ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยเนื้องอกของกระดูกสันหลัง ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติเนื้องอกบ่อยหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) มีเหตุการณ์ตกตะกอนสำหรับอาการปวดหลังหรือไม่? พวกเขามีอยู่นานแค่ไหน? พวกเขา… เนื้องอกกระดูกสันหลัง: ประวัติทางการแพทย์
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) ถุงน้ำในกระดูกโป่งพอง (AKZ) – รอยโรคที่เกี่ยวกับกระดูกคล้ายเนื้องอก ("การสูญเสียกระดูก") โดยมีโพรงสีแดงเข้มถึงสีน้ำตาลจนถึงขนาด 14 ซม. 3 โรคพาเก็ท (osteodystrophia deformans) – โรคกระดูกที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของกระดูกและค่อยๆ หนาขึ้นของกระดูกหลาย ๆ อัน โดยปกติคือกระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน แขนขา หรือกะโหลกศีรษะ การแตกหักทางพยาธิวิทยา – … เนื้องอกกระดูกสันหลัง: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ผลที่ตามมาหรือภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในกระดูกสันหลังแตกต่างกันอย่างมาก ปัจจัยต่างๆ ได้แก่ ประเภทของเนื้องอก สภาพทั่วไป จำนวนรอยโรคในกระดูก การแพร่กระจายของอวัยวะ ประเภทของเนื้องอกปฐมภูมิ และความผิดปกติของระบบประสาท ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) อาการปวดหลังเรื้อรัง เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) การแพร่กระจายของปอดใน osteosarcoma และ Ewing's sarcoma … เนื้องอกกระดูกสันหลัง: โรคที่ตามมา
เนื้องอกที่เป็นเนื้อร้าย (มะเร็ง) Chondommyxoid sarcoma Chondrosarcoma Chordoma Ewing's sarcoma – ส่วนใหญ่เป็นเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 18 ปี; สถานที่อื่นๆ: กระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน), ซี่โครง, กระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกน่อง (กระดูกน่อง) Fibrosarcoma Hemangiosarcoma Malignant fibrous histiocytoma Osteosarcoma - วัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวส่วนใหญ่ (60% อายุต่ำกว่า 25 ปี); อื่น ๆ … เนื้องอกกระดูกสันหลัง: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; นอกจากนี้: การตรวจ (ดู) ของผิวหนัง, เยื่อเมือกและแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) การตรวจสอบและการคลำ (palpation) ของสถานีต่อมน้ำเหลือง (ปากมดลูก, รักแร้, supraclavicular, ขาหนีบ) การตรวจและคลำของ … เนื้องอกกระดูกสันหลัง: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (AP) isoenzymes, ostase, แคลเซียมในปัสสาวะ (hypercalcemia ของเนื้องอก (คำพ้องความหมาย: hypercalcemia ที่เกิดจากเนื้องอก (แคลเซียมส่วนเกิน), TIH) เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มอาการ paraneoplastic), PTHrP (โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนพาราไทรอยด์; กลุ่มดาว … เนื้องอกกระดูกสันหลัง: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา บรรเทาอาการปวด การป้องกันหรือปรับปรุงการขาดดุลทางระบบประสาทที่มีอยู่ การรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังที่กระดูกหักได้ง่าย ข้อแนะนำในการบำบัด ระงับปวดตามแผนระยะขององค์การอนามัยโลก: ยาแก้ปวดที่ไม่ใช้ฝิ่น (พาราเซตามอล ยากลุ่มแรก) ยาแก้ปวดฝิ่นที่มีฤทธิ์ต่ำ (เช่น tramadol) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ยาแก้ปวดฝิ่นที่มีประสิทธิภาพสูง (เช่น มอร์ฟีน) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่น ยาเคมีบำบัดถูกใช้เป็นรูปแบบอิสระของ ... เนื้องอกกระดูกสันหลัง: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การถ่ายภาพรังสีทั่วไปของบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบ ในสองระนาบ - เป็นการวินิจฉัยเบื้องต้น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI; การถ่ายภาพภาคตัดขวางโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วย (โดยใช้สนามแม่เหล็ก กล่าวคือ ไม่มีรังสีเอกซ์)) ของกระดูกสันหลัง - เป็นวิธีการที่เลือกได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์เสริม – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติการรักษา การตรวจร่างกาย … เนื้องอกกระดูกสันหลัง: การทดสอบการวินิจฉัย
สำหรับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (ไม่เป็นพิษเป็นภัย) เป้าหมายคือการตัดทิ้งอย่างสมบูรณ์ สำหรับเนื้องอกร้าย (มะเร็ง) เป้าหมายคือการกำจัดในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยมีขอบด้านความปลอดภัย มีรูปแบบการผ่าตัดรักษาดังต่อไปนี้และขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก การตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดเนื้อเยื่อ) เพื่อชี้แจงศักดิ์ศรี (พฤติกรรมทางชีวภาพของเนื้องอก นั่นคือ ... เนื้องอกกระดูกสันหลัง: การผ่าตัดบำบัด
ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก อาจใช้การฉายรังสี (การฉายรังสี, การฉายรังสี) - ด้วยการรักษา (การรักษา) เช่นเดียวกับความตั้งใจที่จะบรรเทา (การบรรเทาโรค) - อาจใช้ร่วมกับการผ่าตัด: ในการรักษาการแพร่กระจาย (เนื้องอกของลูกสาว) ของเนื้องอกปฐมภูมิที่ไวต่อรังสี เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกต่อมลูกหมาก หรือเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ การฉายรังสีมีความสำคัญอย่างยิ่ง … เนื้องอกกระดูกสันหลัง: การฉายแสง
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงเนื้องอกของกระดูกสันหลัง: ปวดหลัง (มีอาการปวด เกิดจากการสลายของกระดูก/การสลายตัวของกระดูก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนโดยมีลักษณะที่ละเอียดและแทะ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยตื่นระหว่างการนอนหลับ) ตำแหน่งของอาการปวดหลังบ่งบอกถึงตำแหน่งของเนื้องอกได้ค่อนข้างแม่นยำ อาการชาและอัมพฤกษ์ (อัมพาต) เป็นสัญญาณของการกดทับไขสันหลัง; … เนื้องอกกระดูกสันหลัง: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค) พยาธิกำเนิดของเนื้องอกในกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับประเภทของเนื้องอกมีความหลากหลายมาก สาเหตุทางชีวประวัติสาเหตุทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย - เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก อายุ - อายุที่เพิ่มขึ้น (อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของการแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) เพิ่มขึ้น)
