การพยากรณ์โรคและโอกาสในการรักษามะเร็งเต้านม
หลายปัจจัยกำหนดหลักสูตรและการพยากรณ์โรค มะเร็งเต้านม. ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยการพยากรณ์โรคเหล่านี้ทำให้สามารถประเมินความเสี่ยงของการแพร่กระจายของเนื้องอกและการกำเริบของโรคหลังการรักษา อายุและสถานะวัยหมดประจำเดือน (ก่อนหรือหลัง วัยหมดประจำเดือน) ระยะของเนื้องอกระดับความเสื่อมของเซลล์และคุณสมบัติลักษณะของเนื้องอกล้วนมีบทบาทต่อโอกาสในการฟื้นตัว
เนื้องอกมีขนาดเล็กลงถ้าไม่มี น้ำเหลือง โหนดได้รับผลกระทบและไม่ การแพร่กระจาย มีการพัฒนาการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นและโอกาสในการรักษาก็ยิ่งดีขึ้น ระยะหลังมักไม่ค่อยเอื้ออำนวย ระดับความเสื่อมของเซลล์เนื้องอกมะเร็งยังสามารถช่วยในการประเมินการพยากรณ์โรคได้
ระยะของเนื้องอกให้ข้อมูลเกี่ยวกับความก้าวร้าวและอัตราการเติบโตของเนื้องอก นอกจากนี้ยังมีลักษณะบางอย่างของ มะเร็งเต้านม เซลล์ที่กำหนดการเจริญเติบโตของเซลล์ซึ่งแตกต่างจากโรคมะเร็งเต้านมหนึ่งไปสู่อีกโรคหนึ่ง ตัวอย่างเช่นการเจริญเติบโตของเซลล์สามารถส่งเสริมโดยเพศหญิง ฮอร์โมน (oestrogens) เนื่องจากมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เรียกว่า
ตัวรับประเภทอื่น ๆ ก็มีบทบาทเช่นกัน ความรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติลักษณะเฉพาะของเซลล์เนื้องอกทำให้ง่ายต่อการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมและให้ข้อมูลเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค ปัจจัยในการพยากรณ์โรคอีกประการหนึ่งคืออายุของผู้ป่วยในขณะที่ทำการวินิจฉัยเนื่องจากผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 35 ปีมีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบของโรคและการพยากรณ์โรคถือว่าน้อยกว่าในกลุ่มอายุอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคว่าผู้ป่วยยังมีประจำเดือนอยู่หรือเกินกำหนด วัยหมดประจำเดือน. ตามหลักการแล้วก่อนหน้านี้ มะเร็งเต้านม ตรวจพบการพยากรณ์โรคและโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้น อัตราการรอดชีวิตสำหรับ โรคมะเร็ง ได้รับเป็นอัตราการรอดชีวิต 5 ปี
สถิตินี้ไม่ได้ดูว่าผู้ป่วยแต่ละรายรอดชีวิตได้นานแค่ไหน แต่มีผู้ป่วยกี่รายที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไป 5 ปี อัตราการรอดชีวิตโดยทั่วไป 5 ปีคือ 88% สำหรับผู้หญิงและ 73% สำหรับผู้ชาย อัตราการรอดชีวิต 10 ปีคือ 82% สำหรับผู้หญิงและ 69% สำหรับผู้ชาย อย่างไรก็ตามอัตราของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นขนาดของเนื้องอกระดับความเสื่อมหรือ น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนดดังนั้นอัตราการรอดชีวิตจะต้องคำนวณทีละรายการเสมอ
มะเร็งเต้านมรักษาได้หรือไม่?
เต้านม โรคมะเร็ง เป็นรูปแบบของมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงและจำนวนมะเร็งเต้านมยังคงเพิ่มขึ้นในประเทศอุตสาหกรรมทางตะวันตก อย่างไรก็ตามอัตราการตายของโรคลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา โอกาสในการฟื้นตัวจากเต้านม โรคมะเร็ง เป็นสิ่งที่ดีโดยมากกว่าสามในสี่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังการรักษา
โอกาสในการฟื้นตัวและคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเกิดจากความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งเต้านม การพัฒนาของ ตรวจเต้านม การตรวจคัดกรอง (รังสีเอกซ์ การตรวจเต้านม) และขั้นตอนการผ่าตัดรักษาอวัยวะและการสร้างแบบใหม่รวมถึงการค้นพบรูปแบบทางพันธุกรรมของมะเร็งเต้านมและความพร้อมของการรักษาด้วยฮอร์โมนคีโมและแอนติบอดีมีส่วนทำให้มะเร็งเต้านมสามารถรักษาให้หายได้ใน จำนวนคดีที่เพิ่มขึ้น การตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มแรกมักหมายถึงโอกาสในการรักษาให้หายขาดมากขึ้น
ในกรณีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์มะเร็งเต้านมสามารถรักษาให้หายได้หากเนื้องอกมีขนาดเล็กกว่าหนึ่งเซนติเมตร หากเนื้องอกมีขนาด 60 เซนติเมตรโอกาสในการรักษาจะลดลงเหลือประมาณ XNUMX เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีมะเร็งเต้านมอาจยังรักษาไม่หายแม้ว่าจะพบในระยะเริ่มแรกก็ตาม
ผ่านขั้นตอนการตรวจคัดกรอง (เช่นการตรวจสุขภาพประจำปีโดยนรีแพทย์) พบเนื้องอกมะเร็งเต้านมประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ในระยะที่สามารถรักษาให้หายได้ อัตราการกำเริบของโรค (การกลับเป็นซ้ำ) หลังจากการรักษามะเร็งเต้านมที่ประสบความสำเร็จในช่วงแรกก็ลดลงเช่นกันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากขั้นตอนการบำบัดที่ดีที่สุด มีการกลายพันธุ์บางอย่างในสารพันธุกรรมซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านมและยังถ่ายทอดทางพันธุกรรมอีกด้วย
การกลายพันธุ์ที่ได้รับการวิจัยที่ดีที่สุดคือยีน BRCA หรือที่เรียกว่า ยีนมะเร็งเต้านม. การกลายพันธุ์นี้ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มนุษย์มีสองสำเนาของยีนแต่ละยีน
ในการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นก็เพียงพอแล้วที่ยีน BRCA จะกลายพันธุ์ในสำเนาเดียวเพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง นอกจากนี้ยังหมายความว่าพาหะของการกลายพันธุ์นี้มีความเป็นไปได้ 50 เปอร์เซ็นต์ที่จะส่งต่อไปยังลูก ๆ ของเขาหรือเธอ เนื่องจากมันเป็นกรรมพันธุ์แบบออโตโซมไม่ใช่จีโนโซมอลเพศของเด็กจึงไม่เกี่ยวข้อง
นอกจากยีน BRCA แล้วยังมียีนอื่น ๆ อีกจำนวนมากที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งชนิดอื่น ๆ เมื่อกลายพันธุ์ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างยีนที่มีความเสี่ยงสูงและยีนที่มีความเสี่ยงปานกลางถึงต่ำ ยีน BRCA และยีน PALB2 เป็นยีนที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับมะเร็งเต้านม ยีนที่มีความเสี่ยงปานกลางถึงต่ำยังเกี่ยวข้องกับ Li-Fraumeni syndrome, Fanconi anemia หรือ Peutz-Jeghers syndrome เป็นต้น
