ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยการคลายตัวของยา ประวัติครอบครัว ประวัติทางสังคม ประวัติปัจจุบัน/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอะไรในตัวเอง? การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นนานแค่ไหน? เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณทานยาหรือไม่? ถ้าใช่อันไหน? มีทริกเกอร์อื่นที่เป็นไปได้หรือไม่ ... Exanthem ที่เกิดจากยา: ประวัติทางการแพทย์
ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) Erythema exsudativum multiforme (คำพ้องความหมาย: erythema multiforme, cocard erythema, disc rose) – การอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในชั้นหนังแท้ (dermis) ส่งผลให้เกิดรอยโรครูปโคการ์ดโดยทั่วไป รูปแบบย่อยและรูปแบบที่สำคัญมีความโดดเด่น ลมพิษติดเชื้อ – อาการคันอย่างรุนแรงและผื่นแดงของผิวหนังหลังการติดเชื้อเรื้อรัง โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) … Exanthem ที่เกิดจากยา: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากการคลายตัวของยา: ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) ตุ่มหนองที่เกิดจากการขยายตัวแบบเฉียบพลัน (AGEP) – ตุ่มหนองขนาดเท่าหัวเข็มหมุด ปฏิกิริยาของยากับ eosinophilia และอาการทางระบบ (DRESS; DRESS syndrome; ยา exanthem ที่มี eosinophilia (ความสูงของ eosinophil granulocytes ในการนับเม็ดเลือด) และอาการทางระบบ / กับผิวหนัง ... Exanthem ที่เกิดจากยา: ภาวะแทรกซ้อน
การจำแนกประเภทของการคลายตัวของยา ปฏิกิริยาของยา (ชนิด) คำอธิบายปฏิกิริยาของยา ปฏิกิริยาประเภท A พิษ-เภสัชวิทยา; ขึ้นอยู่กับปริมาณและคาดการณ์ได้ ปฏิกิริยาประเภท B อาการแพ้ แพ้ยาหลอกและปฏิกิริยาผิดปกติ ปฏิกิริยา Type C ที่ไม่ขึ้นกับขนาดยา ปริมาณสะสมที่มีระยะเวลาการใช้งานนาน ปฏิกิริยา Type D ก่อมะเร็ง (ก่อให้เกิดมะเร็ง) ก่อมะเร็ง เริ่มมีอาการช้า, … Exanthem ที่เกิดจากยา: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและแผลเป็น (ส่วนสีขาวของดวงตา) [อาการนำ: ผื่น (ผื่น) โดยเฉพาะอย่างยิ่งจุดภาพชัด (จุด) หรือจุดภาพชัด (จุดด่างและมีเลือดคั่งคือถุงน้ำ)] การตรวจทางผิวหนัง [เนื่องจาก … Exanthem ที่เกิดจากยา: การตรวจสอบ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค การทดสอบผิวหนัง: การทดสอบการทิ่ม (การตรวจจับการแพ้ประเภทที่ 1) – หยดสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ลงบนผิวหนังของผู้ป่วย จากนั้นจึงใช้มีดหมอแทงผิวหนัง … Exanthem ที่เกิดจากยา: การทดสอบและการวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษาการปรับปรุงอาการ คำแนะนำในการบำบัดการทบทวนการใช้ยาต่อเนื่องเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อโรคที่เป็นอยู่ การหยุดยากระตุ้น การทดสอบยาทางเลือกหากจำเป็น การบำบัดตามอาการด้วยยาแก้แพ้ในระบบและเฉพาะที่หากจำเป็นร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์ในช่องปาก ระยะเวลาฟื้นฟูผิว: 2-6 สัปดาห์
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการคลายตัวของยา: อาการนำ Exanthem (ผื่น): จุดภาพชัด (จุดด่าง) หรือจุดภาพชัด (จุดด่างและมีเลือดคั่ง เช่น ถุงน้ำดี = maculopapular exanthema (MPE)) (อาการแพ้ประเภทที่ XNUMX) (ส่วนใหญ่ รูปแบบทั่วไป); รูปแบบอื่นๆ ได้แก่: แผลเป็นจากแผลเป็น (“เตือนให้นึกถึงไข้อีดำอีแดง“), รูบีโอลิฟอร์ม (“ชวนให้นึกถึงโรคหัดเยอรมัน“), มอร์บิลลิฟอร์ม (“ชวนให้นึกถึงโรคหัด“), โรคสะเก็ดเงิน (“ชวนให้นึกถึง … Exanthem ที่เกิดจากยา: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) การเกิดโรคของกลุ่มอาการภูมิไวเกินยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อาจมีหลายปัจจัย เป็นพิษบางส่วน บางส่วนสร้างภูมิคุ้มกัน ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันเกิดจากการจับกันของสารที่ทำปฏิกิริยากับตัวรับภายนอก เช่น โมเลกุล MHC (Major Histocompatibility Complex; กลุ่มของยีนที่เข้ารหัสโปรตีนที่สำคัญสำหรับการรับรู้ภูมิคุ้มกัน ความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อในการปลูกถ่าย และภูมิคุ้มกัน … Exanthem ที่เกิดจากยา: สาเหตุ
มาตรการทั่วไปทบทวนการใช้ยาต่อเนื่องเนื่องจากมีผลกระทบสูงสุดต่อโรคที่มีอยู่ การหยุดยากระตุ้น การทดสอบยาทางเลือกหากจำเป็น การตรวจสุขภาพเป็นประจำการตรวจสุขภาพตามปกติการวินิจฉัยโดยผู้แพ้ (4-6 สัปดาห์หลังการเจ็บป่วย)
