การขาดโซเดียม: สาเหตุ
ระดับโซเดียมต่ำแบ่งออกเป็นสองรูปแบบ - การขาดโซเดียมสัมบูรณ์และการขาดโซเดียมสัมพัทธ์ ในขณะที่ในอดีต มีโซเดียมในเลือดน้อยเกินไป การขาดโซเดียมสัมพัทธ์เป็นผลมาจากการเจือจางของเลือดที่มีปริมาตรของเหลวมากเกินไป
การขาดโซเดียมโดยสมบูรณ์
ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำโดยสมบูรณ์มักเกิดจากการที่ร่างกายสูญเสียโซเดียมมากเกินไป อาจเนื่องมาจากสาเหตุอื่นๆ ดังต่อไปนี้:
- โรคไตที่มีการสูญเสียเกลือเพิ่มขึ้น
- การขาดสารมิเนอรัลคอร์ติคอยด์
- ท้องร่วงและอาเจียน
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง)
- ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)
- ลำไส้อุดตัน (ileus)
- เบิร์นส์
การใช้ยาระบายน้ำ (ยาขับปัสสาวะ) ยังช่วยเพิ่มการขับถ่ายโซเดียม ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ
การขาดโซเดียมสัมพัทธ์
ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำแบบเจือจางมักเกิดขึ้นจากความผิดปกติของอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจไม่เพียงพอ (หัวใจล้มเหลว) ไตไม่เพียงพอ (ไตวาย) หรือโรคตับแข็งในตับ การดื่มน้ำกลั่นยังช่วยลดระดับโซเดียมอีกด้วย
การขาดโซเดียม: อาการ
การขาดโซเดียมเฉียบพลัน: การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขตของภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ ในกรณีของภาวะโซเดียมในเลือดต่ำแบบเจือจาง ต้องจำกัดปริมาณของเหลว บางครั้งจำเป็นต้องรับประทานยาที่ทำให้ร่างกายขาดน้ำ (ยาขับปัสสาวะ)
หากผู้ป่วยแสดงอาการ เช่น การเปลี่ยนแปลงสติหรืออาการชัก ภาวะขาดโซเดียมควรได้รับการรักษาด้วยการแช่น้ำเกลือ (ปกติคือสารละลาย NaCl 0.9%) สิ่งสำคัญคือต้องไม่แก้ไขภาวะขาดโซเดียมเร็วเกินไป เนื่องจากระดับที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสมองอย่างรุนแรง เช่น เลือดออก ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงติดตามระดับโซเดียมอย่างใกล้ชิดตลอดการให้ยาทางหลอดเลือดดำ
การขาดโซเดียมเรื้อรัง: การรักษา
หากต้องการชดเชยการขาดโซเดียมเรื้อรัง การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุหรือการกำจัดสาเหตุจะต้องให้ความสำคัญเป็นอันดับแรก ตัวอย่างเช่น หากยาบางชนิดทำให้เกิดภาวะขาดโซเดียมอย่างต่อเนื่อง จะต้องหยุดยาเหล่านั้นหรือลดขนาดยาลง โดยการตรวจวัดค่าเลือดอย่างสม่ำเสมอ แพทย์จะตรวจสอบว่าการขาดโซเดียมสามารถชดเชยได้หรือไม่
