กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์: อาการสาเหตุ

กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์: ภาพรวมโดยย่อ

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: อาการทั่วไปตั้งแต่อายุประมาณ 3 ขวบ มักมีพัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวล่าช้า ความซุ่มซ่าม พฤติกรรมเหมารวม ความสามารถในการโต้ตอบลดลง การแสดงออกทางสีหน้าน้อย มักพูดคุยกับตนเอง มักมี "ความสนใจพิเศษ" ที่เห็นได้ชัดเจน
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: อาจมีปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้อง รวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรม อายุที่มากขึ้นของพ่อแม่ การติดเชื้อของมารดาระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดการคลอดก่อนกำหนด โรคเบาหวานของมารดา การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์
• การวินิจฉัย: การรำลึกโดยละเอียด (การรวบรวมประวัติก่อนหน้าและประวัติครอบครัว) การสังเกตภายนอก การตรวจทางจิตเวชและระบบประสาท การทดสอบออทิสติก
• การรักษา: พฤติกรรมบำบัด การฝึกอบรมการสื่อสาร กิจกรรมบำบัดแบบสนับสนุน กายภาพบำบัด
• การพยากรณ์โรค: โรคแอสเพอร์เกอร์ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ความทุกข์ทรมานและการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมอาจได้รับอิทธิพลในทางบวก

กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์: อาการ

อย่างไรก็ตาม อาการแอสเพอร์เกอร์มักไม่พบในเด็กจนกว่าจะถึงวัยก่อนเข้าโรงเรียนหรือวัยเรียน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีปัญหาในการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม เช่น เมื่อเล่นร่วมกับเพื่อนฝูง ตัวอย่างเช่น พวกเขามีปัญหาในการเอาใจใส่ความคิดและความรู้สึกของคนรอบข้าง และมีปัญหาในการปรับตัวเข้ากับผู้อื่นและสถานการณ์ทางสังคม เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะตีความการแสดงออกทางสีหน้า ท่าทาง และน้ำเสียงของผู้อื่นได้อย่างถูกต้อง พวกเขาเองแทบจะไม่แสดงสีหน้าใดๆ

บ่อยครั้งที่เด็กที่เป็นโรค Asperger ไม่สามารถสนทนาสองทางได้ พวกเขาพูดเมื่อต้องการและเกี่ยวกับหัวข้อที่พวกเขาสนใจโดยไม่ต้องปรับตัวให้เข้ากับผู้ฟัง พวกเขาไม่เข้าใจสัญญาณที่ละเอียดอ่อนจากอีกฝ่าย เช่น เปลี่ยนเรื่องหรือจบการสนทนา บ่อยครั้งที่คนออทิสติกของ Asperger ก็พูดคุยกับตัวเองเช่นกัน

อาการอื่นๆ ของกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ที่เป็นไปได้คือความสนใจและความรู้ที่ผิดปกติ มักอยู่ในขอบเขตที่แคบและบางครั้งก็ไม่เกี่ยวข้องในทางปฏิบัติมากนัก (ความสามารถพิเศษเดี่ยว) ความสนใจที่เฉพาะเจาะจงอย่างมากนี้อาจอยู่ในแบตเตอรี่ ยอดแหลมของโบสถ์ หรือจุดหลอมเหลวของโลหะ เป็นต้น บุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจยึดติดกับความสนใจด้านใดด้านหนึ่งจนแทบไม่มีความอยากรู้อยากเห็นหรือสนใจสิ่งอื่นใดเลย (เช่น ที่โรงเรียน) เนื่องจากโรคสมาธิสั้นนี้ เด็กกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์จึงมักเป็นนักเรียนที่ยากจนแม้ว่าจะมีสติปัญญาดีก็ตาม

นอกจากนี้ ความผิดปกติของการรับรู้ทางประสาทสัมผัสบางครั้งอาจปรากฏในออทิสติกของ Asperger ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางส่วนไวต่อกลิ่น เสียง พื้นผิว หรือสิ่งเร้าสัมผัสบางอย่างมาก ในสถานการณ์ประจำวัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่มากเกินไปสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

แม้จะมีความยากลำบาก แต่ผู้ที่เป็นโรค Asperger's มักจะพยายามไม่โดดเด่นและชดเชยปัญหาทักษะทางสังคมของตนเอง สิ่งนี้อาจทำให้เหนื่อยและหนักใจในระยะยาว และอาจทำให้คนออทิสติกของ Asperger ถอนตัวจากผู้อื่น

จุดแข็งในกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์

ผู้ที่เป็นโรค Asperger ก็มีข้อดีหลายประการเช่นกัน ตัวอย่างเช่น พัฒนาการทางภาษามักเริ่มต้นตั้งแต่เนิ่นๆ เด็กที่ได้รับผลกระทบมักจะพูดได้ก่อนที่จะเดินได้อย่างอิสระ เมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาพัฒนาภาษาที่ซับซ้อนและหลากหลายพร้อมคำศัพท์จำนวนมาก

นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรค Asperger มักจะมีสติปัญญาดี ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ยในบางพื้นที่ ความสนใจพิเศษและความสามารถพิเศษที่กล่าวมาข้างต้นสามารถนำไปใช้ประโยชน์อย่างดีในชีวิตการทำงานของตนได้

ความจริงใจ ความภักดี ความน่าเชื่อถือ และความรู้สึกยุติธรรมที่เข้มแข็งมักถูกมองว่าเป็นจุดแข็งเพิ่มเติมในกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ เด็กที่เป็นโรคแอสเพอร์เกอร์มักตอบสนองต่อคำชมเชยและการยอมรับด้วยแรงจูงใจและความกตัญญู

ความจริงที่ว่าพัฒนาการทางภาษาและสติปัญญามักจะเป็นเรื่องปกติในกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ ถือเป็นความแตกต่างที่สำคัญจากโรคออทิสติกในวัยเด็ก ซึ่งเป็นโรคออทิสติกอีกรูปแบบหนึ่ง

กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์: อาการในผู้ใหญ่

พฤติกรรมที่โดดเด่นในออทิสติกของ Asperger มักไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนในผู้ป่วยผู้ใหญ่เหมือนกับในวัยเด็ก อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่มักจะมีรูปแบบการพูดที่ขัดเกลาตามหลักไวยากรณ์และรูปแบบการเล่าเรื่องที่มีรายละเอียด ซึ่งแทบจะไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างสิ่งที่สำคัญและสิ่งที่ไม่มีความสำคัญได้

ความยากลำบากในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมบางครั้งก็มีอิทธิพลต่อหัวข้อของการเป็นหุ้นส่วนด้วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะดูเย็นชาและถือตัวเองสูง หลายคนพบว่าเป็นการยากที่จะติดต่อกับผู้ที่อาจเป็นคู่ครอง หากความสัมพันธ์ดำเนินไปด้วยดี หลายคนพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะตอบสนองความต้องการของคู่รักที่ต้องการการสื่อสารและความเห็นอกเห็นใจอย่างเข้มข้น

กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ยังส่งผลต่อชีวิตทางเพศอีกด้วย บุคคลที่ได้รับผลกระทบบางรายมีความต้องการความใกล้ชิดทางกายภาพเพียงเล็กน้อยหรือแม้แต่ความรังเกียจ บางคนมีความปรารถนาที่จะมีเซ็กส์อย่างแน่นอน แต่ไม่มั่นใจในสถานการณ์ที่เป็นรูปธรรม เพราะความใกล้ชิดทางเพศเป็นผลมาจากการเอาใจใส่ซึ่งกันและกันอย่างเข้มข้น อย่างไรก็ตาม กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ในผู้ใหญ่ไม่ได้หมายความว่าความสัมพันธ์ที่มั่นคงและการเริ่มต้นครอบครัวของตนเองนั้นเป็นไปไม่ได้

อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ในผู้ใหญ่มีผลดีต่อการพัฒนาทางวิชาชีพ กล่าวคือ เมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้ความสนใจพิเศษของตน (เช่น สาขาวิทยาการคอมพิวเตอร์) ให้เกิดประโยชน์ในการทำงาน นอกจากนี้ ออทิสติกของ Asperger จำนวนมากสามารถบรรลุเป้าหมายทั้งทางอาชีพและส่วนตัวได้ ต้องขอบคุณความสามารถทางปัญญาที่สูง

โรคที่เกิดร่วมกัน (comorbidities)

ผู้ที่เป็นโรคแอสเพอร์เกอร์อาจมีอาการเจ็บป่วยหรือความผิดปกติเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่เกิดวิกฤต เช่น การย้ายที่อยู่ การฝึกสอนใหม่ วัยแรกรุ่น การเกิด หรือการเสียชีวิตในครอบครัว อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ ADHD ความผิดปกติของการควบคุมการเคลื่อนไหว อาการครอบงำ ความผิดปกติทางอารมณ์ (เช่น ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล) ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ พฤติกรรมก้าวร้าว และความผิดปกติของการนอนหลับ กลุ่มอาการ Tics / Tourette's ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร ความเงียบ (การกลายพันธุ์) พฤติกรรมทำร้ายตัวเอง และโรคจิตเภท อาจเกิดขึ้นร่วมกับออทิสติกของ Asperger

ออทิสติกที่มีความผิดปกติด้านพัฒนาการอย่างลึกซึ้งมีรูปแบบที่แตกต่างกันออกไป - กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ (ออทิสติกของแอสเพอร์เกอร์) ก็เป็นหนึ่งในนั้น สาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยหลายประการมีความรับผิดชอบเมื่อมีคนเป็นโรค Asperger's

สันนิษฐานว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทในการพัฒนากลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากมีญาติสนิทที่เป็นออทิสติกของ Asperger หรือมีพฤติกรรมคล้ายคลึงกัน การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหลายอย่างเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคออทิสติก เช่น กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอายุที่มากขึ้นของพ่อหรือแม่ยังเพิ่มโอกาสที่จะเป็นโรคออทิสติกของแอสเพอร์เกอร์และโรคออทิสติกอื่นๆ อีกด้วย

การใช้ยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ตัวอย่างเช่น สงสัยว่าใช้ยารักษาโรคลมบ้าหมู (ยากันชัก โดยเฉพาะ valproate)

ความผิดปกติทางระบบประสาทและชีวเคมีก็ดูเหมือนจะมีบทบาทเช่นกัน ซึ่งรวมถึงความผิดปกติในกระแสไฟฟ้าของสมอง การเบี่ยงเบนในโครงสร้างของส่วนต่างๆ ของสมอง และการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบตามสัดส่วนของสารสื่อประสาท (สารสื่อประสาท)

พ่อแม่และวัคซีนไม่ต้องตำหนิ!

สมมติฐานเก่าที่ว่าโรคออทิสติก เช่น กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์เกิดจากการขาดความรักจากพ่อแม่นั้นไม่ถูกต้อง ประเภทของการเลี้ยงดูและความผูกพันกับผู้ปกครองไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงออทิสติกเช่นกัน เช่นเดียวกับการดื่มแอลกอฮอล์และความเครียดทางจิตสังคมอย่างรุนแรงต่อแม่ในระหว่างตั้งครรภ์

กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์: การตรวจและวินิจฉัย

กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์มักแยกความแตกต่างจากความผิดปกติอื่นๆ ได้ยาก เช่น ความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลาย โรคย้ำคิดย้ำทำ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำจิตใจ โรคจิตเภท หรือโรคจิตเภท ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดเพื่อวินิจฉัยโรค แพทย์จิตเวชเด็กและวัยรุ่นเป็นผู้รับผิดชอบกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญด้านโรค Asperger ในผู้ใหญ่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชหรือจิตบำบัด

การตรวจอย่างละเอียดสำหรับกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ที่สงสัย ได้แก่:

• การสนทนากับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัว
• ข้อมูลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยในอดีตหรือปัจจุบัน
• รายงานและผลการวิจัยจากแพทย์ท่านอื่น
• ข้อมูลจากบุคคลอื่นที่รู้จักผู้ป่วย (ครู เพื่อน นักการศึกษา นักบำบัด ฯลฯ)
• การตรวจร่างกาย จิตเวช ระบบประสาท และห้องปฏิบัติการอย่างละเอียดถี่ถ้วน

การทดสอบแอสเพอร์เกอร์ซินโดรม

แบบสอบถามคัดกรองและระดับการประเมินต่างๆ สนับสนุนการวินิจฉัยโรค Asperger's ตัวอย่างเช่น สำหรับเด็ก มีแบบประเมินโรคแอสเพอร์เกอร์ซินโดรมของออสเตรเลีย (ASAS) และตารางการสังเกตการวินิจฉัยออทิสติก (ADOS) ASAS เป็นแบบสอบถามที่ออกแบบมาสำหรับเด็กในวัยประถมศึกษา ได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินพฤติกรรมและทักษะตามแบบฉบับของกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ในวัยนั้น ในทางกลับกัน ADOS มีการสร้างสถานการณ์ต่างๆ สำหรับเด็กที่กระตุ้นให้เกิดการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ผู้ประเมินประเมินขอบเขตที่เด็กปฏิบัติตามคำร้องขอนี้

สำคัญ: การทดสอบ Asperger Syndrome แต่ละครั้งเป็นเพียงการประมาณการคร่าวๆ เท่านั้น ไม่สามารถทำการวินิจฉัยโดยอาศัยผลการทดสอบเพียงอย่างเดียวได้!

แอสเพอร์เกอร์ซินโดรม: ​​การวินิจฉัยในผู้ใหญ่ทำได้ยาก

การวินิจฉัยโรค Asperger ในผู้ใหญ่นั้นยากกว่าในเด็กมาก เนื่องจากพฤติกรรมที่เป็นปัญหามักจะเด่นชัดกว่าในวัยเด็กและมักจะเปลี่ยนแปลงเมื่อบุคคลนั้นโตขึ้น นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากจำไม่ได้อีกต่อไปถึงความยากลำบากที่พวกเขาเผชิญเมื่อครั้งยังเป็นเด็ก

แอสเพอร์เกอร์ซินโดรม: ​​การรักษา

จนถึงขณะนี้โรค Asperger's ยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เราทำได้เพียงพยายามช่วยเหลือผู้ที่ได้รับผลกระทบในชีวิตประจำวันด้วยการสนับสนุนที่เหมาะสม และช่วยเหลือพวกเขา เช่น พัฒนาทักษะทางสังคม อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกกลุ่มอาการของแอสเพอร์เกอร์จะมี “คุณค่าของโรค” และต้องได้รับการรักษา ปัจจัยชี้ขาดคือขอบเขตของอาการและระดับความทุกข์ทรมานของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

แผนการบำบัดรายบุคคล

การบำบัดกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ประกอบด้วยองค์ประกอบต่างๆ ปรับให้เข้ากับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย อายุของผู้ได้รับผลกระทบ ความรุนแรงของออทิสติกของแอสเพอร์เกอร์กับอาการของแต่ละบุคคล ตลอดจนโรคหรือความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นร่วมด้วย

มาตรการบำบัดอื่นๆ ก็มีประโยชน์เช่นกัน เช่น การฝึกทักษะทางสังคมและการสื่อสารในกลุ่ม ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถฝึกกฎเกณฑ์ทางสังคม ฝึกทักษะการสนทนา และได้รับประสบการณ์ทางสังคมโดยทั่วไป

ในบางครั้ง ขั้นตอนต่างๆ เช่น กิจกรรมบำบัด และกายภาพบำบัด ก็อาจมีประโยชน์เช่นกัน ผู้ปกครองบางคนยังรายงานด้วยว่าเด็กกลุ่มอาการ Asperger ได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยม้าหรือกิจกรรมสันทนาการที่กระตือรือร้น (อาจสนับสนุน) อย่างหลังอาจเป็นได้ เช่น การเป็นสมาชิกชมรมหมากรุก การฝึกกีฬา การเล่นดนตรี หรือการเต้นรำ

กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์: มาตรการอื่น ๆ

ข้อมูลต่อไปนี้ใช้กับกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์และความผิดปกติออทิสติกอื่นๆ ทั้งหมด: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องมีสภาพแวดล้อมที่สามารถจัดการและคาดเดาได้เพื่อให้รู้สึกปลอดภัย โครงสร้างที่ชัดเจนและถาวรตลอดจนกิจวัตรในชีวิตประจำวันจึงมีความสำคัญ

ยิ่งเด็กที่เป็นโรค Asperger อายุมากเท่าไร ยิ่งต้องเข้าใจจุดอ่อนและปัญหาของตนเองมากขึ้นเท่านั้น เด็กควรได้รับการศึกษาจากแพทย์หรือนักบำบัดโรคเกี่ยวกับโรคออทิสติกของตนเอง (จิตศึกษา)

สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นโรค Asperger's การค้นหาอาชีพหรือการปรับตัวด้านอาชีพก็มีความสำคัญต่อความสำเร็จของการบำบัดและคุณภาพชีวิตเช่นกัน อาชีพที่มีการติดต่อทางสังคมอย่างเข้มข้นมักไม่แนะนำให้เลือก เมื่อปรับให้เข้ากับความเป็นไปได้ของแต่ละบุคคลแล้ว ก็สามารถหาอาชีพที่เหมาะสมได้หรือสามารถใช้ความสามารถพิเศษของตนเองในอาชีพนั้นๆ โดยเฉพาะได้

โรค Asperger's: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

โรคหรือความผิดปกติร่วมที่เป็นไปได้มีอิทธิพลอย่างมากต่อการพยากรณ์โรคของ Asperger's syndrome สิ่งเหล่านี้อาจทำให้หลักสูตรเพิ่มเติมและความเป็นไปได้ในการพัฒนาของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมาก ดังนั้นควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ และอย่างมืออาชีพ