เป้าหมายการรักษา
การดูแลและปรับปรุงการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด
คำแนะนำการบำบัด
- การดูแลบาดแผล (การแต่งกายเปลี่ยนไปเสมอภายใต้การระงับปวด / การระงับความรู้สึกที่เพียงพอ)
- เปิดแผลและทำให้เย็น (อย่าใช้น้ำเย็นเพราะอาจทำให้ตัวเย็นลงได้โปรดดู“ การบำบัดเพิ่มเติม”)
- ตั้งแต่ป. 2b การเผาไหม้ (ดูด้านล่างการไหม้ / การจำแนก): เอาเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้ายออก (debridement; surgery, hydrosurgical, enzymatic)
- ปิดแผลด้วยวัสดุปิดผิวที่ไม่ยึดติดกัน
- เจลฆ่าเชื้อและ ขี้ผึ้ง เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่แผล
- การบริโภคของเหลวในช่วงแรกโดยส่วนใหญ่มี crystalloid โซลูชั่น (สารละลายอิเล็กโทรไลต์แบบเต็มดูด้านล่าง เงินทุน).
- ยาแก้ปวดตามโครงการจัดเตรียมของ WHO:
- ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid (ยาพาราเซตามอล, ตัวแทนบรรทัดแรก; ด้วยหรือ ibuprofen, ตามความเหมาะสม).
- ยาแก้ปวด opioid ที่มีฤทธิ์ต่ำ (เช่น tramadol) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid
- ยาแก้ปวด opioid ที่มีฤทธิ์สูง (เช่นมอร์ฟีน) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ร่วมกับ esketamine (ยาชาทางหลอดเลือดดำ) ในเครื่องพ่นยา
- การตัดเนื้อตายก่อนกำหนดและเต็มรูปแบบ / การนำเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกทั้งหมด (ดู“ การผ่าตัด การบำบัดโรค” ด้านล่าง)
- การป้องกันการติดเชื้อ
- ต้องประเมินการป้องกันโรคบาดทะยักหรือวัคซีนป้องกันบาดทะยัก
- การดูแลพลาสติก / ความคุ้มครองข้อบกพร่องหลังจากหลีกเลี่ยงอันตรายต่อชีวิต
- โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย"
เงินทุน
| กลุ่มยา | ปริมาณ | คุณสมบัติพิเศษ |
| สารละลายอิเล็กโทรไลต์เต็มรูปแบบ | 1 มล. x กก. bw x% vKOF * ใน 4 ชม. แรก | โครงการ Baxter-Zellner |
| 4 มล. / กก. bw x% vKOF / 24 ชม. (ซึ่ง 50% ใน 8 ชม. แรก 50% ใน 16 ชม. ต่อไป) | โครงการ Parkland-Baxter |
* vKOF = พื้นที่ผิวของร่างกายถูกเผา
- มีแผนการอื่น ๆ อีกมากมาย ทางออกที่ดียังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ อย่างไรก็ตามไม่ควรให้สารน้ำที่มีฤทธิ์รุนแรงเกินไป
- ควรให้สารละลายผลึก 0.5-1 ลิตร / ชม. ในผู้ใหญ่
- ควรให้ 10-20 ml / kg bw / h ในเด็ก
- ไม่ควรใช้คอลลอยด์
- ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง, Fresh Frozen Plasma (FFP) ถ้ามี
