คำแนะนำแนวทาง [S3 Guideline]: สำหรับการปรับหลอดเลือดใหม่ ควรให้ความสำคัญกับการรักษาโดยการสอดสายสวนหลอดเลือด (ดำเนินการผ่านหลอดเลือด – จากภายใน) หากอาการดีขึ้นแบบเดียวกันในระยะสั้นและระยะยาวเช่นเดียวกับหลอดเลือด การผ่าตัด. (ข้อแนะนำระดับ A, หลักฐานชั้น 1) หมายเหตุ: สำหรับ TASC-A และ TASC-B … โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: การผ่าตัดบำบัด
เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (pAVD) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร การขาดสารอาหารรอง (สารสำคัญ) – ดูการป้องกันด้วยจุลธาตุ การบริโภคสารกระตุ้น ยาสูบ (การสูบบุหรี่) – ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของผู้สูบบุหรี่สำหรับ pAVD นั้นมากกว่าสองเท่าของความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) และโรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง); สำหรับ … โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: การป้องกัน
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (pAVD): ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) แผลเรื้อรัง (แผล; ตำแหน่งทั่วไป: ฝ่าเท้าและนิ้วเท้าใหญ่) การรักษาบาดแผลไม่ดีในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) หลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) – pAVD เป็นตัวทำนายของ ... โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: ภาวะแทรกซ้อน
โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (pAVD) สามารถจำแนกตาม Fontaine ได้ดังนี้ อาการระยะ I ไม่มีอาการ IIa ระยะเดินโดยปราศจากข้อร้องเรียน > 200 ม. IIb ระยะเดินโดยปราศจากข้อร้องเรียน < 200 ม. IIc รอยโรค (การบาดเจ็บ) โดยไม่มีภาวะขาดเลือดขาดเลือดขั้นวิกฤต (ลดลง การไหลเวียนของเลือด) III อาการปวดขาดเลือดในช่วงพัก IV รอยโรคทางโภชนาการ (โภชนาการ) เช่น เนื้อร้าย (ตาย … โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก [แผลพุพอง (แผลที่ผิวหนัง) (ระยะที่ XNUMX ตาม Fontaine); อาการที่มาพร้อมกับโรค: ความซีดของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ เล็บหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ผิวเป็นมันเงา ขน … โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับ 1-การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) สถานะปัสสาวะ ค่า pH ของปัสสาวะ โปรตีนทั้งหมด ร่างกายของกลูโคสและคีโตน (ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเผาผลาญกลูโคส) บิลิรูบิน (บ่งชี้ cholestasis / ความเสียหายของตับ) และ urobilinogen บ่งชี้ถึงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง) รวมถึงความเสียหายของตับ ไนไตรท์ (อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อของ … โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การยับยั้งความก้าวหน้าของ pAVD การลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดส่วนปลาย ลดเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือดสมอง การลดคอเลสเตอรอล LDL ให้อยู่ในระดับ <70 มก./ดล. หรืออย่างน้อย 50% เมื่อเทียบกับระดับ LDL ที่ตรวจวัดพื้นฐาน [แนวทาง ESC ประจำปี 2017] ลดอาการปวด เพิ่มความยืดหยุ่น สมรรถภาพในการเดิน และคุณภาพชีวิต อีกหนึ่งการรักษา … โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ ดัชนีข้อเท้าและแขนขา* (ABI; วิธีการตรวจที่สามารถอธิบายความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด) – สำหรับโรคที่สงสัยว่ามีการอุดตันที่แขนขาล่าง (LEAD, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย) (ดูตารางด้านล่าง) การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบดูเพล็กซ์รหัสสี (FKDS; การตรวจอัลตราซาวนด์: การรวมกันของภาพตัดขวางด้วยคลื่นเสียง (B-scan) และวิธีการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler; วิธีการถ่ายภาพในทางการแพทย์ที่ ... โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: การทดสอบการวินิจฉัย
กลุ่มเสี่ยงบ่งชี้ความเป็นไปได้ที่โรคอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการขาดสารอาหารที่สำคัญ โรคหลอดเลือดส่วนปลายข้อร้องเรียนบ่งชี้ว่าขาดสารอาหารที่สำคัญสำหรับ: วิตามินดี แคลเซียม ภายในกรอบของยารักษาจุลธาตุ สารสำคัญต่อไปนี้ (สารอาหารรอง) ใช้สำหรับการป้องกัน: วิตามิน B6 กรดโฟลิก วิตามิน B12 วิตามินอี … โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: การบำบัดด้วยสารอาหารรอง
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (pAVD) ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดและ/หรือภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติการรักษาในปัจจุบัน/ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณทรมานจากอาการปวดที่ขาหรือไม่? ปวดเมื่อไร… โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: ประวัติทางการแพทย์
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) การอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลัน (acute arterial vascular occlusion) โรคอะโครไซยาโนซิส – การเปลี่ยนสีของมือ เท้า และส่วนปลายอื่นๆ ของร่างกายเป็นสีน้ำเงิน-แดงที่อาจจะเกิดขึ้นถาวรหรือชั่วคราว อันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบต่างๆ (EM; erythro = สีแดง melos = แขนขา algos = ความเจ็บปวด) – ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในช่องท้อง มีลักษณะเป็นผื่นแดงคล้ายชัก … โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (pAVD): Pathognomonic (ลักษณะของโรค) เป็นการปรบมือเป็นระยะ อาการต่อไปนี้เกิดขึ้น: ปวดกล้ามเนื้อ (สามารถทำซ้ำได้ ดีขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากพักสักครู่) [การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: ดูด้านล่าง] อาการชาเมื่อยล้าในกล้ามเนื้อ ตะคริวของกล้ามเนื้อ อาการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นระหว่างออกแรง กล่าวคือ เวลาเดิน … โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
