โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
  • การตรวจสอบ (การดู)
    • ผิวหนังและเยื่อเมือก [แผล (แผลที่ผิวหนัง) (ระยะ IV ตาม Fontaine); อาการที่มาพร้อมกับการดำเนินของโรค:
      • ความซีดของปลายแขนที่ได้รับผลกระทบ
      • เล็บหนาขึ้นอย่างชัดเจน
      • ผิวมันวาว
      • ผมร่วงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
      • อุณหภูมิผิวลดลง
      • อาการตัวเขียวบริเวณรอบข้างที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น - ผิวเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจน / ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ]
      • หน้าท้อง (หน้าท้อง):
        • รูปร่างหน้าท้อง?
        • สีผิว? ผิวเนื้อ?
        • Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
        • จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
        • เรือที่มองเห็นได้?
        • รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
    • ความรุนแรง (คลำ (คลำ (คลำ) ของพัลส์อุปกรณ์ต่อพ่วง)
  • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ และหลอดเลือดแดงส่วนกลาง (เสียงการไหล?)
  • การตรวจปอด
  • การคลำของช่องท้อง (ช่องท้อง) (อ่อนโยน?, ปวดเคาะ?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, ทวารหนัก?, อาการปวดเมื่อยของไต?)
• การทดสอบตำแหน่งตาม Ratschow (สำหรับผู้ป่วยในระยะ pAVK ระยะ I และ II) [มีประโยชน์ แต่เกิดข้อผิดพลาดได้ง่าย] การดำเนินการ: ผู้ป่วยนอนหงายควรยกขาขึ้นทำมุม 90 °และเคลื่อนไหวเป็นวงกลมหรือ ข้อเท้า การเคลื่อนไหวเป็นเวลาสูงสุดสองนาทีหรือจนกว่าจะเริ่มมีอาการ ความเจ็บปวด. ในตอนท้ายของเวลานี้ผู้ป่วยนั่งลงและปล่อยให้ขาห้อยลง การตีความ:
  • เท้าแดงกระจายเล็กน้อย (ปกติ: ทำได้ภายใน 5 วินาทีใน pAVD: 20 ถึง 60 วินาที)
  • หลอดเลือดดำ เติมที่หลังเท้า (ปกติ: สูงสุด 20 วินาที: ใน pAVD:> 60 วินาที

  ในระหว่างการทดสอบตำแหน่ง Ratschow ควรสังเกตสัญญาณอื่น ๆ สำหรับ:

  • ฝ่าเท้าเมื่อยกสูง
  • ความแตกต่างด้านข้างของสีของเท้า
  • หากจำเป็นให้ปวดเมื่อยกขา
• การกำหนด ดัชนีข้อเท้า - รั้ง - ประการแรกซิสโตลิก เลือด วัดความดันที่ ข้อเท้า และต้นแขน จากนั้นผลหารจะถูกสร้างขึ้นจากค่าเหล่านี้ ค่าสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีคือ≥ 1 (วัดจาก systolic ความดันโลหิต ที่ ข้อเท้า หารด้วยความดันโลหิตซิสโตลิกที่ต้นแขน); ถ้าค่าผลหารต่ำกว่า 0.9 แสดงว่ามีระบบหลอดเลือดที่เสียหายและถ้า <0.7 จะมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดระดับสูง
• ตรวจสุขภาพ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)

ความแตกต่างของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (pAVD) จากโรคระบบประสาท