โรคกรดไหลย้อน: การจำแนกประเภท

ในระหว่าง esophagogastroduodenoscopy (gastroscopy) โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal สามารถจำแนกได้ดังต่อไปนี้โดยพิจารณาจากขอบเขตของรอยโรค (แผลในเนื้อเยื่อ) ที่พบ:

ระยะของโรคของโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนตาม Savary และ Miller:

ระยะ รายละเอียด
0 ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก
I แผลเยื่อเมือกที่ไม่ก่อให้เกิดอาการบวมอย่างน้อยหนึ่งแผลที่มีสีแดงและมีสารหลั่ง
II รอยโรคที่กัดกร่อนและหลั่งออกมารวมกันซึ่งยังไม่ได้ใช้เส้นรอบวงทั้งหมด (lat: เส้นรอบวง) ของหลอดอาหาร (ท่ออาหาร)

  • การกัดเซาะผิวเผิน (จุดแดง)
  • การกัดเซาะลึกด้วย fibrinoid เนื้อร้าย (จุดสีแดงที่มีสีขาวตรงกลาง)
III รอยโรคอยู่ที่เส้นรอบวงทั้งหมดของหลอดอาหาร
IV ภาวะแทรกซ้อน: แผลในหลอดอาหาร (แผลในหลอดอาหาร), หลอดอาหารของ Barrett, การตีบตัน (การตีบระดับสูง) และแผลเยื่อเมือกเรื้อรังอื่น ๆ

  • IVa: metaplasia ของเยื่อบุผิวที่มีหรือไม่มีแผล (แผล)
  • IVb: การตีบของ Cicatricial ด้วยการตีบ (ตีบ)

การจำแนกประเภทลอส - แองเจลิสคำนึงถึงขอบเขตการส่องกล้องของข้อบกพร่องและแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน (AD):

ระยะ แผลเยื่อเมือก (ข้อบกพร่องของเยื่อเมือก)
A ในหลอดอาหารส่วนปลาย (“ ส่วนล่าง”) ≤ 5 มม.
B ในหลอดอาหารส่วนปลาย> 5 มม
C Confluent (“ ไหลรวมกัน”) ≤ 75% ของเส้นรอบวงของหลอดอาหาร
D Confluent 75% ของเส้นรอบวงของหลอดอาหาร

การจำแนกประเภทของลอสแองเจลิสเป็นเพียงรายการเดียวที่ได้รับการประเมินในการศึกษาจำนวนมากการจำแนกประเภทของ MUSE แยกความแตกต่างของรูปแบบที่ประเมินได้โดยการส่องกล้องสี่แบบ:

metaplasia
ฝี
เข้มงวด
การกัดกร่อน

เกณฑ์ทั้งสี่อธิบายไว้ดังนี้ 0 = ไม่มี; 1 = ผู้เยาว์; 2 = ปานกลาง; 3 = รุนแรง แม้ว่าการจำแนกประเภท Muse จะมีความแม่นยำมากที่สุด แต่ก็เป็นการจำแนกประเภทที่ไม่สะดวกที่สุดในการใช้งานในชีวิตประจำวัน