หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) เจ็บหน้าอก - "แน่นหน้าอก"; เริ่มมีอาการปวดอย่างฉับพลันในบริเวณหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) – โรคของหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) ตับ ถุงน้ำดี และตับอ่อนทางเดินน้ำดี (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87) โรคทางเดินน้ำดี ไม่ระบุ ปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหาร และลำไส้ (K00-K67; K90-K93) อาการกระตุกของหลอดอาหารกระจาย – … Gastroesophageal Reflux Disease: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
โรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal: ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) โรคหอบหืด (โรคหอบหืดกรดไหลย้อน) หมายเหตุ: การบำบัดกรดไหลย้อนที่ประสบความสำเร็จสำหรับโรคหอบหืดอาจลดความจำเป็นในการใช้ยารักษาในระยะยาว ! การอุดตันของหลอดลม (การอุดตัน (อุดตัน) ของหลอดลม) อาการไอเรื้อรัง โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของกล่องเสียง) … Gastroesophageal Reflux Disease: ภาวะแทรกซ้อน
ระหว่าง esophagogastroduodenoscopy (gastroscopy) โรคกรดไหลย้อนสามารถจำแนกได้ดังนี้ตามขอบเขตของรอยโรค (เนื้อเยื่อแผล) ที่พบ: ระยะโรคของหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนแบ่งออกเป็นสี่ระยะตาม Savary และ Miller: คำอธิบายระยะ 0 ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก I รอยโรคของเยื่อเมือกที่ไม่ไหลมารวมกันอย่างน้อยหนึ่งรอยที่มีรอยแดงและสารคัดหลั่ง II ไหลมารวมกัน … โรคกรดไหลย้อน: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก หน้าท้อง (abdomen) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? ชีพจร? การเคลื่อนไหวของลำไส้? เรือที่มองเห็นได้? รอยแผลเป็น? ไส้เลื่อน (กระดูกหัก)? การฟัง (ฟัง) ของ … โรคกรดไหลย้อน: การตรวจ
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกาย ฯลฯ - สำหรับการทดสอบความชัดเจนในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันการทดสอบ Helicobacter pylori (ดูด้านล่างการติดเชื้อ Helicobacter pylori / การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ)
เป้าหมายการรักษา ยับยั้งกรดส่วนเกินเพื่อป้องกันการลุกลามของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก คำแนะนำในการบำบัด 1. คำแนะนำด้านโภชนาการ (ดูด้านล่าง “การบำบัดเพิ่มเติม“). 2. ยาลดกรด (เช่น magaldrate, hydrotalcid) 3. สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI; ตัวบล็อกกรด): เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) และไม่มีอาการเตือน: เช่น Dysphagia (กลืนลำบาก), odynophagia (ปวดเมื่อกลืน), ... Gastroesophageal Reflux Disease: การรักษาด้วยยา
การวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) มีจุดประสงค์ดังต่อไปนี้: การสร้างภาพความเสียหายของเยื่อเมือก (จนถึงหลอดอาหารของ Barret) การกำหนดขอบเขตของการไหลย้อน (reflux) ชี้แจงสาเหตุที่เกี่ยวข้อง (สาเหตุ) หมายเหตุ: การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์จำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีอาการเตือน ปัจจัยเสี่ยง อาการผิดปกติ หรือความล้มเหลวเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ... Gastroesophageal Reflux Disease: การตรวจวินิจฉัย
ปัจจัยด้านฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูง (เพิ่มความเข้มข้นของคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และไลโปโปรตีน) เศษส่วนของไขมันในร่างกายของแม่เพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ มีการเพิ่มขึ้นของไขมันในเลือดและคอเลสเตอรอลในซีรัมซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องภายในสัปดาห์ที่ 14-26 และภายในสัปดาห์ที่ 36 ... การตั้งครรภ์และการเผาผลาญไขมัน
กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลักของทารกในครรภ์คิดเป็น 90% เพื่อป้องกันการเปลี่ยนโปรตีนในร่างกายเป็นคาร์โบไฮเดรตและเพื่อให้สารอาหารที่เหมาะสมแก่เด็กในครรภ์ จึงต้องได้รับคาร์โบไฮเดรต 320-380 กรัมต่อวันเพื่อให้ได้รับ 2,600 แคลอรี ตัวอ่อนในครรภ์ต้องการกลูโคส 30-50 กรัม … การตั้งครรภ์และการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
การตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมในระหว่างตั้งครรภ์มีประโยชน์ทางการแพทย์และใช้เพื่อตรวจหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์เพื่อตรวจหาโรคและความผิดปกติของการเจริญเติบโตในระยะเริ่มต้น ขั้นตอน การตรวจอัลตราซาวนด์ในครรภ์จะดำเนินการด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ที่ไม่ได้ยินซึ่งแตกต่างจากเสียงปกติด้วยความถี่การสั่นสะเทือนที่แตกต่างกันและไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง กฎหมาย … อัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) โรคกรดไหลย้อนปฐมภูมิ กลไกทางสรีรวิทยาต่อไปนี้อาจนำไปสู่โรคกรดไหลย้อน: น้ำย่อยที่มีฤทธิ์รุนแรง พลังในการทำความสะอาดตัวเองของหลอดอาหารบกพร่อง (ท่ออาหาร) ความไม่เพียงพอ (ความอ่อนแอ) กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหาร (กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหาร) (ประมาณ 20% ของกรณีเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการทำงาน) การล้างกระเพาะอาหารล่าช้า การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค … Gastroesophageal Reflux Disease: สาเหตุ
ในทารก การให้คำปรึกษาแก่ผู้ปกครองมักจะเพียงพอสำหรับกรดไหลย้อนทางสรีรวิทยา gastroesophageal (GÖR) คำแนะนำต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับเด็ก/ผู้ใหญ่ เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น มาตรการทั่วไป การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ผู้ชาย: สูงสุด 25 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน ผู้หญิง: สูงสุด 12 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน); อาการกรดไหลย้อนมักเกิดจากอาการกรดไหลย้อน … Gastroesophageal Reflux Disease: การบำบัด
