จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.
- ดัชนีข้อเท้า - รั้ง* (ABI; วิธีการตรวจที่สามารถอธิบายความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด) - สำหรับโรคหลอดเลือดสมองส่วนล่างที่สงสัย (ตะกั่ว, โรคหลอดเลือดแดงขากรรไกรล่าง) [ดูตารางด้านล่าง].
- Sonography ดูเพล็กซ์รหัสสี (FKDS; เสียงพ้น การตรวจสอบ: การรวมกันของภาพตัดขวาง sonographic (B-scan) และไฟล์ โซโนกราฟ Doppler วิธี; วิธีการถ่ายภาพในยาที่สามารถแสดงการไหลของของเหลวแบบไดนามิก (โดยเฉพาะ เลือด การไหล)) - สำหรับการชี้แจงของหลอดเลือดแดงใหญ่และกิ่งก้านรวมทั้งอุ้งเชิงกรานและ ขา หลอดเลือดแดงการหายใจ เพื่อตรวจหาคราบจุลินทรีย์ (คราบสกปรกในหลอดเลือด endothelium), ทูมบี (เลือด การอุดตัน) และการตีบ (แคบลง) (การทดสอบที่เหมาะสมเพื่อตรวจหา pAVD (หลักฐานชั้น 1)) [ทางเลือกอื่นสำหรับ ABI]
* สำหรับการตรวจคัดกรองการวัด ดัชนีข้อเท้า - รั้ง (ข้อเท้าซิสโตลิก เส้นเลือดแดง แนะนำให้ใช้ความดัน / systolic brachial artery pressure) ไม่จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์- ขึ้นอยู่กับผลของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการและบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์-สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค.
- ในหลอดเลือดแดง angiography (ภาพของ เลือด เรือ โดยสื่อความคมชัดในไฟล์ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ) หรือแองจิโอกราฟีการลบดิจิตอลภายในหลอดเลือด (DSA; ขั้นตอนสำหรับการถ่ายภาพแยกของหลอดเลือด: ภาพของส่วนของร่างกายที่จะตรวจสอบจะได้รับก่อนโดยไม่ต้องใช้สื่อความเปรียบต่างภาพที่ได้จะถูกประมวลผลเพิ่มเติมโดยคอมพิวเตอร์โดยภาพแรก หากไม่มีสื่อคอนทราสต์จะถูกลบออกจากภาพที่ตามมา) - สำหรับการแปลที่แม่นยำของสเตนโนสที่สงสัย (แคบลง); ข้อเสีย: ตัวแทนความคมชัด การสัมผัส (เนื่องจากความเสียหายของ tokidney ในผู้ป่วย pAVK) [ทอง มาตรฐานในแง่ของความแม่นยำและชัดเจนของการถ่ายภาพหลอดเลือด].
- ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก angiography (MR angiography) - การถ่ายภาพหลอดเลือดแดงหลัง ตัวแทนความคมชัด การบริหาร ด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI วิธีการถ่ายภาพตัดขวางด้วยคอมพิวเตอร์ช่วย (โดยใช้สนามแม่เหล็กนั่นคือไม่มีรังสีเอกซ์)) - สำหรับการระบุตำแหน่งที่แม่นยำของสเตนสเตนที่สงสัย ข้อเสีย: ไม่สามารถแทรกแซงพร้อมกันได้
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ angiography (CTA): วิธีการตรวจที่เป็นอิสระและถูกต้องโดยมีความไวและความจำเพาะสูงในโรคหลอดเลือด ข้อเสีย: การได้รับรังสี ไอโอดีน- มีสื่อคอนทราสต์ การบริหาร และการประเมินระดับสูงเกินไปของระดับการตีบในลำกล้องบาง เรือ ด้วยการขจัดคราบหินปูน
- ผิวหนัง ออกซิเจน การวัด (การกำหนดความดันออกซิเจนบางส่วนทางผิวหนัง, tcPO2) - เพื่อประเมินความเสี่ยง การตัดแขนขา ในภาวะขาดเลือดที่สำคัญ (การไหลเวียนของเลือดลดลง)
- ค่า TcPO2 <30 mmHg ในผู้ป่วยนอนหงาย (ขึ้นอยู่กับตัวแปรที่มีอิทธิพลเช่น ผิว สภาพ, โรคโลหิตจาง, ออกซิเจน ความอิ่มตัว (SpO2) ของเลือด ฯลฯ ): ภาวะขาดเลือดที่สำคัญ
- TcPO2 <40 mmHg สัมพันธ์กับอัตราแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้นหลังจากนั้น การตัดแขนขา (tcPO2 <10 mmHg →เสี่ยงต่อการตัดแขนขา 70%)
- การทดสอบลู่วิ่ง - สำหรับข้อร้องเรียน pAVK ที่ผิดปกติ
การประเมินดัชนี ABI
| ดัชนีข้อเท้ารั้ง (ABI) | ความสำคัญทางคลินิก |
| > 1,3 | ค่าที่สูงผิดพลาด (สงสัยว่าเป็นโรคมีเดียสแคลรอส) * |
| 0,9 | ปกติ |
| 0,75-0,9 | pAVK อ่อน |
| 0,5- ≤ 0,75 | pAVK รุนแรงปานกลาง |
| <0,5 | แขนขาขาดเลือดที่สำคัญ |
ค่า ABI ที่ <0.9 ถือเป็นการแสดงให้เห็นถึงการมีอยู่ของ pAVD ที่เกี่ยวข้อง (หลักฐานชั้น 1)
* การวัดความดันนิ้วเท้า (TBI): เนื่องจากสื่อกลางมีผลต่อหลอดเลือดดิจิตอลน้อยกว่าหลอดเลือดแดงการบันทึกความดันนิ้วหัวแม่เท้าที่ค่า≤ 30 mmHg แสดงหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะขาดเลือดที่สำคัญ (การไหลเวียนของเลือดลดลง) ความดันนิ้วเท้าอยู่ที่ประมาณ 30 mmHg ต่ำกว่า systolic ข้อเท้า ความดันและดัชนีการรัดนิ้วเท้าทางพยาธิวิทยาเท่ากับ 0.7 หรือน้อยกว่า
