อาการ Pheochromocytoma

อาการ

ส่งผลให้มีการเพิ่มขึ้นของ เลือด ความดันซึ่งยังคงอยู่ในระดับที่ค่อนข้างคงที่หรือมาพร้อมกับเสียงสูง (ความดันโลหิต ยอด) และต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ เลือด ความดันสูงขึ้นผู้ป่วยบ่น: อาการที่สำคัญอื่น ๆ คือผิวซีดและน้ำหนักลด! จำนวนที่เพิ่มขึ้นของ เซลล์เม็ดเลือดขาว สามารถตรวจพบได้ในไฟล์ การนับเม็ดเลือด. หากใบหน้ามีสีแดงและน้ำหนักเพิ่มขึ้นแสดงว่าไม่เห็นด้วยกับการวินิจฉัย ฟีโอโครโมไซโตมา.

  • อาการปวดหัว
  • การขับเหงื่อ
  • ใจสั่น
  • ตัวสั่น (Tremor)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของคลินิก (อาการ - ข้อร้องเรียน) และในทางกลับกันบนพื้นฐานของการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยภาพ (MRTCT) นอกจากอาการที่กล่าวมาแล้ว (อาการปวดหัว, ใจสั่น, สีซีดบนใบหน้า) แพทย์ยังสามารถค้นพบดังต่อไปนี้: ใน 24 ชั่วโมง - เลือด การวัดความดันมีอยู่จริงทางสรีรวิทยา ความดันโลหิต การลดลงในชั่วข้ามคืนหายไป การวัดค่า ฮอร์โมน ที่มักเกิดจาก pheochromocytomas เกิดขึ้น

สามารถวัดได้ทั้งในปัสสาวะหรือในเลือด ในปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงไม่ว่าจะเป็น ฮอร์โมน ตรวจวัดตัวเองหรือผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว (เช่นกรดวาเนลลินแมนเดลิก) ค่าที่สูงกว่า 200 นาโนกรัม / ลิตรมีค่าโรคตราบใดที่ ฮอร์โมน ต่ำกว่าค่า 50 นาโนกรัม / ลิตรถือว่าเป็นเรื่องปกติ

ในเลือดค่าที่สูงกว่า 2000 นาโนกรัม / ลิตรถือเป็นพยาธิสภาพ (เป็นโรค) ค่าที่ต่ำกว่า 500 นาโนกรัม / ลิตรถือเป็นค่าปกติ ต่อจากนั้นถ้า ฟีโอโครโมไซโตมา เป็นที่น่าสงสัยฮอร์โมน โดปามีน ยังสามารถกำหนดได้ (โดปามีน โดยปกติจะผลิตโดยเนื้องอกมะเร็งประเภทนี้เท่านั้น - นอกเหนือจากการผลิตโดปามีนตามปกติของร่างกาย) เพื่อให้ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยจะต้องทำการทดสอบยืนยัน

เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับการบริหาร clonidineซึ่งเป็นตัวแทนจากส่วนกลางในการต่อต้าน ความดันเลือดสูง. โดยปกติความเข้มข้นของ คาเทโคลามีน (อะดรีนาลีนและ noradrenaline) ในหยดเลือด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในกรณีของ catecholamine อิสระ serotonin ปล่อยอันเป็นผลมาจากไฟล์ ฟีโอโครโมไซโตมา.

การวัดเปรียบเทียบระหว่างปริมาณฮอร์โมนในปัสสาวะตอนกลางวันและปริมาณในปัสสาวะตอนกลางคืน (หลังการให้ยา clonidine) ยังมีส่วนช่วยในการวินิจฉัย ในเวลากลางคืนปัสสาวะปกติจะลดลงอย่างมาก คาเทโคลามีน ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง ไม่ได้เกิดจากโรคอื่น) หากไม่เป็นเช่นนั้นแสดงว่ามี pheochromocytoma การแปลของ pheochromocytoma เป็นไปได้โดยการวินิจฉัยภาพเช่น เสียงพ้น, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)