Hypothyroidism แฝง: การทดสอบและวินิจฉัย

การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1

  • TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) * [ระดับ TSH> 4 mU / l →การวัดซ้ำเพื่อยืนยัน]
  • FT4 (thyroxine) [อยู่ในช่วงปกติ)

* hypothyroidism แฝง: TSH ค่า> 4 mU / l + fT4 ในช่วงปกติ

หมายเหตุ: ใน ภาวะพร่องไทรอยด์แฝงระดับไทรอยด์จะถูกกำหนดอีกครั้งหลังจาก 4-8 สัปดาห์

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของ ประวัติทางการแพทย์, การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • TRH-TSH การทดสอบ - การวินิจฉัยการทำงานของต่อมไทรอยด์
  • TPO แอนติบอดี (TPO-Ak; thyroid peroxidase; MAK) - สำหรับการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองเช่น Hashimoto ของ thyroiditis (autoimmune thyroiditis); เริ่มแรกด้วยการหลั่งของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น ฮอร์โมนต่อมาค่อย ๆ เปลี่ยนเป็น hypothyroidism. พบ MAC:
    • สูงขึ้นเล็กน้อยใน: คอพอก, ความเป็นอิสระในการทำงาน, โรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ
    • สูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดใน: Hashimoto ของ thyroiditis (autoimmune thyroiditis Hashimoto) (> 90%), primary myxedema, โรคเกรฟส์ ' (% 70)
  • Tg แอนติบอดี (ต-อ. ไทโรโกลบูลิน autoantibodies (TGAK); ไทโรโกลบูลิน - อัก; TAK) - สำหรับการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองเช่น Hashimoto ของ thyroiditis.
  • ตัวรับ TSH แอนติบอดี (ตระกร้า).
  • prolactin - ฮอร์โมนที่รับผิดชอบต่อการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมและการให้นมบุตร (นม การหลั่ง).

บันทึกอื่น ๆ

  • เมื่อค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) และรอบเอวเพิ่มขึ้นระดับ TSH จะเพิ่มขึ้น
  • Amiodarone, domperidone, dopamine antagonists, metoclopramide และ sulpiride อาจทำให้ระดับ TSH เพิ่มขึ้น: