ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติผู้ป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยแผลไฟไหม้ ประวัติครอบครัว ประวัติสังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณกำลังเผชิญกับสารทำงานที่เป็นอันตรายในอาชีพของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) รอยโรคที่ผิวหนังอยู่ที่ไหน? แผลไหม้เกิดขึ้นได้อย่างไร? พืชผัก… แผลไฟไหม้: ประวัติทางการแพทย์
ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) โรคไลล์ (คำพ้องความหมาย: epidermolysis acuta toxica; epidermolysis bullosa; scalded skin syndrome) - สภาพผิวที่หายากซึ่งมีลักษณะเป็นตุ่มของหนังกำพร้า (หนังกำพร้า) อัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) สูงกว่าผู้ที่ตกเป็นเหยื่อแผลไฟไหม้ที่มีระดับความเสียหายของผิวหนังเท่ากัน กลุ่มอาการไลล์สองรูปแบบมีความโดดเด่นตามสาเหตุ (สาเหตุ): ยาที่ชักนำ … เบิร์นส์: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากการไหม้: ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) Hyper-/hypopigmentation Keloid (แผลเป็นนูน) โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) แบคทีเรีย (ภาวะเลือดเป็นพิษ สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ถูกไฟไหม้) การติดเชื้อที่บาดแผล ไม่ระบุรายละเอียด มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม – ความมึนเมา (พิษ). การบาดเจ็บจากการสูดดม - ความเสียหายของปอดที่เกิดจาก ... แผลไฟไหม้: โรคที่ตามมา
ระยะลุกไหม้ตามระดับความลึก อาการไหม้ระดับ 1 รอยแดง บวมน้ำ (combustio erythematosa) ความเสียหายของเยื่อบุผิวผิวเผิน 2a ตุ่มบนผิวหนังสีแดง (combustio bullosa); หนังกำพร้าที่เจ็บปวดมาก (หนังกำพร้า) และส่วนผิวเผินของหนังแท้ (หนังแท้) โดยมีการกักเก็บ 2b ตุ่มบนพื้นหลังสีอ่อน; ผิวหนังชั้นหนังแท้เจ็บปวด; รูขุมขนและอวัยวะต่อมที่เก็บรักษาไว้ 3 ชิ้นหนังกำพร้า ... แผลไหม้: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) พื้นที่เผาไหม้และการกำหนดพื้นที่ผิวกายที่ถูกไฟไหม้ (KOF) เป็นเปอร์เซ็นต์ของ KOF และระดับของการเผาไหม้ การทดสอบเข็มทิ่ม (การตรวจสอบความไวต่อความเจ็บปวด) – … แผลไฟไหม้: การตรวจสอบ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) อิเล็กโทรไลต์ – แคลเซียม คลอไรด์ โพแทสเซียม แมกนีเซียม โซเดียม ฟอสเฟต ↓ กลูโคสขณะอดอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (ABG); รวมทั้งคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน (COHb) ในหลอดเลือดแดง ABG เพื่อตรวจหาพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ Total protein, albumin Urea i. เซรั่ม [> 35: … แผลไหม้: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
เป้าหมายการรักษา การดูแลและปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้ดีที่สุด คำแนะนำในการบำบัด การดูแลบาดแผล (เปลี่ยนผ้าพันแผลเสมอภายใต้การระงับปวด/การระงับความรู้สึกที่เพียงพอ): เปิดแผลและเย็น (อย่าใช้น้ำแข็งเพราะเสี่ยงต่อการเย็นตัว ดู "การรักษาเพิ่มเติม") จากระดับ 2b แผลไหม้ (ดูด้านล่างการไหม้/การจัดประเภท): ขจัดเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย (debridement; การผ่าตัด, การผ่าตัดด้วยน้ำ, เอนไซม์) ปิดแผลด้วยกาวไม่ติด … แผลไฟไหม้: การบำบัดด้วยยา
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการไหม้: ความลึกของแผลไหม้อธิบายได้ดังนี้: ระดับ ภาพทางคลินิก ความลึกของการไหม้ 1 รอยแดง, อาการบวมน้ำ (combustio erythematosa) ความเสียหายของเยื่อบุผิวผิวเผิน 2a ตุ่มบนผิวหนังสีแดง (combustio bullosa); หนังกำพร้าที่เจ็บปวดมาก (หนังกำพร้า) และส่วนผิวเผินของหนังแท้ (หนังแท้) โดยมีการกักเก็บ 2b ตุ่มบนพื้นหลังสีอ่อน; เจ็บปวด … แผลไฟไหม้: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) แผลไหม้หมายถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการสัมผัสกับความร้อน ความร้อนอาจเกิดจากวัตถุที่ร้อน แรงเสียดทาน ก๊าซหรือของเหลวที่ให้ความร้อน หรือการแผ่รังสี ความเสียหายของเส้นเลือดฝอยทำให้เกิดอาการบวมน้ำ (การสะสมของน้ำ) และการสูญเสียปริมาณมาก นอกจากการเบิร์นเบื้องต้นแล้ว ยังต้องให้ความสนใจกับ … แผลไหม้: สาเหตุ
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ ควรเรียกบริการฉุกเฉินทันทีหลังจากช่วยเหลือผู้ป่วยจากพื้นที่อันตราย (หมายเลขฉุกเฉิน 112) หมายเหตุ: หากมีน้ำร้อนลวก ตรงกันข้ามกับการเผาไหม้ ควรถอดเสื้อผ้าออกทันที เสื้อผ้าที่ไหม้ไม่ควร ... แผลไฟไหม้: การบำบัด
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ – เพื่อการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค การวิเคราะห์รูปร่างของชีพจรหลอดเลือดแดง – วิธีการตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตในผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลอย่างเข้มข้น คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจตาย) หมายเหตุ: หากมีประวัติ … แผลไหม้: การทดสอบการวินิจฉัย
แนวทางปฏิบัติที่แนะนำสำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บจากความร้อน: แผลไหม้ 2a: น้ำยาปิดแผลแบบอนุรักษ์นิยม (การแต่งกายซึ่งพื้นผิวของแผลที่จะรับการรักษาจะเคลือบด้วยฟิล์มพลาสติกที่ซึมผ่านไม่ได้หรือกึ่งซึมผ่านได้) สารทดแทนผิวหนังสังเคราะห์/ชีวภาพชั่วคราว มักจะรักษาได้ดี แผลไหม้ระดับ 2b: การผ่าตัดถอดเสื้อผ้าออก (ทำการผ่าตัดทำความสะอาดบาดแผลเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว … แผลไฟไหม้: การรักษาด้วยการผ่าตัด
