หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของ sarcoidosis
การพยากรณ์โรคสำหรับ Sarcoidosis โดยรวมค่อนข้างดี แต่ขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 1 ในกรณีเฉียบพลัน 90% ของผู้ป่วยจะได้รับการรักษาโดยธรรมชาติและแม้กระทั่งในระยะที่ 2 ก็ยังมีอัตราที่ค่อนข้างสูง การรักษาตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามในขั้นตอนที่ 3 การใช้ glucocorticoids เช่น คอร์ติโซน แนะนำให้เข้ารับการบำบัดซึ่งมักต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน ไม่ว่าในกรณีใดต้องติดตามการดำเนินโรคอย่างใกล้ชิด พารามิเตอร์ควบคุมที่เหมาะสม ได้แก่ ก ปอด การทดสอบฟังก์ชันและ เลือด การทดสอบ อัตราการตายที่เกิดจาก Sarcoidosis และผลที่ตามมาคาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 5%
สาเหตุของ Sarcoidosis
มีความพยายามหลายครั้งในการชี้แจงสาเหตุของ Sarcoidosisโชคไม่ดีเลยที่ไร้ผล เนื่องจากมีอุบัติการณ์ของ sarcoidosis สูงในครอบครัวและในฝาแฝดที่เหมือนกันจึงมีการสันนิษฐานมาระยะหนึ่งแล้วว่าเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรม ในปี 2005 มีการค้นพบยีนเฉพาะ (ยีน BTNL2) ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด sarcoidosis อย่างน้อย 60% เมื่อกลายพันธุ์กล่าวคือมีการเปลี่ยนแปลง
ยีนตั้งอยู่บนโครโมโซม 6 และที่ศูนย์กลางของโรค (sarcoidosis) คือการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติและมากเกินไป (ระบบภูมิคุ้มกัน) ของร่างกายไปยังสารเฉพาะซึ่งเป็นแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งยังไม่ทราบแน่ชัด บาง แบคทีเรีย, ไวรัส และสารอินทรีย์ได้ถูกกล่าวถึงแล้วว่าเป็นตัวกระตุ้น หากสารดังกล่าวเข้าสู่ร่างกายสิ่งมีชีวิตในบางคนจะตอบสนองมากเกินไปและพยายามป้องกันตัวเองจากสาร สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของ แกรนูโลมา การก่อตัวคือการก่อตัวเป็นก้อนกลมซึ่งมีการสร้างกำแพงป้องกันขึ้นรอบ ๆ สารจากเซลล์ต่างๆเพื่อไม่ให้แพร่กระจายต่อไป ชนิดของเซลล์ที่เฉพาะเจาะจงมากมีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของแกรนูโลมาเหล่านี้เรียกว่าเซลล์เอพิเธลอยด์และลิมโฟไซต์ (sarcoidosis)
การวินิจฉัย Sarcoidosis
นอกจากนี้ยังมี การตรวจร่างกายมีขั้นตอนการถ่ายภาพที่หลากหลายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ การวินิจฉัย Sarcoidosis. รังสีเอกซ์ ของซี่โครงถูกยึดตามมาตรฐาน วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ มีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่างสำหรับผู้อ่านที่สนใจโดยเฉพาะ: การล้างปอด (BAL, การล้างหลอดลมหลอดลม) จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบทางเซลล์วิทยาของสารคัดหลั่งที่ได้รับ
ใน sarcoidosis ถุงน้ำเหลือง lymphocytic alveolitis (การอักเสบของ ถุงลมปอด ด้วยระดับลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้น) โดยมีอัตราส่วน CD4 / CD8 เพิ่มขึ้นซึ่งหมายความว่าแม้ว่าจะมี T-cells (เซลล์ภูมิคุ้มกัน) มากขึ้น แต่การทำงานของมันก็ถูกรบกวน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ไฟล์ ตรวจชิ้นเนื้อ of น้ำเหลือง โหนดของ ปอด หรือการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อปอดระหว่างปอด การส่องกล้อง. การตรวจทางเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อจะแสดงให้เห็นถึง granulomas ของเซลล์เยื่อบุผิวที่ไม่กัดกร่อน (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน nodules) กับเซลล์ Langhans ขนาดยักษ์และผนังขอบของเซลล์เม็ดเลือดขาวโมโนไซต์และเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
เลือด การทดสอบ sarcoidosis แสดงระดับการอักเสบที่สูงขึ้นและอัตราการตกตะกอนของเลือดที่เพิ่มขึ้น (BSG) นอกจากนี้ค่าสำหรับ แอนติบอดี และอิมมูโนโกลบูลิน G สูงขึ้น ในกรณีของ ไต การมีส่วนร่วม แคลเซียม และ Calcitriol ได้รับการยกระดับ
การทดสอบเพิ่มเติม ได้แก่ ครีเอตินีน, ยูเรีย และการตรวจปัสสาวะเพื่อประเมิน ไต ฟังก์ชัน ปอด ฟังก์ชันถูกตรวจสอบโดย spirometry ACE (การแปลง angiotensin เอนไซม์) และ S-IL-2R (ตัวรับ IL-2 ที่ละลายน้ำได้) เป็นเครื่องหมายกิจกรรมสำหรับ โรคปอดพวกเขาลดลงด้วยการรักษา Sarcoidosis ที่ประสบความสำเร็จ การตรวจเพิ่มเติมใน sarcoidosis รวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อแยกแยะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของ หัวใจเยี่ยมชม จักษุแพทย์ (การมีส่วนร่วมของตา?) และการทดสอบ tuberculin (ซึ่งเป็นผลลบเนื่องจากการทำงานของ T-cell ที่ถูกรบกวน)
