ภาพรวมโดยย่อ
- อาการ: ความผิดปกติของกระดูกสันหลังทำให้เกิดโคนหรือหลังค่อม การเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดจำกัด
- ระยะของโรค: ด้วยการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างสม่ำเสมอ โรคนี้มักจะสามารถควบคุมโรคได้ดี หลักสูตรที่รุนแรงนั้นหายาก
- สาเหตุ: ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด อาจเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยงบางประการ เช่น กล้ามเนื้อหลังที่อ่อนแอ
- การวินิจฉัย: การวินิจฉัยทำได้โดยใช้การตรวจร่างกายและเทคนิคการถ่ายภาพ โดยเฉพาะการเอกซเรย์
- การรักษา: การรักษามักจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมโดยการกายภาพบำบัดและการสวมเครื่องรัดตัว การผ่าตัดมักไม่จำเป็น
- การป้องกัน: เพื่อป้องกันการเจริญเติบโตผิดปกติ ควรออกกำลังกายเป็นประจำและตั้งท่าตัวตรง แนะนำให้หลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน
โรค Scheuermann คืออะไร?
โรค Scheuermann หรือที่เรียกว่าโรค Scheuermann หรือโรค Scheuermann เป็นโรคที่เกิดจากการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังที่พบได้บ่อย ตั้งแต่วัยรุ่นเป็นต้นไป จะมีอาการโค้งงอของกระดูกสันหลัง (หลังค่อม) โดยทั่วไปซึ่งมักเกิดขึ้นที่ระดับอก (ทรวงอก) โดยพบไม่บ่อยในบริเวณเอว (เอว)
โครงสร้างของกระดูกสันหลัง
เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในโรค Scheuermann สิ่งสำคัญคือต้องทราบโครงสร้างของกระดูกสันหลัง พูดให้เข้าใจง่ายโดยคร่าวๆ ก็คือสามารถอธิบายได้ว่าเป็นลูกบาศก์ซ้อนกัน (ร่างกายของกระดูกสันหลัง) โดยมีบัฟเฟอร์ยืดหยุ่น (หมอนรองกระดูก) อยู่ระหว่างพวกมัน
กองไม่ตรงเลย เมื่อมองจากด้านข้างจะมีรูปทรงตัว "S" สองชั้น เช่นเดียวกับโครงสร้างอื่นๆ ของร่างกายมนุษย์ กระดูกสันหลังจะต้องเติบโตเท่าๆ กันในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคชูเออร์มานน์นั้นไม่เป็นเช่นนั้น ดังนั้นกระดูกสันหลังจึงมีรูปร่างที่ไม่ถูกต้อง
เกิดอะไรขึ้นในโรค Scheuermann?
ในแง่ของแบบจำลองลูกบาศก์ หมายความว่าขอบด้านหน้าของลูกบาศก์ที่ชี้ไปทางหน้าอก/หน้าท้องจะขยายช้ากว่าขอบที่ชี้ไปทางด้านหลัง เป็นผลให้กระดูกสันหลังมีรูปร่างเป็นลิ่มโดยปลายชี้ไปทางหน้าท้อง นี่คือสาเหตุที่โรค Scheuermann ถูกเรียกว่ากระดูกสันหลังลิ่ม
หากกระดูกสันหลังลิ่มหลายชิ้นวางทับกัน จะส่งผลให้เกิดความโค้งไปทางด้านหลังทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลัง ในกระดูกสันหลังทรวงอก ความโค้งเล็กน้อยของกระดูกสันหลัง (kyphosis) ค่อนข้างปกติ แต่ในโรคของ Scheuermann จะเด่นชัดมาก ในกรณีนี้แพทย์ก็พูดถึงภาวะไขมันในเลือดสูงเช่นกัน
อาการของโรค Scheuermann คืออะไร?
โรคของ Scheuermann นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางครั้งอาจไม่แสดงอาการให้เห็นชัดเจนในระยะแรก และเป็นเพียงการค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น หากโรคดำเนินไป บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- หลังค่อมหรือหลังค่อมเด่นชัด โดยไหล่มักจะหย่อนไปข้างหน้าและหน้าอกจมลง
- ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวและการทำงาน
- @ ปวดหลัง
- @ ความเครียดทางจิตใจที่แข็งแกร่งเนื่องจากความสวยงาม
หากความผิดปกติของกระดูกสันหลังทำให้หลังโค้งงออย่างมาก โรค Scheuermann อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจ นอกจากความเจ็บปวดและความเสียหายต่อท่าทางแล้ว ผลของโรคที่อาจเกิดขึ้นในระยะหลังยังรวมถึงอาการทางระบบประสาท เช่น ความรู้สึกไม่รู้สึกในบางส่วนของร่างกาย สิ่งเหล่านี้มีสาเหตุมาจากแรงกดดันต่อเส้นทางประสาทที่รับผิดชอบต่อข้อความทางประสาทสัมผัส ผลที่ตามมาในช่วงวัยผู้ใหญ่ ได้แก่ หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว
โรค Scheuermann ดำเนินไปอย่างไร?
การใช้พารามิเตอร์การลุกลามบางอย่าง เช่น มุมคอบบ์ แพทย์จะตรวจสอบว่าโรคของชูเออร์มานน์มีความคืบหน้ามากน้อยเพียงใดในระหว่างระยะการเจริญเติบโต
ปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อการพยากรณ์โรคคือ
- ความรุนแรงของความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
- ขอบเขตของ scoliosis ที่มาพร้อมกับ เช่น ความโค้งด้านข้างของกระดูกสันหลัง
- น้ำหนักตัว
ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ และสม่ำเสมอ การพยากรณ์โรคมักจะเป็นผลดี โรค Scheuermann รูปแบบที่รุนแรงนั้นพบได้น้อย
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค Scheuermann อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นในครอบครัว ตัวอย่างเช่น บุคคลที่ได้รับผลกระทบบางรายมีความสามารถในการรับน้ำหนักของกระดูกสันหลังลดลงโดยทั่วไป หรือมีความผิดปกติแต่กำเนิดที่สันเขาชายขอบ อาการขาดวิตามินบางครั้งก็มีบทบาทในโรคชูเออร์มานน์
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่สงสัยว่าจะสนับสนุนโรค Scheuermann:
- การนั่งเป็นเวลานานในท่าโค้งงอโดยมีแรงกดทับกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น
- กล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังอ่อนแอ
- การแข่งขันกีฬา
- การเติบโตอย่างรวดเร็ว
การตรวจสอบและการวินิจฉัย
ในกรณีของความเจ็บปวด สิ่งสำคัญคือจะเริ่มเมื่อใดและในบริเวณใด ลักษณะของความเจ็บปวด (หมองคล้ำ ถูกแทง คงที่ หรือขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว) ก็มีบทบาทเช่นกัน ในเวลาเดียวกัน แพทย์จะค้นหาข้อจำกัดในการทำงานและอาการทางระบบประสาท
ตามด้วยการตรวจร่างกายโดยแพทย์จะประเมินรูปร่างของกระดูกสันหลัง การเคลื่อนไหว และความรุนแรงของความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังช่วยในการระบุความรุนแรงของโรค Scheuermann เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย จำเป็นต้องมีขั้นตอนการถ่ายภาพ โดยเฉพาะการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลัง
ในการเอ็กซเรย์ แพทย์จะจดจำลักษณะทั่วไปของโรคชูเออร์มานน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกสันหลังส่วนลิ่ม แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในฐานและแผ่นด้านบนของร่างกายเกี่ยวกับกระดูกสันหลังด้วย สิ่งที่เรียกว่ามุมคอบบ์ ซึ่งสามารถกำหนดได้จากภาพเอ็กซ์เรย์ตามตำแหน่งกระดูกสันหลัง อธิบายขอบเขตของความโค้ง ค่านี้มีความสำคัญมากในการติดตามความก้าวหน้าของโรค
ในแต่ละกรณี แพทย์จะจัดให้มีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ด้วย
การรักษา
กายภาพบำบัด
ด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัด การออกกำลังกายพิเศษสามารถใช้เพื่อเสริมสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อที่ต่อต้านความโค้งของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบยังคงเคลื่อนที่ในลักษณะนี้ การออกกำลังกายยังช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถยืดกล้ามเนื้อที่รับน้ำหนักไม่ถูกต้องและสั้นลงอันเป็นผลมาจากท่าทางที่ไม่ดี
การบำบัดด้วยเครื่องรัดตัว
จากความโค้งในระดับหนึ่ง ขอแนะนำให้สวมชุดรัดตัวพยุงตัว เป้าหมายหลักคือการป้องกันโรคของ Scheuermann ไม่ให้ลุกลามไปกว่านี้ ในระยะแรก ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรสวมเครื่องรัดตัวเกือบต่อเนื่อง ต่อมาเฉพาะตอนกลางคืนหรือรายชั่วโมงเท่านั้น
เครื่องรัดตัวมักเป็นตัววัดขนาด เนื่องจากการเจริญเติบโต จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบความพอดีของเครื่องรัดตัวอย่างสม่ำเสมอและปรับหากจำเป็น เนื่องจากเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบมักถูกล้อเล่นเพราะรัดตัว จึงมีความต้านทานต่อการบำบัดนี้สูง อย่างไรก็ตาม หากใช้อย่างสม่ำเสมอก็สามารถบรรลุผลที่ดีได้
การบำบัดด้วยยา
การรักษาด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัดโรค Scheuermann มักจะดำเนินการเฉพาะเมื่อระยะการเจริญเติบโตของผู้ได้รับผลกระทบเสร็จสิ้นโดยสมบูรณ์ และเกินมุมโค้งที่กำหนด เกณฑ์อื่นๆ เช่น อาการปวดเรื้อรัง การจำกัดการทำงานของปอด หรือแง่มุมด้านความสวยงามก็มีบทบาทเช่นกัน
ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะถอดหมอนรองกระดูกสันหลังที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยวัสดุกระดูกของผู้ป่วยเอง ในเวลาเดียวกัน เขายืดกระดูกสันหลังให้ตรงและมั่นคงโดยใช้แผ่นโลหะและสกรู ผู้ป่วยมักต้องใส่เหล็กพยุงหลังการผ่าตัดเป็นเวลาหลายเดือน
การป้องกัน
เนื่องจากเชื่อกันว่าโรคชูเออร์มานน์มีองค์ประกอบทางพันธุกรรม จึงสามารถป้องกันได้ในระดับที่จำกัดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองและเยาวชนมีโอกาสที่จะทำบางสิ่งบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงของกระดูกสันหลังโค้งงอ
เหนือสิ่งอื่นใดคือต้องมีกล้ามเนื้อหลังที่ดีและมีท่าทางตั้งตรงตั้งแต่อายุยังน้อย มาตรการที่ง่ายมากเหมาะสำหรับสิ่งนี้โดยเฉพาะการออกกำลังกายเป็นประจำ การว่ายน้ำเป็นสิ่งที่ดีเป็นพิเศษ แต่ก็มีกิจกรรมอื่นๆ อีกมากมาย เช่น กีฬาที่ใช้ลูกบอล การเต้นรำ และยิมนาสติก สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเด็กสนุกกับมัน
