ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมอง (mesenteric ischemia) ประวัติครอบครัว สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นอย่างไร? มีโรคในครอบครัวของคุณหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? แพทย์แผนปัจจุบัน … โรคลำไส้อักเสบ (Mesenteric Infarction): ประวัติทางการแพทย์
อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99) ช่องท้องเฉียบพลัน (ดูที่นั่น)
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (mesenteric infarction) : โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) Sepsis (ภาวะเลือดเป็นพิษ) ปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหาร และลำไส้ (K00-K67; K90-K93) เนื้อตายเน่าในลำไส้ที่มีเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการขนส่ง – ความเสียหายต่อลำไส้เนื่องจากอุปทานไม่เพียงพอที่นำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบ Ileus (ลำไส้อุดตัน) … กล้ามเนื้อลำไส้ (Mesenteric Infarction): ภาวะแทรกซ้อน
ระยะของโรคหลอดเลือดอุดตันในช่องท้อง การค้นพบระยะที่ XNUMX ระยะที่ไม่มีอาการ (ตรวจพบได้โดยการตรวจเอกซเรย์ดูเพล็กซ์หรือการถ่ายภาพด้วยหลอดเลือดเท่านั้น) II Angina ท้อง (ปวดท้องหลังตอนกลางวัน / หลังอาหาร) III ปวดท้องต่อเนื่อง; malabsorption syndrome; อาจเป็นไปได้ว่าลำไส้ใหญ่ขาดเลือด (การอักเสบของลำไส้เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง) IV การอุดตันของหลอดเลือด mesenteric เฉียบพลันพร้อมกับกล้ามเนื้อ mesenteric
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู): ผิวหนัง, เยื่อเมือกและแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา). เดิน (ของเหลวเดินกะเผลก) ท่าทางของร่างกาย (ตั้งตรง, ก้มตัว, ท่าทางอ่อนโยน) หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? ผิว … กล้ามเนื้อลำไส้ (Mesenteric Infarction): การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) น้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหาร (น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (BGA) ค่าพารามิเตอร์ของตับ – อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานส์เฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH) และแกมมา-กลูตามิลทรานส์เฟอเรส (แกมมา-GT, GGT) อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสบิลิรูบิน พารามิเตอร์ของไต – ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซิสทาติน … กล้ามเนื้อลำไส้ (Mesenteric Infarction): การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน คำแนะนำในการบำบัด การรักษาทางการแพทย์แบบเร่งรัด (เพื่อให้แน่ใจว่ามีการทำงานที่สำคัญ): การทดแทนของเหลวในหลอดเลือด ("ใน" หลอดเลือด) เพื่อรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิต (การไหลเวียนของเลือด) ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (การยับยั้งการแข็งตัวของเลือด) ด้วยเฮปารินเพื่อป้องกันการกำเริบ ("เลวลง") ของกระบวนการอุดตันของลิ่มเลือดอุดตัน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบไม่อุดตัน (NOD; ขาดเลือด (อุปทานลดลง) เนื่องจากการรบกวนของหัวใจและหลอดเลือด (เช่น เนื่องจาก กล้ามเนื้อในลำไส้ (Mesenteric Infarction): การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง) [ไม่เหมาะสมเป็นวิธีการตรวจสอบภาวะขาดเลือดในลำไส้] การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง [การตรวจจับอย่างรวดเร็ว (การค้นหา) ของอากาศอิสระ ดังนั้นจึงเป็นเบาะแสการวินิจฉัยแยกโรคที่มีคุณค่า → การเจาะอวัยวะกลวง] การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้อง (CT ช่องท้อง) หรือ CT angiography – แสดงหลอดเลือด … การอักเสบของลำไส้ (Mesenteric Infarction): การทดสอบวินิจฉัย
หากสงสัยว่ามีภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมอง (หลอดเลือดแดง) และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง) จะมีการระบุการผ่าตัดเปิดช่องท้องทันที (การผ่าตัดเปิดช่องท้อง) หากไม่มีเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การวินิจฉัยภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยเครื่อง CT/CT ข้อแม้. เวลาที่ทนต่อภาวะขาดเลือดขาดเลือด (เวลาที่เลือดไหลเวียนลดลงที่ยอมรับได้) ของลำไส้มีเพียง … กล้ามเนื้อลำไส้ (Mesenteric Infarction): การรักษาด้วยการผ่าตัด
เพื่อป้องกันภาวะ mesenteric infarction (ลำไส้อักเสบ) ต้องให้ความสำคัญกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมการบริโภคสารกระตุ้นยาสูบ (การสูบบุหรี่) - ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยง 6 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (mesenteric infarction) : อาการของภาวะหลอดเลือดแดงขาดเลือดเฉียบพลันในหลอดเลือดแดง (arterial occlusive); บ่อยครั้งในสามขั้นตอน: ระยะเริ่มต้นที่มีอาการปวดท้องเป็นตะคริวกะทันหัน (ปวดท้องรุนแรงมาก); ท้องอืด นิ่มและอ่อนล้า ช่วงเวลาไม่เจ็บปวดหรือไม่มีอาการประมาณ 6-12 ชั่วโมง (เนื่องจาก Zugrundegehen the intramural (“ตั้งอยู่ … กล้ามเนื้อในลำไส้ (Mesenteric Infarction): อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองหมายถึงการอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดที่ส่งไปยังลำไส้ (= ระยะสุดท้ายของโรคหลอดเลือดแดงในช่องท้อง) ในประมาณ 85% ของกรณี หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าจะได้รับผลกระทบ ในภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมองขาดเลือดในหลอดเลือดดำ ภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะแข็งตัว ภายในหกชั่วโมง… กล้ามเนื้อลำไส้ (Mesenteric Infarction): สาเหตุ
