป็นบวกให้รอ> 24 ชั่วโมงแล้วทำการทดสอบการกระตุ้นด้วยการอาบน้ำร้อน การทดสอบการยั่วยุในการอาบน้ำร้อน (อ่าง42ºC): วัดอุณหภูมิของร่างกาย ; หากอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น≥ 1 ° C เหนือค่าพื้นฐานให้อาบน้ำต่อไปเป็นเวลา 15 นาทีเวลาในการอ่าน: ระหว่างการทดสอบหลังการทดสอบทันทีและหลังการทดสอบ 10 นาที -
ลมพิษติดต่อ ถูกกระตุ้นโดยการสัมผัสกับสารลมพิษ การทดสอบการกระตุ้นทางผิวหนังการทดสอบผิวหนังโดยการอ่านทันทีตัวอย่างเช่นการทดสอบผด (ดูด้านบน) -