อาการ | การติดเชื้อในทารกแรกเกิด

อาการ

ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อในระบบทารกแรกเกิด (ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด) และการติดเชื้อในทารกแรกเกิดเฉพาะที่เนื่องจากทั้งสองโรคมีสาเหตุและผลการรักษาและผลกระทบที่แตกต่างกัน การติดเชื้อในทารกแรกเกิดมีสองรูปแบบที่แตกต่างกัน หนึ่งเรียกว่าภาวะติดเชื้อในระยะเริ่มต้นหรือการติดเชื้อในระยะเริ่มต้นหากเกิดขึ้นภายใน 72 ชั่วโมงแรกของชีวิตทารกแรกเกิด

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรค Streptococcus agalactiae ตามด้วยเชื้ออีโคไล แบคทีเรีย. Listeria และ เชื้อ เป็นสาเหตุ เชื้อโรค มักเกิดจากพืชในช่องคลอดของมารดาและมักส่งต่อไปยังเด็กก่อนคลอดในช่วงที่มีการติดเชื้อในน้ำคร่ำ

เชื้อโรคเข้าสู่ช่องคลอดและ มดลูก จาก ไส้ตรง และช่องคลอดของแม่และทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มไข่นั่นเอง จากนั้นเชื้อโรคจะเข้าสู่ น้ำคร่ำ รอบ ๆ ลูกอ่อนในครรภ์. กลไกนี้ทำให้เด็กในครรภ์สัมผัสกับเชื้อโรคและดูดเข้าไป

ผลลัพธ์ที่ได้คือ โรคปอดบวม ในทารก อย่างไรก็ตามเชื้อโรคยังสามารถถ่ายทอดไปยังทารกแรกเกิดได้ในระหว่างการคลอด ภาวะติดเชื้อในช่วงปลายหรือภาวะติดเชื้อในระยะหลัง / การติดเชื้อเป็นลักษณะของการเริ่มมีอาการของโรค 72 ชั่วโมงหลังคลอด

ภาวะติดเชื้อในระยะปลายนี้ยังคงเกิดขึ้นได้ในโรงพยาบาลหรือปรากฏให้เห็นเมื่อผู้ปกครองพาเด็กกลับบ้าน กลไกของการเริ่มมีอาการมักจะเหมือนกับการติดเชื้อในระยะเริ่มต้น ในที่นี้ก็เป็นเชื้อโรคที่ถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกระหว่างการคลอดและทำให้เกิดการติดเชื้อ

พื้นที่ ระบบภูมิคุ้มกัน ของทารกแรกเกิดสามารถกักเก็บเชื้อไว้ได้นานขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้ปรากฏในภายหลัง การติดเชื้ออาจเสื่อมลงอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง การติดเชื้อในโรงพยาบาลแยกออกจากการติดเชื้อทั้งสองรูปแบบนี้อย่างเคร่งครัด

ในกรณีเหล่านี้, เชื้อโรค จะถูกส่งไปยังเด็กในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลเช่นการโกหก หลอดเลือดดำ การเข้าถึงหรือ ใส่ท่อช่วยหายใจ. บางครั้ง การติดเชื้อในโพรงจมูก เรียกอีกอย่างว่าภาวะติดเชื้อในระยะเริ่มมีอาการ มีปัจจัยเสี่ยงทั่วไปที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดได้

ภาวะติดเชื้อทั้งสองรูปแบบจะเพิ่มขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนด (ก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์) และทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย การติดเชื้อในช่วงปลายยังได้รับการส่งเสริมโดยมาตรการต่างๆเช่นการให้อาหารเทียมผ่านทางก กระเพาะอาหาร การเข้าถึงหลอดเลือดดำหรือการนอน ในภาวะติดเชื้อในระยะเริ่มต้นกลุ่มอาการติดเชื้อแอมโมเนียมของมารดาเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สูงมาก

ถ้ากลุ่ม B Streptococci ตรวจพบรอยเปื้อนในช่องคลอดของมารดาหรือหากเพิ่มขึ้น แบคทีเรีย (bacteriuria) พบในปัสสาวะความเสี่ยงของการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกในทารกแรกเกิดก็เพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นกัน streptococci เป็นเชื้อโรคแกรมบวกที่สามารถก่อให้เกิดโรคได้หลากหลายชนิด พวกเขามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาการติดเชื้อในทารกแรกเกิด

ที่เรียกว่ากลุ่ม B Streptococci เป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อ Streptococcus agalactiae ซึ่งมักถ่ายทอดไปยังเด็กโดยแม่ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างหรือก่อนคลอด

สิ่งที่น่ากลัวอย่างยิ่งคือกลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำของมารดาซึ่งเกิดจากเชื้อ Streptococcus agalactiae (แต่ยังรวมถึง Staphylococcus, Enterococcus เป็นต้น) การติดเชื้อนี้มีความเสี่ยงสูงสำหรับการติดเชื้อในทารกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในบางครั้ง แต่ยังเกิดจากมารดาและต้องได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ ไม่ว่ากรณีใด ๆ. สัญญาณของกลุ่มอาการของการติดเชื้อ ammnion ของมารดาเนื่องจาก Streptococci อยู่ในระดับสูง ไข้ ของแม่ (> 38 °) กลิ่นเหม็น น้ำคร่ำความกดดัน - เจ็บปวด มดลูก และ การหดตัวก่อนวัยอันควร เช่นเดียวกับการแตกของ กระเพาะปัสสาวะ.

ผลการตรวจแสดง CRP (C-reactive protein) ที่เพิ่มขึ้นและ BSG ที่เพิ่มขึ้น (เลือด อัตราการตกตะกอน) ในมารดาเช่นเดียวกับเม็ดเลือดขาว (เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว) พารามิเตอร์ทั้งสามนี้แสดงถึงค่าการอักเสบแบบคลาสสิก ในเด็ก หัวใจเต้นเร็ว (> 100 การเต้นของหัวใจต่อนาที) สามารถสังเกตเห็นได้แม้กระทั่งก่อนคลอด

เชื้อโรคของก การติดเชื้อในทารกแรกเกิด สามารถถ่ายทอดไปยังเด็กผ่านทางไฟล์ น้ำคร่ำ แม้กระทั่งก่อนคลอด สิ่งนี้มักเกิดขึ้นภายในสามวันแรกของชีวิตดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าภาวะติดเชื้อในระยะเริ่มต้นเชื้อโรคที่พบบ่อย ได้แก่ สเตรปโทคอกคัสกลุ่มบี (Streptococcus agalactiae), E. coli, listeria, klebsielles และ เชื้อ Staphylococcus aureus. เหล่านี้ แบคทีเรีย มักจะเข้าสู่ช่องคลอดทางช่องคลอด ไส้ตรง.

ผ่านทางช่องคลอดแบคทีเรียจากนั้นจะไต่เข้าไปในช่องคลอดและเข้าไปในช่องคลอด มดลูก. นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่กลุ่มอาการติดเชื้อในน้ำคร่ำซึ่งน้ำคร่ำและเด็กในครรภ์จะได้รับผลกระทบนอกเหนือจากเยื่อหุ้มไข่ อันเป็นผลมาจากกลุ่มอาการของการติดเชื้อในน้ำคร่ำก การติดเชื้อในทารกแรกเกิด สามารถพัฒนาได้อีกครั้ง

การผ่าคลอดช่วยป้องกันไม่ให้ทารกแรกเกิดติดเชื้อเมื่อผ่านช่องคลอด อย่างไรก็ตามก การติดเชื้อในทารกแรกเกิด ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนคลอดหรือหลังคลอด

ในการติดเชื้อในทารกแรกเกิดในช่วงปลาย (ภาวะติดเชื้อในระยะเริ่มมีอาการ) การแพร่กระจายของ เชื้อโรค เกิดขึ้นระหว่างการคลอดและแตกออกในภายหลังหรือหลังคลอดด้วยเชื้อโรคในระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล) ดังนั้นสัญญาณของโรคจะปรากฏช้ากว่าในกรณีของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดในระยะเริ่มแรก สเปกตรัมของเชื้อโรคยังแตกต่างกัน

เนื่องจากการผ่าตัดคลอดเป็นวิธีการผ่าตัดจึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดได้ ดังนั้นจึงควรพิจารณาร่วมกับผู้เชี่ยวชาญเสมอว่าการคลอดแบบไหนที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับแต่ละบุคคล การติดเชื้อในสะดือ (omphalitis) เป็นการติดเชื้อเฉพาะที่ในทารกแรกเกิด โดยปกติเชื้อโรคซึ่งมักจะเป็น Streptococci หรือ เชื้อส่งต่อไปยังเด็กโดยแม่ส่งผลให้เกิดการอักเสบของเชื้อแบคทีเรียที่สะดือ การติดเชื้อนี้ยังได้รับการส่งเสริมโดยการเปลี่ยนผ้าอ้อมน้อยครั้งเกินไปและการขาดสุขอนามัย