Hypospadias: สาเหตุอาการและการรักษา

Hypospadias เป็นความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะ ในเด็กผู้ชายที่ได้รับผลกระทบ ท่อปัสสาวะ ไม่นั่งที่ปลายอวัยวะเพศชาย สิ่งนี้นำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานต่างๆที่สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด

hypospadias คืออะไร?

ใน hypospadias ช่องเปิดท่อปัสสาวะอยู่ที่ด้านล่างของอวัยวะเพศชายและไม่เปิดที่ส่วนปลายของอวัยวะเพศชาย ในกรณีนี้ไฟล์ ท่อปัสสาวะ สั้นลง ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ท่อปัสสาวะ จากนั้นอาจสิ้นสุดลงใต้ลึงค์หรือแม้แต่ที่ฝีเย็บ ทำให้เด็กหรือผู้ชายที่ได้รับผลกระทบปัสสาวะขณะยืนได้ยากเนื่องจากกระแสน้ำไหลย้อนกลับ Hypospadias เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ชาย ไม่บ่อยนักที่มาพร้อมกับจิตวิทยามากมาย ความเครียด สำหรับผู้ปกครองและเด็กที่ได้รับผลกระทบ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง hypospadias ต่อมอวัยวะเพศชายและ scrotal รูปแบบที่อ่อนโยนที่สุด ได้แก่ hypospadias ต่อมเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ในกรณีนี้ช่องเปิดท่อปัสสาวะจะอยู่ที่ด้านล่างของลึงค์ ใน hypospadias อวัยวะเพศชายท่อปัสสาวะจะเปิดเข้าไปในเพลาของอวัยวะเพศซึ่งต้องใช้ การรักษาด้วย และสามารถ นำ ถึงข้อ จำกัด ในการทำงาน รูปแบบที่รุนแรงที่สุดคือ scrotal hypospadias ซึ่งการเปิดท่อปัสสาวะอยู่ที่ฐานของอวัยวะเพศชายหรือ perineum

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Hypospadias เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม ประมาณสัปดาห์ที่ 14 ของ การตั้งครรภ์การสร้างท่อปัสสาวะมักจะเสร็จสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามความผิดปกติของพัฒนาการหรือการหยุดชะงักอาจเกิดขึ้นได้ถึงเวลานี้ ความรุนแรงของ hypospadias ขึ้นอยู่กับระยะพัฒนาการที่ความผิดปกติเกิดขึ้น นอกเหนือจากปัจจัยทางพันธุกรรมแล้วอิทธิพลของต่อมไร้ท่อและสิ่งแวดล้อมก็มีบทบาทเช่นกัน ตัวอย่างเช่นข้อบกพร่องในตัวรับสำหรับ ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ได้รับการพิสูจน์แล้ว หากคุณแม่รับประทานฮอร์โมน progesterone ในระหว่าง การตั้งครรภ์สิ่งนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของทารกในการเกิดภาวะ hypospadias นอกจากนี้ทารกที่เกิด ความหนักน้อย ดูเหมือนจะมีอุบัติการณ์ของ hypospadias สูงกว่าค่าเฉลี่ย อย่างไรก็ตามปัจจัยที่แน่นอนที่นำไปสู่นี้ สภาพ ยังไม่เข้าใจทั้งหมด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Hypospadias สามารถระบุได้เป็นหลักโดยการเปิดท่อปัสสาวะที่สั้นลง ในเด็กผู้ชายการเปิดท่อปัสสาวะมักจะจบลงที่ลึงค์ส่วนในเด็กผู้หญิงจะสิ้นสุดที่ผนังช่องคลอด บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากภาวะ hypospadias มีปัญหาในการปัสสาวะและการหลั่ง ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและการมีเพศสัมพันธ์อาจมี ความเจ็บปวด และ ร้อน ความรู้สึกซึ่งมักจะลดลงหลังจากไม่กี่วินาทีถึงนาที นอกจากนี้ความผิดปกติยังแสดงออกผ่านการติดเชื้อและการอักเสบซ้ำ ๆ ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักถูก จำกัด อย่างรุนแรงในชีวิตประจำวันและนอกเหนือจากอาการที่เกิดขึ้นจริงแล้วยังต้องทนทุกข์ทรมานจากพฤติกรรมหลีกเลี่ยงและผลที่ตามมาจากสิ่งนี้ ตัวอย่างเช่นปกติ การเก็บปัสสาวะ อาจทำให้เกิด แผลอักเสบ และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด นำ ไปยัง ความไม่หยุดยั้ง. การหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ยังส่งผลให้เกิดปัญหาทางจิตใจและอื่น ๆ อีกด้วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกไม่สบายใจอย่างยิ่งกับ สภาพ และถอนตัวจากชีวิตทางสังคม อาการเรื้อรังมักทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจในผู้ป่วยและ นำตัวอย่างเช่นการพัฒนาปมด้อยและอารมณ์ซึมเศร้า ด้วยเหตุนี้ hypospadias จึงต้องได้รับการวินิจฉัยก่อนและแก้ไขโดยการแทรกแซงการผ่าตัด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยขั้นพื้นฐานทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่รักษาโดยละเอียด การตรวจร่างกาย. จากนั้นในกรณีส่วนใหญ่จะมีการสั่งให้ sonography ของท่อปัสสาวะ เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้ทำหน้าที่ชี้แจงระดับความรุนแรง ถ้า เสียงพ้น การตรวจสอบเป็นสิ่งที่ชัดเจน urogram จะถูกจัดทำขึ้นในภายหลัง นี่คือสื่อคอนทราสต์ รังสีเอกซ์ ของไตและทางเดินปัสสาวะ นอกเหนือจากการวินิจฉัยเหล่านี้ มาตรการที่ cystourethrography micturition (MCU) ได้ด้วยซึ่งในไฟล์ กระเพาะปัสสาวะ อยู่ภายใต้ไฟล์ รังสีเอกซ์ การตรวจก่อนและหลังการถ่ายปัสสาวะ เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องกำหนดความรุนแรงของ hypospadias โดยพื้นฐานแล้วหลักสูตรของ hypospadias นั้นเป็นผลบวกอย่างแน่นอนกับทางขวา การรักษาด้วย. ในหลาย ๆ กรณีความผิดปกติสามารถแก้ไขได้ทั้งในเชิงความงามและการใช้งานตามความเหมาะสม มาตรการ.

ภาวะแทรกซ้อน

Hypospadias ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายที่อวัยวะสืบพันธุ์ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีอาการไม่สบายในระหว่างการหลั่งและการถ่ายปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้รุนแรงและ ร้อน ความเจ็บปวดซึ่งส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ผู้ชายส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเจ็บปวด ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การร้องเรียนทางจิตใจมักเกิดขึ้นจากความเจ็บปวดนี้ซึ่งนำไปสู่ปมด้อยหรือความนับถือตนเองลดลง นอกจากนี้ ดีเปรสชัน และความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอื่น ๆ ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน Hypospadias ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทุกกรณี หากผู้ป่วยไม่ได้รับอาการรุนแรงหรือรู้สึกว่าถูก จำกัด ในชีวิตประจำวันการรักษาก็ไม่จำเป็น ในกรณีนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อน การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นหาก hypospadias นำไปสู่ความเจ็บปวดหรือภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจที่รุนแรง ในกรณีนี้มักจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ขั้นตอนนี้ยังไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักอาจเกิดการติดเชื้อหลังการผ่าตัดได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา ยาปฏิชีวนะ. อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบจากภาวะ hypospadias

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Hypospadias มักได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอด จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพิ่มเติมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติและอาการที่มาพร้อมกับปัจจัยอื่น ๆ การเปิดท่อปัสสาวะเล็กน้อยสามารถปิดได้ทันทีหลังคลอดและต้องตรวจสุขภาพเพียงไม่กี่ครั้งหลังจากนั้น ความผิดปกติที่รุนแรงขึ้นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ และการหลั่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างกว้างขวาง ผู้ปกครองควรพาเด็กไปพบแพทย์หากมีอาการปวดขณะถ่ายปัสสาวะหรือแสดงอาการ ไข้. หากการเปิดท่อปัสสาวะอักเสบให้แจ้งการรักษาพยาบาลเพิ่มเติม ผู้ได้รับผลกระทบควรพาไปพบแพทย์ทางเดินปัสสาวะทันที การรักษาในช่วงต้นช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้น hypospadias ควรได้รับการชี้แจงและปฏิบัติโดยเร็วที่สุดไม่ว่าจะมีการเพิ่มข้อร้องเรียนอื่น ๆ หรือไม่ก็ตาม เด็กที่เกิดจากแม่ที่รับฮอร์โมน progesterone ในระหว่าง การตั้งครรภ์ มีแนวโน้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะเกิดร่วมกับ hypospadias นั่นเป็นเหตุผลที่คุณแม่มีครรภ์ที่ทานยาเป็นประจำควร คุย ไปหาหมอเป็นประจำและพาลูกไป สุขภาพ ถูกตรวจสอบ

การรักษาและบำบัด

ในกรณีที่ไม่รุนแรงของ hypospadias ต่อมมักไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงในการรักษา ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่มีรูปแบบที่ไม่รุนแรงมากจะไม่ทราบถึงภาวะ hypospadias ของตน อย่างไรก็ตามหากมีข้อ จำกัด ในการทำงานมักแนะนำให้ใช้การผ่าตัด สิ่งนี้ดำเนินการอย่างดีเยี่ยมตั้งแต่ปีแรกของชีวิตของเด็กชายที่ได้รับผลกระทบ หากท่อปัสสาวะแคบลงอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดในทารก เป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนซึ่งอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง การดำเนินการจะเกิดขึ้นภายใต้ ยาสลบ. ในการแก้ไข hypospadias มีวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงในปัจจุบันของการพัฒนาที่ผิดปกติ ศัลยแพทย์ต้องระวังความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับ hypospadias ซึ่งรวมถึงการพัฒนาที่ผิดปกติของเนื้อเยื่ออวัยวะเพศในอวัยวะเพศชายหรือความโค้งของเพลาอวัยวะเพศชาย นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีการแตกของอวัยวะเพศชายซึ่งหมายความว่าหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศจะยาวขึ้นด้านหนึ่งและขาดไปอีกด้านหนึ่งของอวัยวะเพศชาย ในระหว่างการผ่าตัดท่อปัสสาวะจะอยู่ที่ส่วนปลายของอวัยวะเพศชาย เพื่อให้การถ่ายปัสสาวะหรือการแข็งตัวเป็นปกติ นอกจากนี้ศัลยแพทย์พยายามทำให้อวัยวะเพศตรง

การป้องกัน

เนื่องจาก hypospadias เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือต่อมไร้ท่อในระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นระหว่าง การตั้งครรภ์ก่อนไม่สามารถป้องกันได้

การติดตามผล

เมื่อได้รับการรักษา hypospadias แล้วอาจมีรอยฟกช้ำและบวมเล็กน้อย อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้จะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปประมาณสี่สัปดาห์ เด็กที่ได้รับการผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการนัดหมายติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ พวกเขามักจะอยู่บนเตียงเป็นเวลาสองถึงสามวันและปิดผ้าพันแผลไว้เป็นเวลาสามถึงเจ็ดวัน หลังจากถอดและหนีบสายสวนหน้าท้องอย่างระมัดระวังเด็กจะได้รับอนุญาตให้ถ่ายปัสสาวะได้ตามปกติ ขั้นตอนการรักษาอาจใช้เวลานานขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา ดอกคาโมไมล์ การอาบน้ำช่วยเร่งการรักษาอวัยวะเพศควรได้รับการฟื้นฟูหลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์อย่างช้าที่สุด ในระหว่างการตรวจสอบการควบคุมแพทย์จะโน้มน้าวตัวเองของผู้ป่วย สภาพ. ทันทีหลังการผ่าตัดเด็กมักรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อย เมื่ออวัยวะเพศหายเป็นปกติจะมีรอยแผลเป็นซึ่งวิ่งเป็นรูปวงแหวนใต้ลึงค์และบางครั้งก็อยู่ด้านล่างด้วย ซึ่งเป็นจุดที่มีความคล้ายคลึงกับแบบดั้งเดิม ขลิบ เป็นที่ประจักษ์ การติดตามดูแลที่บ้านเกี่ยวข้องกับความระมัดระวังในการเดินและเคลื่อนไหวอื่น ๆ บ่อยครั้งเด็ก ๆ มักจะดูแลไม่ให้เคลื่อนไหวอย่างรุนแรงเกินไป อย่างไรก็ตามผู้ปกครองควรระวังด้วยว่าลูกหลานไม่ออกกำลังกายเร็วเกินไป การลาป่วยหนึ่งสัปดาห์เป็นสิ่งสนับสนุนที่สำคัญในเรื่องนี้

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

หากมีความผิดปกติเพียงเล็กน้อยในบริเวณลึงค์ hypospadias ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายปัสสาวะและต่อไปในชีวิตระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยวิธีที่ไม่รุนแรง ยาแก้ปวด จากร้านขายยา ในกรณีที่มีการร้องเรียนที่รุนแรงมากขึ้นอาจจำเป็นต้องผ่าตัด หลังจากการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถส่งเสริมการฟื้นตัวได้โดยปฏิบัติตามสุขอนามัยที่เหมาะสม มาตรการ และดูแลพื้นที่ที่มีการดำเนินการไม่กี่วัน กิจกรรมที่อาจทำให้อวัยวะเพศตึงและบริเวณที่ใกล้ชิดโดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงในช่วงแรกหลังการผ่าตัด เนื่องจากการผ่าตัดมักเกิดขึ้นในช่วงสองปีแรกของชีวิตผู้ปกครองจึงต้องคอยสังเกตความผิดปกติและติดต่อแพทย์ที่ดูแลหากมีอาการเจ็บปวดหรือมีอาการคล้าย ๆ กัน มาตรการอื่น ๆ จำกัด เฉพาะการดูแลแผลเป็นจากการผ่าตัดอย่างดีเพื่อป้องกันการเกิดแผลเป็นที่ใหญ่ขึ้น เด็กควรได้รับแจ้งให้มากที่สุดเกี่ยวกับสาเหตุของการผ่าตัด