ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคหัวใจ (อาการปวดหัวใจ) ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวคุณเป็นอย่างไร ครอบครัวของคุณมีโรคหัวใจเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมเนื่องจาก ... อาการปวดหัวใจ (Cardialgia): ประวัติทางการแพทย์
ต่อไปนี้คือการวินิจฉัยแยกโรคของอาการปวดหัวใจที่เรียงลำดับตามภาวะหัวใจและที่ไม่ใช่หัวใจ: ตัวหนา การวินิจฉัยแยกโรคในผู้ใหญ่ที่พบบ่อยที่สุด ในวงเล็บเหลี่ยม [เด็ก วัยรุ่น] การวินิจฉัยแยกโรคในเด็กและวัยรุ่นที่พบบ่อยที่สุด ก. โรคหัวใจ (ประมาณ 30% ของทุกกรณี) หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) Acute aortic syndrome (AAS): ภาพทางคลินิกที่อาจนำไปสู่การแตก ... อาการปวดหัวใจ (Cardialgia): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของหัวใจ [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ("ความแน่นของหน้าอก"; ความเจ็บปวดอย่างฉับพลันในบริเวณหัวใจ) หลอดเลือดโป่งพอง – … อาการปวดหัวใจ (Cardialgia): การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) cardiac troponin T (hs-cTnT) หรือ troponin I (hs-cTnI) ที่มีความไวสูงสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) D-dimers – สำหรับสงสัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับ … อาการปวดหัวใจ (Cardialgia): การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษาการบำบัดตามอาการการวินิจฉัยการค้นหาคำแนะนำการบำบัดอาการปวดเมื่อย (ยาแก้ปวด / ยาแก้ปวด) ตามโครงการจัดเตรียมขององค์การอนามัยโลกจนถึงการรักษาขั้นสุดท้ายเมื่อได้รับการยืนยันการวินิจฉัย: ยาแก้ปวด opioid ที่มีฤทธิ์ต่ำ (เช่น tramadol) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ยาแก้ปวด opioid ที่มีฤทธิ์สูง (เช่นมอร์ฟีน) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ) – เพื่อแยกแยะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) X-ray ของทรวงอก (X-ray thorax/chest) ในระนาบสองระนาบ การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค … อาการปวดหัวใจ (Cardialgia): การทดสอบการวินิจฉัย
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงอาการหัวใจวาย (ปวดหัวใจ): อาการนำ “แน่นหน้าอก”; เริ่มมีอาการปวดอย่างฉับพลันในบริเวณหัวใจ (angina pectoris) การอุดตันของการหายใจ (หายใจลำบาก) แสบ/แสบร้อน/ฉีกขาด เจ็บหน้าอก (ปวดย้อนหลัง) การฉายรังสีไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (คอ แขน) เกิดขึ้นหลังความเครียด หลังอาหาร เป็นต้น
