ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ไม่แสดงอาการ) ที่แฝงอยู่ (พร่อง) ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติเป็นโรคไทรอยด์บ่อยหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นอาการอะไร? ซึมเศร้า … Hypothyroidism แฝง: ประวัติทางการแพทย์
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90) Struma multinodosa - การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เป็นก้อนกลม ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48) มะเร็งต่อมไทรอยด์ - เนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์ ยาไอโอดีนเรื้อรังส่วนเกินส่วนใหญ่เกิดจากยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง amiodarone - ยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
ต่อไปนี้คือภาวะที่สำคัญหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ (ไม่แสดงอาการ) ที่แฝงอยู่ (ภาวะพร่องไทรอยด์ทำงาน): ภาวะบางอย่างที่เกิดขึ้นในช่วงปริกำเนิด (P00-P96) ความเสียหายทางระบบประสาทในทารกในครรภ์ โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E99) เบาหวานชนิดที่ 2 เพิ่มระดับโฮโมซิสเทอีน ไขมันในเลือดสูง (เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด; LDL … Hypothyroidism แฝง: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) การตรวจและการคลำ (palpation) ของต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลือง [เนื่องจากการวินิจฉัยแยกโรค: struma multinodosa – การเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลม … Hypothyroidism แฝง: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์)* [ระดับ TSH > 4 mU/l → วัดซ้ำเพื่อยืนยัน] FT4 (thyroxine) [ภายในช่วงปกติ] * Latent hypothyroidism: ค่า TSH > 4 mU/l + fT4 ในช่วงปกติ หมายเหตุ: ในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ระดับไทรอยด์จะถูกกำหนดอีกครั้งหลังจาก 4-8 สัปดาห์ พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับ … Hypothyroidism แฝง: การทดสอบและวินิจฉัย
เพื่อป้องกันภาวะพร่องไม่แสดงอาการ (hypothyroidism แฝง) ต้องให้ความสำคัญกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมการขาดสารไอโอดีน - ผู้คนในพื้นที่ที่ขาดสารไอโอดีนในยุโรปได้รับผลกระทบมากที่สุด
ใน hypothyroidism แฝง (ไม่แสดงอาการ) (hypothyroidism) อาการจะเกิดขึ้นเพียง 25% ของกรณีเท่านั้นใน 75% โรคนี้ไม่มีอาการนั่นคือไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ไม่แสดงอาการ) ที่แฝงอยู่: ความจำเสื่อม (ความจำเสื่อม) เสียงแหบ [หมายเหตุ: การวินิจฉัยแยกโรค: มะเร็งหลอดลม (มะเร็งปอด), มะเร็งกล่องเสียง (มะเร็งกล่องเสียง), มะเร็งต่อมไทรอยด์] … Hypothyroidism แฝง: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ใน hypothyroidism แฝง (ไม่แสดงอาการ) มีความผิดปกติเล็กน้อยของต่อมไทรอยด์ ไทรอยด์ฮอร์โมน fT3 และ fT4 มีอยู่ในเลือดที่ความเข้มข้นปกติ ในขณะที่ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) มากกว่า 4 mU/l สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำคือ autoimmune thyroiditis (ดูด้านล่าง) สาเหตุ (สาเหตุ) ชีวประวัติสาเหตุทางพันธุกรรม ... Hypothyroidism แฝง: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป ทบทวนยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับโรคที่มีอยู่ การตรวจสุขภาพเป็นประจำ การตรวจสุขภาพเป็นประจำ ยาโภชนาการ การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ คำแนะนำด้านโภชนาการตามการรับประทานอาหารแบบผสมผสานโดยคำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ ซึ่งหมายความว่าเหนือสิ่งอื่นใด: ผักและผลไม้สดทั้งหมด 5 เสิร์ฟทุกวัน … Hypothyroidism แฝง: การบำบัด
การรักษามุ่งเป้าไปที่สภาวะการเผาผลาญของยูไทรอยด์โดยไม่มีอาการ (ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย) หมายเหตุสำคัญ! การเปลี่ยนจากแฝงไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยอย่างชัดแจ้งนั้นขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของ autoantibodies กับไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (TPO-Ak) และระดับของไทเตอร์แอนติบอดี: ยิ่งไทเตอร์ของแอนติบอดีสูงขึ้นเท่าใด ความน่าจะเป็นของการเปลี่ยนแปลงไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น (2.6 %/ปี … Hypothyroidism แฝง: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ไม่แสดงอาการ) ที่แฝงอยู่ (ไม่แสดงอาการ) ทำได้โดยการนำเสนอทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นหลัก การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ ใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค Thyroid ultrasonography (การตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์) – เพื่อให้เห็นภาพขนาดของต่อมไทรอยด์ ... Hypothyroidism แฝง: การทดสอบวินิจฉัย
อาการขาดสารอาหารอาจบ่งชี้ว่ามีสารอาหารที่สำคัญไม่เพียงพอ การร้องเรียนที่แฝงอยู่ (ไม่แสดงอาการ) hypothyroidism บ่งชี้ถึงการขาดสารอาหารที่สำคัญสำหรับ: ไอโอดีน คำแนะนำเกี่ยวกับสารสำคัญข้างต้นถูกสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ข้อความทั้งหมดได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่มีหลักฐานระดับสูง สำหรับคำแนะนำการรักษา … Hypothyroidism แฝง: การบำบัดด้วยสารอาหารรอง
