การจำแนกโรคเยื่อบุช่องท้องตามระยะ คำอธิบายบนเวที I เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนองกระจาย ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องของอวัยวะ II เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนองที่มีส่วนร่วมของอวัยวะ (ไตวาย, ระบบหายใจไม่เพียงพอ / การหายใจภายนอก (กลไก) หยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของก๊าซในเลือด III เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนองที่มีอวัยวะ≥ 2 ส่วน
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง) ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวคุณเป็นอย่างไร? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณกำลังประสบความเจ็บปวดหรือไม่? ถ้าใช่ ปวดเมื่อไร? ที่ไหน … เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: ประวัติทางการแพทย์
ช่องท้องเฉียบพลันของสาเหตุอื่น ๆ (ดูการวินิจฉัยที่แตกต่างกันภายใต้ "ช่องท้องเฉียบพลัน" Pseudoperitonitis diabetica - ในผู้ป่วยเบาหวานที่เริ่มมีอาการโคม่า ketoacidotic อาการอาจคล้ายกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง): โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) Sepsis, septic shock ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93) ฝีในช่องท้อง (การสะสมของหนอง) การยึดเกาะภายในช่องท้อง (adhesions). ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนเพิ่มเติม (MODS, กลุ่มอาการผิดปกติของอวัยวะหลายส่วน; MOF: หลาย … เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? ชีพจร? การเคลื่อนไหวของลำไส้? … เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) น้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหาร (น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (BGA) ค่าพารามิเตอร์ของตับ – อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานส์เฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH) และแกมมา-กลูตามิลทรานส์เฟอเรส (แกมมา-GT, GGT) อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสบิลิรูบิน พารามิเตอร์ของไต – ยูเรีย, ครีเอตินีน, … เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การกำจัดเชื้อโรค การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน คำแนะนำในการบำบัด ยาปฏิชีวนะ (การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ) สำหรับ: เยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิ (เช่น การเจาะ/การแตกของอวัยวะในช่องท้อง): การเลือกยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของโฟกัส ("โฟกัส") หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจาย ( อักเสบทั่วช่องท้อง) spontaneous-bacterialPeritonitis (SBP; รูปแบบพิเศษของ primary peritonitis ซึ่งเกิดขึ้นในบริบทของการรักษา-วัสดุทนไฟ ... เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ อัลตราซาวด์ช่องท้อง (การตรวจอวัยวะในช่องท้อง) – สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ – สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ) เอกซเรย์ของ… เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: การทดสอบวินิจฉัย
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบเบื้องต้น (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง): อาการนำ ไข้ในช่องท้อง (ท้องมาน) – มักเกิดขึ้นก่อนการติดเชื้อ ปวดท้องเกิดขึ้นเฉียบพลัน อาการที่เกี่ยวข้อง เหนื่อยล้า ความรู้สึกเจ็บป่วยรุนแรง ไข้สมองอักเสบ – โรคหรือความเสียหายต่อสมอง อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิ: เริ่มมีอาการเฉียบพลันของ ... เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) เยื่อบุช่องท้องอักเสบปฐมภูมิ (1% ของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ) เกิดขึ้นโดยไม่มีการติดเชื้อที่สามารถระบุได้ มันมักจะพัฒนาจากน้ำในช่องท้อง สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ชัดเจน แต่เชื่อว่าการเพาะเชื้อก่อโรคในเม็ดเลือด (สเตรปโตคอคซี, นิวโมคอคซี) มีส่วนเกี่ยวข้อง ในกรณีนี้ น้ำในช่องท้องเป็นสื่อกลางในอุดมคติ ในเยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิ การเพาะเชื้อแบคทีเรีย (โดยปกติเกิดจากแบคทีเรียจากลำไส้) … เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: สาเหตุ
การรักษาภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง) ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจต้องใช้การรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ มาตรการทั่วไป ให้ยาปฏิชีวนะและการบำบัดด้วยการแช่ (เพื่อทดแทนของเหลว) สำหรับเยื่อบุช่องท้องอักเสบปฐมภูมิ ในเยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิ การรวมกันของการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อขจัดสาเหตุ (การแก้ไขการผ่าตัดด้วยการชลประทานและสุขาภิบาล … เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: การบำบัด
