ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ: สาเหตุการรักษาและวิธีใช้

A ปอดไหล คือการสะสมของของเหลวระหว่างปอดและใน หน้าอก ผนัง. มันทำให้เกิดความยากลำบาก การหายใจ เนื่องจากปอดไม่สามารถขยายได้ในระดับปกติเมื่อคุณหายใจ เยื่อหุ้มปอด เป็นอาการของโรคต่างๆ

เยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

เยื่อหุ้มปอด คือการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด ปอดและผนังด้านในของ หน้าอก เรียงรายไปด้วย ร้องไห้ (เยื่อหุ้มปอด). นี่คือชั้นบาง ๆ ของ ผิว ที่จำเป็นสำหรับปอดในการขยายและเลื่อนไปตามผนังของ หน้าอก เมื่อคุณหายใจ โดยปกติมีของเหลวระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มปอดของปอดและหน้าอกจำนวนน้อยมาก อย่างไรก็ตามโรคต่างๆทำให้ของเหลวนี้เพิ่มขึ้นและสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด ของเหลวมีองค์ประกอบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับโรค ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดเป็นเลือด (hemathotorax) และการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด (serothorax) โดยที่ "เซรุ่ม" หมายความว่าความสม่ำเสมอของของเหลวนั้นคล้ายคลึงกับ เลือด เซรั่ม. นอกจากนี้ยังมีน้ำเหลืองไหล (pyothorax) และเยื่อหุ้มปอดที่มีน้ำเหลือง (chylotorax) ทรวงอกเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับหน้าอก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอดแต่ละชนิดเกิดจากโรคที่แตกต่างกัน ทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุดคือความแออัด หัวใจ ความล้มเหลวเรื้อรังหรือเฉียบพลัน หัวใจล้มเหลว, ซึ่งสามารถ นำ ถึง serothorax นอกจากนี้ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ หรือเนื้องอกมะเร็งอาจทำให้เกิดซีโรทอกซ์ ในกรณีที่มีเลือดออกในเยื่อหุ้มปอดการบาดเจ็บมักเป็นสาเหตุ ไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อไฟล์ ร้องไห้ ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก หากของเหลวเป็นหนองมักเกิดจากแบคทีเรีย โรคปอดบวม ที่ก้าวหน้าดีอยู่แล้ว ถ้าการไหลประกอบด้วย น้ำเหลือง ของเหลวอาจมีโรคต่อมน้ำเหลืองที่ขัดขวางการระบายน้ำเหลืองเพื่อให้สะสมในโพรงเยื่อหุ้มปอด สิ่งนี้เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นใน โรคมะเร็งในโลหิต. โรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอด ได้แก่ มะเร็งเต้านม, มะเร็งรังไข่, ปอด มะเร็งและ ไต โรคมะเร็ง. ซึ่งอาจทำให้หายใจถี่ผิดปกติ การหายใจ เสียงหายใจลำบากและความกังวลใจ อย่างไรก็ตาม ไข้ และ เจ็บหน้าอก ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก

โรคที่มีอาการนี้

• หัวใจล้มเหลว
• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• ความล้มเหลวของตับ
• วัณโรค
• โรคประเดี๋ยวประด๋าว

• โรคปอดบวม
• โรคมะเร็งในโลหิต
• มะเร็งไต
• Mesothelioma เยื่อหุ้มปอด
• ปอดเส้นเลือด

• โรคมะเร็งเต้านม
• โรคมะเร็งรังไข่
• โรคมะเร็งปอด
• ตับอ่อน
• chylothorax

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการหลักของภาวะเยื่อหุ้มปอดมีความยากลำบาก การหายใจ. อย่างไรก็ตามจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีการสะสมของของเหลวในปริมาณมากขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบน้อยมักไม่สังเกตเห็น การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆและค่อยเป็นค่อยไปผู้ป่วยจะหายใจถี่และอาจเป็นไปได้ ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการออกแรง นอกจากนี้ยังมีอาการของโรคทริกเกอร์อยู่เสมอ แพทย์สามารถรับรู้ข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะเยื่อหุ้มปอดได้โดยการฟังเสียงหายใจเช่นเดียวกับการเคาะหน้าอก อัน เสียงพ้น การตรวจ (sonography) ซึ่งแสดงของเหลวอย่างชัดเจนให้ความมั่นใจในการวินิจฉัย รังสีเอกซ์และก คำนวณเอกซ์เรย์ อาจใช้การสแกนเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในการสรุปโรคที่เป็นสาเหตุจากภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบแพทย์จะต้องเก็บตัวอย่างของเหลว สิ่งนี้ทำได้โดยไฟล์ การเจาะเยื่อหุ้มปอดซึ่งใช้ cannula เพื่อขจัดของเหลวบางส่วนออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดจากนั้นจึงทำการตรวจสอบ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลักของภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอดที่สามารถมองเห็นได้คือแคลลัสในเยื่อหุ้มปอด สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในกรณีที่น้ำในเยื่อหุ้มปอดได้รับการรักษาโดยแพทย์และเมื่อไม่มีการรักษาใด ๆ แคลลัสเยื่อหุ้มปอดที่เรียกว่าเป็นแผลเป็นที่ยึดติดกับแผ่นเยื่อหุ้มปอด ในกรณีส่วนใหญ่แคลลัสเยื่อหุ้มปอดจะหนาขึ้นด้วย ถ้าน้ำในเยื่อหุ้มปอดเกิดจาก pnuemonia (โรคปอดบวม) ก็อาจติดเชื้อได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะเยื่อหุ้มปอด ภาวะเยื่อหุ้มปอดที่ติดเชื้อเรียกในทางเทคนิคว่า“ ภาวะเยื่อหุ้มปอดที่ซับซ้อน” นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เยื่อหุ้มปอดที่ติดเชื้อจะเป็นแผล หากมีการติดเชื้อเป็นหนองจะเรียกว่าเยื่อหุ้มปอด ถุงลมโป่งพองหากผู้ป่วยได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจะลดลง ในบริบทของการหายใจถี่ที่เกิดขึ้นเป็นอาการของภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอดอาจมีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นในที่นี้ควรกล่าวถึงความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยซึ่งมักเกิดขึ้นจากการหายใจถี่อย่างรุนแรง นอกจากนี้ควรดูแลให้แน่ใจว่าผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ ทั้งๆ ความเจ็บปวด เกิดจากการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด หากไม่ทำเช่นนั้นอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่ปอดในภายหลังหากยังไม่มี

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ควรปรึกษาแพทย์เสมอในกรณีที่มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด นี้ สภาพ สามารถ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาและด้วยเหตุนี้ควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์หากน้ำในเยื่อหุ้มปอดทำให้หายใจลำบากหรือหายใจถี่ ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์หากร่างกายทนได้น้อย ความเครียด หรือถ้า ความเมื่อยล้า ยังคงมีอยู่ อาจทำให้หายใจลำบาก นำ การสูญเสียสติ หากอาการเหล่านี้รุนแรงมากหรือบุคคลที่เกี่ยวข้องหมดสติอาจเรียกแพทย์ฉุกเฉิน ในทำนองเดียวกันถ้าน้ำในเยื่อหุ้มปอดนำไปสู่ โรคปอดบวมต้องขอการรักษาพยาบาล ซึ่งเป็นเรื่องที่ร้ายแรงมาก สภาพ สำหรับร่างกายและอาจนำไปสู่ความตายได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ในกรณีนี้นี้ แผลอักเสบ ทำให้ตัวเองรู้สึกผ่าน ความเจ็บปวด เมื่อหายใจ ผู้ป่วยสามารถปรึกษาแพทย์ได้ในกรณีนี้ การโจมตีเสียขวัญ หรือเหงื่อออกเนื่องจากหายใจลำบาก ในกรณีนี้ผู้ป่วยสามารถปรึกษานักจิตวิทยาได้เช่นกัน ด้วยการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและ การรักษาด้วยข้อร้องเรียนส่วนใหญ่สามารถทำได้อย่าง จำกัด

การรักษาและบำบัด

การรักษาภาวะเยื่อหุ้มปอดขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากมีของเหลวสะสมจำนวนมากจนขัดขวางการหายใจแพทย์จะ เจาะ ช่องเยื่อหุ้มปอดอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อลดการไหล มาตรการนี้ช่วยบรรเทาอาการเฉียบพลันได้แล้ว หากของเหลวใหม่ก่อตัวซ้ำ ๆ และเร็วมากก็สามารถใส่ท่อระบายน้ำหน้าอกได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ท่อระบายน้ำที่เรียกว่าจะถูกวางไว้อย่างถาวรในโพรงเยื่อหุ้มปอดโดยปกติจะผ่านแผลเล็ก ๆ ใน ผิวและนำออกไปด้านนอกเพื่อให้ของเหลวที่เกิดขึ้นใหม่สามารถระบายออกได้อีกครั้ง นอกจากนี้ต้องรักษาโรคประจำตัวทุกกรณี ในระหว่างการรักษานี้การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดอาจได้รับอิทธิพลทางกายภาพ มาตรการ. ตัวอย่างเช่นการกดหน้าอกยิมนาสติกทางเดินหายใจหรือการแผ่รังสีความร้อนจะมีประโยชน์ ทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดคือทรวงอก ใช้เมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียกระตุ้นให้เกิดการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดและนำไปสู่การยึดติดและการระงับอย่างรุนแรงใน ร้องไห้. มันเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการส่องกล้องเพื่อขจัดสิ่งยึดเกาะเพื่อให้ปอดฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว หากไม่สามารถรักษาโรคประจำตัวได้โรคเยื่อหุ้มปอดยังคงเป็นทางเลือก ในขั้นตอนนี้เยื่อหุ้มปอดของ ปอด และเยื่อหุ้มปอดจะติดกาวเข้าด้วยกันโดยการสอด ยาเสพติด เพื่อไม่ให้ของเหลวสะสมที่นั่นอีกต่อไป

Outlook และการพยากรณ์โรค

โดยปกติแล้วน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดจะส่งผลให้หายใจลำบาก สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อ สุขภาพ และนำไปสู่ การโจมตีเสียขวัญ ในผู้ป่วยจำนวนมาก ในกรณีส่วนใหญ่จะมีเสียงหายใจดังและผิดปกติเกิดขึ้นด้วยดังนั้นจึงสามารถวินิจฉัยโรคได้ค่อนข้างดี บ่อยครั้งที่อาการนี้นำไปสู่โรคปอดบวมซึ่งในสภาพที่ไม่ได้รับการรักษาอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการหายใจถี่เฉียบพลัน สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องเป็นแบบถาวร แต่อาจก่อกวนและไม่พึงประสงค์ได้มากโดยเฉพาะในสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือตอนนอนหลับ โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะไม่สามารถทำกิจกรรมทางกายได้ซึ่งจะลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก ในกรณีของภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบการรักษาเบื้องต้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอีกต่อไป อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นต้องได้รับการรักษาโรคประจำตัว โดยปกติจะต้องใช้การผ่าตัดส่องกล้องและการใช้ยา อายุขัยจะไม่ลดลงตราบเท่าที่การรักษาภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอดเสร็จสิ้นเร็ว

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันภาวะเยื่อหุ้มปอดโดยเฉพาะได้เนื่องจากมีสาเหตุมาจากโรคอย่างไรก็ตามหากมีอาการหายใจลำบากเมื่อมีโรคบางอย่างขอแนะนำให้ชี้แจงสาเหตุโดยเร็วที่สุดเพื่อให้สามารถรักษาภาวะเยื่อหุ้มปอดที่มีอยู่ได้อย่างทันท่วงที .

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จและป้องกันผลกระทบใด ๆ (เช่น fibrothorax หรือโรคปอดบวม) ขอแนะนำให้ทำการหายใจ การรักษาด้วย ออกกำลังกายหลายครั้งต่อวันด้วยตัวคุณเอง ก่อนอื่นควรฝึกจังหวะการหายใจทางสรีรวิทยา ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยวางมือทั้งสองข้างไว้ที่หน้าท้อง ตอนนี้หายใจเข้าลึก ๆ ผ่าน จมูก. ในขณะเดียวกันก็มีความพยายามที่จะนำอากาศที่อยู่ใต้มือของตัวเองเข้าไปในช่องท้อง จากนั้นให้หายใจออกผ่าน ปาก ใช้เวลาประมาณสองเท่าของไฟล์ การสูด. ตอนนี้การหยุดหายใจสั้น ๆ ตามมาซึ่งจะทำให้ลมหายใจครั้งต่อไปลึกขึ้นโดยอัตโนมัติ ทำซ้ำประมาณห้าถึงหกครั้ง เพื่อหลีกเลี่ยง เวียนหัว จากที่สูง ออกซิเจน จากนั้นให้หยุดหายใจสั้น ๆ ด้วยการหายใจตื้น ๆ ตามปกติ หากวิธีนี้ใช้งานได้ดีตำแหน่งของมือและทิศทางการหายใจอาจแตกต่างกันไป (เช่นไปที่สีข้างหรือใต้ กระดูกสันอก เพื่อปรับปรุงความคล่องตัวของหน้าอก) การออกกำลังกายนี้ช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นและ การระบายอากาศ ของปอด เพื่อเพิ่มออกซิเจนให้หยุดระหว่าง การสูด และสามารถเลื่อนการหายใจออกได้ ตัวอย่างเช่นในวิธีที่เรียกว่า 4-7-8 ผู้ป่วยจะนับเป็นสี่ในใจขณะหายใจเข้าจากนั้นกลั้นหายใจขณะที่นับถึงเจ็ด (สิ่งนี้ทำให้สิ่งมีชีวิตมีเวลามากขึ้นในการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ถุงลมและอากาศ ถุงในปอด) และหายใจออกในขณะที่นับถึงแปด นอกจากนี้ยังทำซ้ำห้าถึงหกครั้ง นอกจากนี้ยังมีเครื่องฝึกการหายใจหลากหลายประเภท (เช่น Triflo) ที่สามารถส่งผลในเชิงบวกต่อการฟื้นตัว