การผ่าตัดแผ่นดิสก์ที่ลื่น
เช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออื่นๆ ของร่างกาย หมอนรองกระดูกสันหลังอาจมีกระบวนการสึกหรออย่างต่อเนื่อง ความเสียหายในระยะยาวนี้สามารถนำไปสู่การเคลื่อนย้ายแกนเจลาตินของ ดิสก์ intervertebral. ถ้าวงแหวนเส้นใยนอกของ ดิสก์ intervertebral น้ำตาอาจส่งผลให้หมอนรองกระดูกเคลื่อนได้
หากวงแหวนเส้นใยยังคงไม่บุบสลาย เพื่อให้แผ่นดิสก์ทั้งหมดยื่นเข้าไปใน คลองกระดูกสันหลังเราพูดถึงการยื่นออกมา หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ ทั้งสองชนิดมักไม่มีอาการ แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงได้เช่นกัน ความเจ็บปวด และอาการประสาทเสื่อม จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ จำนวนการทำงานของดิสก์เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าระหว่างปี 2005 ถึง พ.ศ. 2010
อย่างไรก็ตาม ในท้ายที่สุด 90% ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนนั้นสามารถรักษาได้ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม โดยส่วนใหญ่จะใช้วิธีการที่มีประสิทธิภาพ ความเจ็บปวด และกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดมีความจำเป็นอย่างยิ่งเมื่อมีอาการร้ายแรงที่เรียกว่า “ธงแดง” เกิดขึ้น เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออัมพาตเกิดขึ้นจากอาการรุนแรงเท่านั้น เสียหายของเส้นประสาทในขณะที่การรบกวนทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นแม้จะมีความเสียหายของเส้นประสาทเล็กน้อย
ด้วยเหตุนี้ "ธงสีแดง" ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทจึงรวมถึงอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นหรือกะทันหัน เช่นเดียวกับการเป็นอัมพาตของ กระเพาะปัสสาวะ และ ไส้ตรง กล้ามเนื้อซึ่งส่งผลให้อุจจาระถาวรและ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่. อาการที่เรียกว่า cauda equina syndrome ยังเป็นสัญญาณเตือนที่ต้องดำเนินการอย่างจริงจัง ในกลุ่มอาการนี้ เส้นประสาทของ cauda equina, the เส้นประสาทไขสันหลัง ในส่วนต่ำสุดของ คลองกระดูกสันหลังถูกบีบอัด
ความเสียหายต่อเส้นประสาทเหล่านี้ส่งผลให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสเป็นหลักและ กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ขา. แม้ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและผลข้างเคียงจากการผ่าตัด ดิสก์ intervertebral โดยรวมค่อนข้างหายาก ควรสังเกตว่าการดำเนินการนั้นมาพร้อมกับความเสี่ยงเสมอ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจร้ายแรงได้เนื่องจากอยู่ใกล้แผ่นดิสก์ intervertebral และ เส้นประสาท or เส้นประสาทไขสันหลังความจำเป็นของการแทรกแซงการผ่าตัดควรพิจารณาอย่างรอบคอบตั้งแต่เริ่มแรก
หนึ่งในสิ่งที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและน่าเสียดายที่ยากต่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนคือการเกิดแผลเป็นในบริเวณที่ทำการผ่าตัด ซึ่งอาจนำไปสู่การดักจับของ รากประสาท หรือผิวชั้นนอกของ เส้นประสาทไขสันหลัง (dura mater) และทำให้เกิดอาการไม่สบายที่สอดคล้องกัน นอกจากนี้ การผ่าตัดยังสามารถส่งผลให้ดูรามาเตอร์ได้รับบาดเจ็บโดยตรงอีกด้วย ผลที่ตามมา, ไขสันหลัง ไหลผ่านไขสันหลังนี้
แม้ว่าของเหลวนี้จะถูกเติมจนเต็มภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่รุนแรง อาการปวดหัว และ / หรือ ความเกลียดชัง สามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นในประมาณ 1 ถึง 2 % ของการทำงานของดิสก์ทั้งหมด นอกจากนี้ ในบางกรณีที่หายากมาก การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด
อย่างไรก็ตามเล็กน้อย ความเจ็บปวด ภายหลังการดำเนินการที่คาดว่าจะเกิดขึ้นโดยตรง ดังนั้น จึงไม่ควรประเมินค่าสูงไป พวกเขามักจะสามารถรักษาได้ดีโดยการร่วมกัน ยาแก้ปวด. อัตราการกลับเป็นซ้ำของการผ่าตัดหมอนรองกระดูกคือมีผู้ป่วยกี่คนที่ได้รับผลกระทบจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทอีกครั้งแม้จะทำการผ่าตัด
ปัจจุบันอัตรานี้อยู่ระหว่าง 5-10% การกลับเป็นซ้ำมักเกิดขึ้นภายในสามเดือนแรก แต่ก็สามารถสังเกตได้หลังจากผ่านไปหลายปีเท่านั้น หากเกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนขึ้นใหม่ ขอแนะนำให้ดำเนินการใหม่
ระยะเวลาของการผ่าตัดแผ่นดิสก์ขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ เช่นเดียวกับการแทรกแซงการผ่าตัดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดจะใช้เวลาที่นี่มากกว่าวิธีการผ่าตัดแบบเปิด นอกจากนี้ ขอบเขตของหมอนรองกระดูกเคลื่อนและสภาวะทางกายวิภาคของผู้ป่วยก็มีบทบาทเช่นกัน
อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดควรใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที ทันทีหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลเป็นเวลาสองสามชั่วโมงจนกระทั่งผลของ การระงับความรู้สึก หมดสภาพอย่างสมบูรณ์และตัดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันได้ โดยปกติ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถดำเนินกิจกรรมประจำวันต่อได้สองถึงสามวันหลังจากการผ่าตัด
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าในช่วงสองสามวันแรก ไม่แนะนำให้เดินไกลเกินไป ควรเพิ่มระยะเวลาที่ผู้ป่วยที่ผ่าตัดใหม่เดินทุกวันอย่างช้าๆ และจงใจ ไม่เกินหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือเล่นกีฬาใดๆ
ในทำนองเดียวกัน ไม่ควรยกน้ำหนักที่เกิน 15 กก. เป็นเวลาสามเดือนหลังการผ่าตัด ระยะเวลาการลาป่วยที่เกิดขึ้นจริงหลังจากการผ่าตัดนั้นยากต่อการคาดเดาและขึ้นอยู่กับระยะของโรคหลังการผ่าตัดอย่างมาก ขึ้นอยู่กับอาชีพของผู้ป่วย เขาหรือเธออาจต้องลาป่วยเป็นเวลาหลายเดือน
ผู้ป่วยที่ต้องทำงานหนักต้องใช้เวลาพักฟื้นมากกว่าพนักงานออฟฟิศ แม้จะมีแนวโน้มเหล่านี้ แต่ข้อควรระวังที่กล่าวถึงข้างต้นควรได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังในทุกกรณี การสังเกตของพวกเขาช่วยลดความน่าจะเป็นของหมอนรองกระดูกเคลื่อนใหม่ได้อย่างมากและทำให้ความจำเป็นในการดำเนินการอื่น
