ช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่อง: สาเหตุอาการและการรักษา

เต้าเสียบคู่ ช่องขวา หมายถึงความผิดปกติต่างๆของไฟล์ หัวใจ. ในกรณีนี้หลอดเลือดแดงใหญ่ปอด เส้นเลือดแดง และเส้นเลือดใหญ่มีต้นกำเนิดเฉพาะใน ช่องขวา.

Double Outlet Right Ventricle คืออะไร?

เต้าเสียบคู่ ช่องขวา (DORV) เป็นชื่อภาษาอังกฤษสำหรับช่องทางออกคู่ด้านขวา หมายถึงความผิดปกติ แต่กำเนิดของ หัวใจ. ช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องเกิดขึ้นเมื่อทั้งหลอดเลือดแดงใหญ่และปอด เส้นเลือดแดง เกิดในช่องขวาส่งผลให้ หัวใจ ข้อบกพร่อง โดยปกติออกซิเจน เลือด ถูกส่งไปยังร่างกายโดยหลอดเลือดแดงใหญ่จาก ช่องซ้าย. ปอด เส้นเลือดแดงในทางกลับกันหรือหลอดเลือดแดงในปอดจะมี deoxygenated เลือด จากช่องขวาไปยังปอด ที่สำคัญทั้งสอง เลือด เรือ ตั้งอยู่เคียงข้างกัน ในบางกรณีต้นกำเนิดของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดก็สามารถเป็นได้เช่นกัน ช่องซ้าย. แพทย์จึงพูดถึงเต้าเสียบคู่ ช่องซ้าย (DOLV) ซึ่งนำไปสู่การร้องเรียนเช่นเดียวกับช่องทางขวาของเต้าเสียบคู่ ช่องด้านขวาของเต้าเสียบคู่มักจะมาพร้อมกับข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง (VSD) ที่มีรูในกะบังการเต้นของหัวใจ รูนี้เป็นทางออกเดียวของโพรง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ปอดจะตีบ นอกจากนี้การเคลื่อนย้ายหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นไปได้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การพัฒนาช่องระบายอากาศด้านขวาคู่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน สาเหตุคือความบกพร่องของการหมุนของทางเดินไหลออกของหัวใจซึ่งจะเป็นผลมาจากความผิดปกติ ในทางการแพทย์ช่องระบายอากาศด้านขวาคู่จัดเป็นสัญญาณของ heterotaxy (การเคลื่อนย้ายอวัยวะใน หน้าอก และช่องท้อง). ความผิดปกติเหล่านี้ถือเป็นข้อบกพร่องด้านการทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ยังไม่สามารถระบุสาเหตุของการพัฒนาข้อบกพร่องดังกล่าวได้ในขณะนี้ โรคเฮเทอโรแทกซีเป็นของหายากและเกิดขึ้นในหนึ่งใน 15,000 คน บ่อยครั้งช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องจะแสดงร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึง ductus arteriosus แบบถาวรความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนและ คอคอดหลอดเลือดตีบ. ตำแหน่งของข้อบกพร่องของผนังช่องท้องหรือข้อบกพร่องของผนังช่องท้องมีบทบาทสำคัญในการแสดงอาการทางคลินิกของช่องระบายน้ำออกคู่ด้านขวา เช่นเดียวกับการมีอยู่ของปอดตีบ ดังนั้นแพทย์จึงแยกความแตกต่างระหว่างข้อบกพร่องของผนังกั้นช่องท้องใต้ปอดและข้อบกพร่องของผนังช่องท้องใต้ช่องท้องหรือรูปแบบผสมของทั้งสองอย่าง นอกจากนี้ยังมีข้อบกพร่องของผนังช่องท้องที่ไม่มีความใกล้ชิดเชิงพื้นที่กับหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแดงในปอด รูปแบบพิเศษของช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องคือกลุ่มอาการ Taussig-Bing ในกรณีนี้ความบกพร่องของผนังช่องท้องจะอยู่ใต้หลอดเลือดแดงในปอด การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดน้ำท่วมปอดอย่างแท้จริงและส่งผลกระทบต่อการจัดแสดงของเด็ก ตัวเขียว เนื่องจากหลอดเลือดแดงใหญ่ที่สำคัญอยู่ห่างจากข้อบกพร่องของผนังช่องท้องมากเกินไป

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นอาการขึ้นอยู่กับว่าลิ้นหลอดเลือดปอดตีบหรือไม่ หากมีการหดตัวของหลอดเลือดในปอดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในทารกที่ได้รับผลกระทบจากการดื่มแบบอ่อน ๆ โดยเร่ง การหายใจ หรือล้มเหลวในการเจริญเติบโต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมีความเสี่ยงที่จะถึงแก่ชีวิต หัวใจล้มเหลว. ในกรณีที่มีช่องเปิดด้านขวาสองช่องที่ไม่มีการตีบของปอดการไหลเวียนของเลือดที่ไหลเวียนจะไปยังปอดในขณะที่เลือดดำจะถูกลำเลียงเข้าสู่ร่างกาย สิ่งนี้จะส่งผลให้ ตัวเขียว. หากไม่มีการแก้ไขปอด ความดันเลือดสูง ใกล้เข้ามาแล้ว อาการในรูปแบบผสมนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความบกพร่องของผนังช่องท้อง ช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องที่มีลักษณะตีบในปอด tetralogy ของ Fallotซึ่งคิดเป็นประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด. หากมี VSD subaortic แสดงว่าไม่มี ตัวเขียวซึ่งมีให้เห็นในรูปแบบอื่น ๆ ทั้งหมด เลือดแดงและเลือดดำผสมกันทั่วความบกพร่องของผนังช่องท้องทำให้เกิดอาการตัวเขียว

การวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนการวินิจฉัยหลักที่ใช้ในการตรวจสอบช่องด้านขวาของเต้าเสียบคู่ ได้แก่ การไม่รุกล้ำ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และอัลตราโซนิก Doppler ขั้นตอนเหล่านี้ช่วยให้การลัดวงจรของเลือดผ่านทางผนังกั้นช่องท้องเพื่อรับรู้ได้ทั้งทางเสียงและทางสายตา เช่นเดียวกับความผิดปกติของเลือด เรือ. เพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำของช่องระบายน้ำสองชั้นที่ถูกต้องแพทย์จะทำการตรวจด้วยก สายสวนหัวใจ. หาก ความบกพร่องของหัวใจ สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดช่องด้านขวาของเต้าเสียบคู่มักใช้เวลาในการรักษาที่ดี อย่างไรก็ตามในกรณีที่ซับซ้อนอาจจำเป็นต้องผ่าตัดหัวใจเพิ่มเติมเนื่องจากปัญหาเพิ่มเติมเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ช่องระบายด้านขวาสองช่องเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของหัวใจที่อาจเกิดขึ้นภายในระยะตัวอ่อนเมื่ออวัยวะถูกเคลื่อนย้าย อาการมีความผิดปกติของผนังช่องท้องใต้หลอดเลือดปอดเป็นส่วนที่เกี่ยวข้อง สภาพ. เพื่อจุดประสงค์นี้หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดไหลออกจากหัวใจห้องล่างขวา ดังนั้นปอดจึงถูกน้ำท่วมเนื่องจากเลือดไหลเข้ามากเกินไป นี้สามารถ นำ ไปจนถึงสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตโดยเฉพาะในเด็กเล็ก ไม่ควรละเลยผลแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น โดยทั่วไปเด็กที่มีช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องมักจะเป็นนักดื่มที่อ่อนแอหายใจไม่ออกความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไปอาการตัวเขียวที่มองเห็นได้เนื่องจากเลือดที่มี deoxygenated มากเกินไปและ หัวใจล้มเหลว. นอกเหนือจากปัญหาการไหลเวียนโลหิตแล้วความผิดปกติอื่น ๆ เช่นการตีบของหลอดเลือดทรวงอก an การอุด มักมีข้อบกพร่องหรือรูในกะบังหัวใจ ในกรณีของความยากลำบากมีความเสี่ยง ปอด ความเสียหายที่เกิดจากหัวใจ -การปลูกถ่ายปอด. โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ปกครองต้องเผชิญกับความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ในเด็กที่มีช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่อง การผ่าตัดแก้ไข มาตรการ เริ่มต้นในระยะแรก ขึ้นอยู่กับขอบเขตของ ความบกพร่องของหัวใจด้วยความช่วยเหลือของ เครื่องหัวใจ - ปอด. เพื่อให้แน่ใจว่า ออกซิเจน- สามารถสูบฉีดเลือดเข้าไปใน การไหลเวียน อีกครั้งการเปลี่ยนเส้นทางที่เรียกว่าด้วยการบูรณะกะบังกระเป๋าหน้าท้องจะดำเนินการ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการตรวจสุขภาพและใช้ยาตลอดชีวิตตามความจำเป็นแม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดแล้วก็ตาม

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ควรปรึกษาแพทย์เสมอหากมีความอ่อนแอในการดื่มให้เร่ง การหายใจและสัญญาณอื่น ๆ ของช่องระบายอากาศด้านขวาคู่ หากมีอาการหายใจถี่อาการตัวเขียวที่มองเห็นได้และปัญหาพัฒนาการทั่วไปควรพาเด็กไปพบแพทย์ที่เหมาะสมทันที เช่นเดียวกับในกรณีที่ยืดเยื้อ ตะคิว หรือความผิดปกติของแขนขาที่มองเห็นได้ จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดหากความผิดปกติ นำ อุบัติเหตุหรือการหกล้ม ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตยุบตัวหรือ หัวใจล้มเหลวบริการฉุกเฉินจะต้องได้รับการแจ้งเตือนทันที หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการวินิจฉัยช่องระบายอากาศด้านขวาสองเท่าเด็กที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ ในกรณีที่รุนแรงแนะนำให้นอนโรงพยาบาลนานขึ้นแม้ว่าจะขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการและลักษณะทั่วไปของโรค อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปจะใช้สิ่งต่อไปนี้: หากมีสัญญาณของช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องจำเป็นต้องไปพบแพทย์และมีการชี้แจงอาการและหากจำเป็นให้รักษา หากเกิดปัญหาขึ้นอีกหลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้วจะต้องปรึกษากุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัว ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและหลอดเลือด หากอาการและข้อร้องเรียนไม่เฉพาะเจาะจงสามารถติดต่อบริการการแพทย์ฉุกเฉินได้

การรักษาและบำบัด

เป้าหมายของการรักษาช่องระบายด้านขวาคู่คือการสร้างกายวิภาคปกติส่วนใหญ่ ก เครื่องหัวใจ - ปอด ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดที่จำเป็น ส่วนสำคัญของไฟล์ การรักษาด้วย กำลังเปลี่ยนเส้นทางเลือดจากช่องซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ ด้วยวิธีนี้ไฟล์ ออกซิเจน- เลือดที่อุดมไปด้วยกลับเข้าสู่ร่างกาย การไหลเวียน. นอกจากนี้ยังมีการซ่อมแซมข้อบกพร่องของผนังช่องท้องโดยการปิดรู นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการไหลเวียนของเลือดที่ไม่มีสิ่งกีดขวางจากหัวใจห้องล่างขวาไปยังหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งส่งผลให้เกิดการปิดช่องท้องของผนังช่องท้องและการสร้างอุโมงค์หลอดเลือด อย่างไรก็ตามการผ่าตัดจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันความเสียหายที่เกิดขึ้นกับปอดเนื่องจากปอด ความดันเลือดสูง. หากสิ่งนี้ไม่ประสบความสำเร็จมีเพียงใจ -ปอด การโยกย้าย สามารถช่วย. แม้ว่าผลการผ่าตัดจะได้รับผลบวก แต่ก็ต้องมีการตรวจสุขภาพตลอดชีวิตของผู้ป่วย

Outlook และการพยากรณ์โรค

เนื่องจากช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องเป็นความผิดปกติของหัวใจสิ่งนี้ สภาพ ต้องได้รับการปฏิบัติในทุกกรณี ในการทำเช่นนั้นก็สามารถ นำ การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบโดยไม่ได้รับการรักษาจึงช่วยลดอายุขัยลงได้มาก สภาพ ตัวเองมีผลเสียอย่างมากต่อพัฒนาการของเด็กและอาจนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการ การหายใจ ความยากลำบากและต่อไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว อวัยวะภายใน และ สมอง ไม่ได้ให้มาอย่างเพียงพอ ออกซิเจนซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายอย่างยาวนาน ความเสียหายนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังประสบปัญหาการไหลเวียนโลหิตและความสามารถในการรับมือลดลงอย่างมาก ความเครียด. ในกรณีส่วนใหญ่เด็ก ๆ จะเสียชีวิตจากอาการของช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องหากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาช่องเปิดด้านขวาสองช่องมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดนี้จะประสบความสำเร็จและช่วยบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องปลูกถ่ายหัวใจและปอดเพื่อรักษาโรค อย่างไรก็ตามไม่สามารถทำได้เสมอไปผู้ป่วยเหล่านี้มักจะเสียชีวิต

การป้องกัน

ไม่มีทางป้องกัน มาตรการ ที่สามารถนำมาเพื่อป้องกันไม่ให้เต้าเสียบคู่ด้านขวา ตัวอย่างเช่นไฟล์ ความบกพร่องของหัวใจ มีความพิการ แต่กำเนิดอยู่แล้ว

การดูแลติดตาม

ในกรณีส่วนใหญ่ของช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องผู้ป่วยมีทางเลือกน้อยมากและ มาตรการ ของ aftercare ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะขึ้นอยู่กับการแทรกแซงที่สามารถแก้ไขความผิดปกติของหัวใจเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดต่อการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ยิ่งโรคได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ยิ่งระยะต่อไปของโรคมักจะดีขึ้นเพื่อให้การรับรู้ของโรคในระยะเริ่มต้นอยู่เบื้องหน้าในกรณีของช่องระบายด้านขวาคู่ ตามกฎแล้วจะมีการผ่าตัดที่หัวใจเพื่อบรรเทาอาการ แม้หลังจากการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องขึ้นอยู่กับการตรวจหัวใจอย่างถาวรและตลอดชีวิตเพื่อตรวจหาและรักษาความเสียหายเพิ่มเติม ตั้งแต่ การโยกย้าย ของหัวใจหรือ ปอด อาจจำเป็นในบางกรณีช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องมักจะช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก โดยทั่วไปผู้ประสบภัยควรดูแลร่างกายของตนให้ง่ายและไม่ต้องออกแรงมากโดยไม่จำเป็น การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างมีสุขภาพดี อาหารเช่นเดียวกับการงดเว้น แอลกอฮอล์ และ ยาสูบ, ยังสามารถบรรเทาสภาพ.

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ช่องทางขวาของเต้าเสียบคู่เป็นความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน ไม่มีมาตรการช่วยเหลือตนเองที่ผู้ป่วยหรือพ่อแม่ของเขาหรือเธอสามารถใช้เพื่อต่อสู้กับภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือความผิดปกติจะได้รับการยอมรับอย่างรวดเร็วและได้รับการปฏิบัติอย่างมืออาชีพ เว้นแต่จะตรวจพบความผิดปกติก่อนหรือหลังคลอดพ่อแม่ของทารกที่ได้รับผลกระทบจะต้องตอบสนองทันที ทารกที่ทุกข์ทรมานจากช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องมักไม่ดื่มอย่างถูกต้องและหายใจหนักหรือในอัตราเร่ง อาการดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์โดยทันที ทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องมักจะต้องได้รับการผ่าตัดที่ซับซ้อนหลายครั้ง จนกว่าความผิดปกติจะได้รับการแก้ไขนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหัน หากการผ่าตัดไม่ประสบความสำเร็จมักจะส่งผลเสียต่อปอด จากนั้นเด็กจะได้รับการช่วยชีวิตโดยการปลูกถ่ายหัวใจและปอดเท่านั้น พ่อแม่และสมาชิกในครอบครัวของเด็กที่ได้รับผลกระทบต้องเตรียมตัวสำหรับการอยู่โรงพยาบาลเป็นประจำการไปพบแพทย์และการพยาบาลที่บ้านเป็นระยะเวลานาน นอกจากนี้ชีวิตของเด็กมักตกอยู่ในอันตราย พ่อแม่และญาติไม่ควรแบกรับภาระอันมหาศาลนี้เพียงลำพัง แต่ควรขอการดูแลทางจิตอายุรเวชในเวลาที่เหมาะสม