ภาพรวมโดยย่อ
- การบำบัด: ในทารกแรกเกิดที่มีการเสริมเฝือกและปรับเป็นประจำ กายภาพบำบัดร่วมกับการติดเทปด้วยเทปกาวชนิดพิเศษ เฝือก รองเท้าออร์โทพีดิกส์ หรือพื้นรองเท้า ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดซ้ำและกลายเป็นตีนปุก การผ่าตัด
- อาการ: มองเห็นได้ผ่านฝ่าเท้าที่หันเข้าด้านในและรูปแบบการเดินที่สอดคล้องกัน (เช่น การเดินบนขอบด้านนอกของเท้า) น่องแคบลง
- การวินิจฉัย: การวินิจฉัยด้วยสายตา เทคนิคการถ่ายภาพ (เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์) การวัดแรงกดที่เท้า (pedography)
- การพยากรณ์โรค: ให้ผลดีเมื่อรักษาทันทีและสม่ำเสมอ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจเสี่ยงต่อผลที่ตามมาในภายหลัง เช่น อาการปวดเนื่องจากเท้าแข็ง กระดูกสันหลังหรือสะโพกผิดตำแหน่ง เป็นต้น
ตีนปุกคืออะไร?
ในกรณีส่วนใหญ่ ภาพทางคลินิกนี้มีมาแต่กำเนิด หากกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มไม่ก่อตัวเต็มที่ในเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ ตีนปุกก็จะพัฒนา อย่างไรก็ตาม เท้าของทารกยังคงมีความยืดหยุ่นและเชื่อมต่อได้ดีมาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงได้รับผลลัพธ์ที่ดีเมื่อได้รับการรักษาทันที
เท้าปุกมีความผิดปกติหลายอย่างซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นกับตีนปุก:
- เคียวตีน (เรียกว่า pes adductus หรือ aspirated foot): อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ Sickle foot
- เท้าแหลม (Pes equinus): อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความ Pointed Foot
- ตีนผี (Pes cavus): อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ Hollow Foot
- Pes varus (การงอเท้าเข้าด้านในข้อข้อเท้า)
การรักษาตีนปุกคืออะไร?
จะทำอย่างไรในกรณีตีนปุกในทารก?
ในการอัดเทป ขั้นตอนแรกคือการขยับข้อต่อทุกวันผ่านการกายภาพบำบัด จากนั้นเท้าที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการแก้ไขโดยใช้เทปกาวพิเศษ การแก้ไขที่ทำสำเร็จในลักษณะนี้จะต้องได้รับการบำรุงรักษา เพื่อจุดประสงค์นี้ มีเฝือกพิเศษ รองเท้าออร์โทพีดิกส์ หรือพื้นรองเท้าที่ต้องสวมใส่ต่อไปในช่วงการเจริญเติบโต การตรวจสุขภาพเป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกัน
คุณจะรักษาตีนปุกที่ได้มาได้อย่างไร?
ในกรณีของตีนปุกในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ค่อยประสบผลสำเร็จ หากสาเหตุเกิดจากความกังวล การใช้เฝือกหรือรองเท้าที่ทำขึ้นเป็นพิเศษบางครั้งก็ช่วยได้ อย่างไรก็ตาม ยิ่งตีนปุกรุนแรงมากเท่าไร จะต้องพิจารณาการผ่าตัดให้เร็วขึ้นเท่านั้น
อาการอะไรบ้าง?
ทั้งในตีนปุกแต่กำเนิดและตีนปุกที่ได้มา จะเห็นอาการได้ชัดเจน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเดินบนขอบด้านนอกของเท้า หรือในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ แม้จะเดินที่ด้านหลังเท้าก็ตาม (เท่าที่เป็นไปได้) เท้าข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ
โดยทั่วไปคือสิ่งที่เรียกว่า "น่องตีนปุก" แคบซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อน่องฝ่อและเอ็นร้อยหวายสั้นลง
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?
สาเหตุที่เป็นไปได้ในทารก
- หากเด็กในครรภ์นอนบิดตัวอยู่ในมดลูกในลักษณะที่ขาถูกจำกัดการเจริญเติบโต ก็จะมีการกล่าวถึงสาเหตุนี้
- การขาดน้ำคร่ำเป็นเวลานานก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นกัน
- ความเสียหายของสมองในระยะเริ่มต้นเนื่องจากการขาดแคลนออกซิเจนอาจทำให้เกิดความผิดปกติ เช่น ตีนปุก
สาเหตุที่เป็นไปได้ของตีนปุกที่ได้มา
- โรคทางระบบประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อบกพร่อง
- “การเปิดหลัง” แต่กำเนิด (ข้อบกพร่องของท่อประสาท) อาจทำให้กล้ามเนื้อขาท่อนล่างมีข้อบกพร่องและทำให้เกิดตีนปุก
- การบาดเจ็บที่ตัดเส้นประสาทของกล้ามเนื้อขาส่วนล่างทำให้กล้ามเนื้อมีไม่เพียงพอ ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและตีนปุกเกิดขึ้น
การตรวจสอบและการวินิจฉัย
ตีนปุกมักจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เพื่อยืนยันการวินิจฉัยด้วยการมองเห็น แพทย์จะใช้เทคนิคการถ่ายภาพ ในการทำเช่นนั้น เขาตรวจสอบว่ามีลักษณะเฉพาะของตีนปุกดังต่อไปนี้หรือไม่:
- ความผิดปกติของกระดูก (มักส่งผลต่อ calcaneus)
- ความผิดปกติหรือการเคลื่อนตัวของข้อต่อ (มักส่งผลต่อข้อต่อข้อเท้า)
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือสั้นลง (เช่น กล้ามเนื้อน่อง)
การตรวจเอกซเรย์เหมาะสำหรับเป็นขั้นตอนการถ่ายภาพ ขอบเขตของความผิดปกติสามารถเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในเรื่องนี้
เมื่อเร็ว ๆ นี้การตรวจอัลตราซาวนด์ถูกนำมาใช้มากขึ้นในการวินิจฉัยตีนปุก เป็นวิธีที่รวดเร็วและไม่แพงในการมองเห็นปริมาณของบริเวณกล้ามเนื้อ
เพื่อที่จะทราบสาเหตุของโรคตีนปุก การวินิจฉัยอย่างละเอียดมีความสำคัญในทุกกรณี เนื่องจากสาเหตุชี้ให้เห็นถึงแนวทางการรักษา
หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
ในทางกลับกัน ผลลัพธ์ที่ดีมักจะเกิดขึ้นได้ด้วยการรักษาทันทีและสม่ำเสมอ
