การตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว | ช่องกระดูกสันหลังตีบ

ช่องกระดูกสันหลังตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว

ผู้ป่วยมักบ่นว่าหลังรุนแรง ความเจ็บปวดซึ่งมักจะแผ่ออกเป็นขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง (Lumboischialgia). ความเจ็บปวดจากการแผ่รังสีเหล่านี้มักถูกอธิบายว่าเป็นการยิงและการแทง ลักษณะเฉพาะเพิ่มเติมคือระยะทางเดินที่ จำกัด

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการตีบผู้ป่วยรายงานว่าขาของพวกเขาเริ่มเจ็บหลังจาก (ไม่กี่) 100 เมตรและพวกเขารู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งป้องกันไม่ให้เดินต่อไป ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า claudication spinalis ลักษณะเฉพาะของ claudication ในกระดูกสันหลังตีบคือ ความเจ็บปวด จะดีขึ้นเมื่อผู้ป่วยก้มตัวไปข้างหน้า (การเอนตัว)

(ในขณะที่อาการดีขึ้นที่เกิดจากการเอนกายไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในการให้ยากล่อมประสาทเป็นระยะ ๆ - มีคำเรียกขานว่า“ ผ้าปิดหน้าต่าง” ซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงที่ลดลง เลือด จัดหาให้กับแขนขาส่วนล่างในโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายจึงมีสาเหตุที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง แต่มีอาการคล้ายกัน) การปรับปรุงโดยการป้องกันสามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า คลองกระดูกสันหลัง กว้างขึ้นเล็กน้อยในกรณีนี้และทำให้ไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง จะประสบความสำเร็จ.

ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักชอบท่านั่งงอไปข้างหน้าเพื่อนอนราบซึ่งในกรณีที่เด่นชัดอาจทำให้พวกเขาพยายามนอนหลับแม้ในขณะนั่ง เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้:

• ช่องกระดูกสันหลังตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว
• อาการของช่องกระดูกสันหลังตีบ

โดยหลักการแล้ว คลองกระดูกสันหลัง การตีบเป็นครั้งแรกเข้าหาแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นไม่ผ่าตัด) จุดมุ่งหมายไม่ได้อยู่ที่การขจัดสาเหตุที่แท้จริง แต่เพื่อรักษาผลที่ตามมา

มาตรการดังกล่าวรวมถึงการผ่อนปรน เส้นประสาทไขสันหลังตัวอย่างเช่นโดยการวางตำแหน่งเตียงแบบขั้นบันไดหรือ - หากผู้ป่วยยังคงเคลื่อนไหวอยู่เช่นการปั่นจักรยาน ยาแก้ปวด ใช้เป็นยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมถึงสารต่างๆเช่น ibuprofen, diclofenac, piroxicam และ celecoxib (Celebrex®) นอกจากนี้การเริ่มทำกายภาพบำบัดในช่วงต้นมีบทบาทสำคัญในการรักษาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและใน การเรียนรู้ ประพฤติตนในทางที่เหมาะสมกับหลัง

เข็มฉีดยาที่มี ยาชาเฉพาะที่ สำหรับการระงับความรู้สึกชั่วคราวโดยฉีดเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรงสามารถช่วยบรรเทาได้ชั่วคราว ควรพิจารณาการแทรกแซงการผ่าตัดหากผู้ป่วยยังคงมีอาการสำคัญหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมกล่าวคือหากโรคนี้ทนต่อการบำบัดได้ แต่ยัง - หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - หากการขาดดุลทางระบบประสาทเช่นอัมพาตหรือความผิดปกติที่สำคัญเกิดขึ้นการผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาอย่างเร่งด่วน

จุดมุ่งหมายของการดำเนินการคือการบรรเทา เส้นประสาทไขสันหลัง โดยการถอดหรือแยกส่วนของกระดูกหรือเอ็น (ซึ่งเป็นของอุปกรณ์เอ็น) ของกระดูกสันหลัง ขั้นตอนนี้เรียกว่าการบีบอัดทางจุลศัลยกรรม Microsurgical เนื่องจากใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดซึ่งทำให้สามารถทำแผลที่ผิวหนังขนาดเล็กมากได้เท่านั้น หากความแคบขยายออกไปเหนือกระดูกสันหลังหลายชิ้นต้องทำการผ่าตัดแบบเปิด (กล่าวคือมีแผลที่ผิวหนังขนาดใหญ่กว่า)