เกิดขึ้นเองเฉียบพลัน ลมพิษ ที่มีระยะเวลาเจ็บป่วยน้อยกว่า 6 สัปดาห์ไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ในกรณีส่วนใหญ่เงื่อนไขเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ลมพิษซึ่งมักเกิดร่วมกับการติดเชื้อ ซึ่งมักจะหายได้เองภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ในทางตรงกันข้ามเรื้อรังเกิดขึ้นเอง ลมพิษ ต้องการการวินิจฉัยเพิ่มเติม พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
- ดิฟเฟอเรนเชียล เลือด count [การตรวจพบ granulocytes basophilic ช่วยลดโอกาสในการรักษา]
- CRP (โปรตีน C-reactive)
- ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, บิลิรูบิน.
- พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค ในกรณีที่จำเป็น.
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- IgE รวม; IgE (RAST) เฉพาะของสารก่อภูมิแพ้
- การทดสอบภูมิแพ้
- การทดสอบ Epicutaneous (คำพ้องความหมาย: patch test, patch test) - ในการทดสอบนี้ใช้แผ่นแปะกับผิวหนังของผู้ป่วยที่มีสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด หลังจากสองถึงสามวันสามารถถอดแผ่นแปะออกและประเมินผลการทดสอบได้
- การทดสอบการยั่วยุ (ดูด้านล่าง“ การวินิจฉัยชนิดย่อยลมพิษที่เกิดขึ้นเอง”)
- Cryoproteins (cryoglobulins, cryofibrinogen, cryoagglutinins) - สงสัย ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ลมพิษติดต่อ
- ธาตุชนิดหนึ่ง, ทริปเทส, eosinophil cationic โปรตีน (ECP)
- ซีรั่มติดเชื้อ
- Helicobacter pylori เซรุ่มวิทยา
- ไวรัสตับอักเสบ B- / C-Serology
- การตรวจอุจจาระ สำหรับเชื้อโรค เชื้อโรค, ปรสิตหนอน ไข่.
- แอนตี้นิวเคลียร์ แอนติบอดี (ANA) - สำหรับระบบที่น่าสงสัย โรคลูปัส (เอสแอลอี).
- การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
การวินิจฉัยชนิดย่อยลมพิษที่เกิดขึ้นเอง
รูปแบบ | ฟอร์มย่อย | คำนิยาม | การทดสอบการยั่วยุ | การทดสอบเสริม |
ลมพิษทางกายภาพ | ลมพิษติดต่อเย็น | ปัจจัยที่กระตุ้นอาจรวมถึงวัตถุเย็นอากาศของเหลวลม | เย็น การยั่วยุและ กำมะถัน การทดสอบ (ก้อนน้ำแข็งเย็น น้ำฯลฯ ) | ดิฟเฟอเรนเชียล เลือด การนับและพารามิเตอร์การอักเสบ (BKS หรือ CRP) cryoproteins เพื่อแยกแยะการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ ตามลำดับ |
ลมพิษความดันล่าช้า | ปัจจัยกระตุ้นคือความดันคงที่ อาการชักจะปรากฏขึ้นพร้อมกับความล่าช้า 3-12 ชั่วโมง | การทดสอบความดันและการทดสอบเกณฑ์ | ||
ลมพิษสัมผัสความร้อน | ปัจจัยกระตุ้นคือความร้อนที่มีการแปล | การทดสอบการกระตุ้นด้วยความร้อนและการทดสอบขีด จำกัด | - | |
ลมพิษเบา | ปัจจัยกระตุ้นคือ UV และ / หรือแสงที่มองเห็นได้ | ทดสอบด้วยแสง UV และแสงที่มองเห็นได้ซึ่งมีความยาวคลื่นต่างกัน การทดสอบเกณฑ์ | การวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อยกเว้นโรคผิวหนังที่เกิดจากแสงอื่น ๆ | |
ลมพิษ Factitia / Dermographism ลมพิษที่มีอาการ | ปัจจัยกระตุ้นคือแรงเฉือน อาการชักจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 1-5 นาที | การทดสอบ Dermographism-triggering (กวาดวัตถุที่เรียบและทื่อ (เช่นปากกาลูกลื่นปิดหรือไม้พายไม้) แข็งปานกลางทั่วผิวหนัง) และการทดสอบการบวม | จำนวนเม็ดเลือดที่แตกต่างกันและพารามิเตอร์การอักเสบ (BKS หรือ CRP), cryoproteins เพื่อแยกแยะการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ ตามลำดับ | |
ลมพิษสั่นสะเทือน / angioedema | ปัจจัยกระตุ้นคือการสั่นสะเทือน (เช่นแจ็คแฮมเมอร์) | ปลายแขน (ด้านใน) การทดสอบ: น้ำวน เป็นเวลา 10 นาที 1,000 รอบต่อนาที เวลาอ่าน: 10 นาทีหลังการทดสอบ | - | |
ลมพิษชนิดอื่น ๆ | ลมพิษ Aquagenic | ปัจจัยกระตุ้นคือน้ำ | การใช้ผ้าเปียกอุณหภูมิร่างกายกับผิวหนังเป็นเวลา 20 นาที | - |
ลมพิษ Cholinergic | เกิดจากการสูงขึ้นของอุณหภูมิแกนกลางของร่างกาย (เช่นจากการออกแรงอาหารรสจัด) | การทดสอบการยั่วยุทางกีฬา: เครื่องออกกำลังกายเช่นเครื่องวัดความเร็วรอบจักรยานหรือลู่วิ่ง ออกกำลังกายเป็นเวลา 30 นาทีเพิ่มอัตราการเต้นของชีพจร 3 ครั้ง / นาทีทุกนาทีการทดสอบในเชิงบวก = การหายใจออกหากผลการทดสอบเป็นบวกให้รอ> 24 ชั่วโมงแล้วทำการทดสอบการกระตุ้นด้วยการอาบน้ำร้อน การทดสอบการยั่วยุในการอาบน้ำร้อน (อ่าง42ºC): วัดอุณหภูมิของร่างกาย ; หากอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น≥ 1 ° C เหนือค่าพื้นฐานให้อาบน้ำต่อไปเป็นเวลา 15 นาทีเวลาในการอ่าน: ระหว่างการทดสอบหลังการทดสอบทันทีและหลังการทดสอบ 10 นาที | - | |
ลมพิษติดต่อ | ถูกกระตุ้นโดยการสัมผัสกับสารลมพิษ | การทดสอบการกระตุ้นทางผิวหนังการทดสอบผิวหนังโดยการอ่านทันทีตัวอย่างเช่นการทดสอบผด (ดูด้านบน) | - |