สาเหตุทางจิตของอาการเวียนศีรษะ
หลายประเภท วิงเวียน อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเครียดทางจิตใจหรือในบริบทของ จิตเภทเช่น ดีเปรสชัน, ความผิดปกติของความวิตกกังวล or โรคจิต. อาการวิงเวียนศีรษะทางจิตมักถูกอธิบายว่าเป็นแบบกระจายพร้อมกับความไม่มั่นคงในการยืนและเดินรวมถึงแนวโน้มที่จะล้ม รูปแบบที่พบมากที่สุดของ phobic วิงเวียน เป็นโรคกลัว การฉ้อโกงซึ่งมักเกิดขึ้นในกรณีของ ความผิดปกติของความวิตกกังวล or ดีเปรสชัน.
ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด (เช่นภาระงานสูงความขัดแย้งระหว่างคู่ค้าหรือการอยู่ในฝูงชนจำนวนมาก) สิ่งนี้นำไปสู่ความรู้สึกวูบไหวและเวียนหัว อาการวิงเวียนศีรษะทางจิตมักมาพร้อมกับปฏิกิริยาการไหลเวียนโลหิตเช่นใจสั่นหายใจถี่และรู้สึกเป็นลม อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน ค่อนข้างหายาก
ในผู้หญิงอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากจิตเวชส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 40 ปีในผู้ชายมากกว่าอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปีในกรณีส่วนใหญ่อาการวิงเวียนศีรษะทางจิตไม่ได้มีสาเหตุอินทรีย์ อย่างไรก็ตามความกลัวของผู้ป่วยต่ออาการเวียนศีรษะครั้งต่อไปจะนำไปสู่การถอนตัวและทำให้อาการแย่ลง จิตเภท. ผู้ป่วยมักไม่กล้าออกจากบ้านอีกต่อไปหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและวิตกกังวลมากขึ้น บำบัด พฤติกรรมบำบัดซึ่งสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะจะได้รับการจัดการร่วมกับนักบำบัดและมีการหารือเกี่ยวกับมาตรการด้านพฤติกรรมเพื่อรับมือกับอาการเวียนศีรษะครั้งต่อไป
รูปแบบของอาการเวียนศีรษะตำแหน่ง
ในกรณีที่ เวียนศีรษะตำแหน่งความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งที่อ่อนโยนและเวียนศีรษะตำแหน่งที่เป็นมะเร็ง อ่อนโยน เวียนศีรษะตำแหน่ง เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย แต่ไม่เป็นอันตรายในตัวเอง สาเหตุมักเกิดจากการหลุดของ otholiths (นิ่วในหูขนาดเล็ก) ออกจากอวัยวะที่สมดุลหากก้อนหินเข้าไปในซุ้มประตูจะทำให้ระคายเคือง อวัยวะแห่งความสมดุล มีอาการวิงเวียนศีรษะอย่างกะทันหัน
อาการวิงเวียนศีรษะมักเกิดขึ้นในการโจมตีและเมื่ออยู่ในตำแหน่งของ หัว การเปลี่ยนแปลงเช่นเมื่อพลิกตัวก้มตัวหรือลุกขึ้นจากเตียง การออกกำลังกายเพื่อรักษาตำแหน่งสามารถช่วยได้ซึ่งอาจนำไปสู่การปรับปรุงจนกว่าโรคจะหายขาด การวางตำแหน่ง วิงเวียน ควรได้รับการชี้แจงโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกและนักประสาทวิทยา
ในความมุ่งร้าย เวียนศีรษะตำแหน่งสาเหตุของอาการเวียนศีรษะไม่อยู่ใน หูชั้นในเช่นเดียวกับอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งที่อ่อนโยน แต่อยู่ตรงกลาง ระบบประสาท. สาเหตุอาจเป็นโรคของ สมอง ลำต้นหรือ สมองเช่น หลายเส้นโลหิตตีบ, เลือดออกในบริเวณสมอง, กล้ามเนื้อสมองหรือเนื้องอก ที่นี่เช่นเดียวกับอาการเวียนศีรษะตำแหน่งอ่อนโยนเวียนศีรษะและ ความเกลียดชัง เกิดขึ้นเมื่อรับตำแหน่งบางตำแหน่งของ หัว.
สาเหตุที่ชัดเจนยิ่งขึ้นควรได้รับการตรวจสอบโดยนักประสาทวิทยา ประวัติทางการแพทย์: เมื่อซักประวัตินักกายภาพบำบัดหรือแพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดจากอาการวิงเวียนศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย สิ่งสำคัญสำหรับการประเมินภาพทางคลินิกและการรักษาคือข้อมูลจาก: โดยอาการเวียนศีรษะเนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะที่กระตุ้นใน หูชั้นใน เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเนื่องจากกระบวนการชราส่วนใหญ่ผู้สูงอายุ (ไม่ค่อยก่อนอายุ 35 ปี) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากปัญหา
อาการวิงเวียนศีรษะทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมากและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุทำให้กิจกรรมในชีวิตประจำวันลดลงและมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งอาจทำให้คุณภาพชีวิตด้อยลงไปอีก ขึ้นอยู่กับโครงสร้างอายุที่ได้รับผลกระทบโรคต่างๆที่เกิดร่วมกันมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงสาเหตุที่แตกต่างกันของอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นข้อห้ามในการบำบัด ข้อมูลที่รวบรวมในการสำรวจเบื้องต้น (โดยเฉพาะเกี่ยวกับสาเหตุ) เกี่ยวกับอาการและความบกพร่องในชีวิตประจำวันเป็นเกณฑ์มาตรฐานสำหรับความสำเร็จของการบำบัด
- กิจกรรมประจำวัน
- ความโน้มเอียงที่จะตกและ
- ความบกพร่องในชีวิตประจำวันและการทำงาน
- โรคหัวใจที่ไม่ได้รับการชดเชย (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
- โรคหลอดเลือดอุดตันและ
- ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงในกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งเกิดจากโรคไขข้อหรือกระบวนการเสื่อมสภาพ (การสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุ)
การทดสอบ Dix-Hallpike = การซ้อมรบการยั่วยุการทดสอบ Dix-Hallpike เป็นการทดสอบที่มีความหมายในการตรวจสอบอาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหากสาเหตุอยู่ในส่วนโค้งด้านหลัง ก่อนทำการทดสอบ (อาการวิงเวียนศีรษะ) ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งอย่างละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนและผลของการทดสอบ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะบรรลุความร่วมมือที่ไว้วางใจ
อาการทั่วไปของเวียนศีรษะการเคลื่อนไหวของดวงตาและเป็นไปได้ ความเกลียดชัง จะถูกกระตุ้นโดยการหมุนอย่างรวดเร็วของไฟล์ หัว 45 °และนอนลงอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยบนม้านั่งในท่านอนหงายโดยยื่นศีรษะ อาการเริ่มประมาณ 10 วินาที
หลังจากหมุนศีรษะและขึ้นอยู่กับความเร็วของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยต้องอธิบายอาการในความรุนแรงที่แตกต่างกัน (เริ่มต้นเพิ่มขึ้นการทรุดตัวของเวียนศีรษะและคลื่นไส้) นักบำบัดจะตรวจสอบการเคลื่อนไหวของดวงตาหลังจากพลิกศีรษะและนอนลง หลังจากอาการทุเลาลงผู้ป่วยจะค่อยๆวางกลับบนเก้าอี้ หากทำการทดสอบการระบุตำแหน่งซ้ำหลาย ๆ ครั้งอาการจะหมดลง
