การขาดวิตามินบี 12 | วิตามินบี 12 - โคบาลามิน

การขาดวิตามิน B12

การขาดวิตามินบี 12 เป็นเรื่องปกติ วิตามินบี 12 มีครึ่งชีวิตที่ยาวนานมากตามธรรมชาติซึ่งหมายความว่าการขาดจะปรากฏให้เห็นหลังจากผ่านไปหลายปีเท่านั้น ตามกฎเล็กน้อย การขาดวิตามิน B12 จึงไม่สามารถสังเกตเห็นได้

เมื่อขาดนานขึ้นหรือรุนแรงขึ้นก็จะปรากฏพร้อมกับอาการ ปริมาณสำรองของวิตามินบี 12 ซึ่งส่วนใหญ่เก็บไว้ใน ตับ, หัวใจ กล้ามเนื้อโครงร่างและ สมองให้เพียงพอต่อร่างกายได้ 2-3 ปีโดยไม่ต้องจัดหา หลังจากนั้นก การขาดวิตามิน B12 และผลที่ตามมาจะเกิดขึ้น

สาเหตุทั่วไปของก การขาดวิตามิน B12 เพื่อที่จะเข้าใจว่าทำไม กระเพาะอาหาร โรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถนำไปสู่การขาดวิตามินบี 12 เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาในกระบวนการดูดซึมของมัน วิตามินบี 12 ถูกดูดซึมใน ลำไส้เล็ก (terminal ileum) โดยใช้โปรตีนขนส่งที่เรียกว่าปัจจัยภายใน ปัจจัยภายในนี้ผลิตใน กระเพาะอาหาร โดยเซลล์กระเพาะอาหารพิเศษ (เซลล์ข้างขม่อม) แล้วปล่อยเข้าสู่ ลำไส้เล็กซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ซับซ้อนด้วยวิตามินบี 12 ที่ช่วยในการดูดซึมวิตามินบี 12

หากเป็นผลมาจากการผ่าตัดกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะเรื้อรัง หรือโรคแพ้ภูมิตัวเองการผลิตวิตามินบี 12 จะลดลงและเกิดการขาดปัจจัยภายในร่างกายไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ผลที่ตามมาคือการขาดวิตามินบี 12 โดยมีอาการทั่วไป Resections ของ ลำไส้เล็ก และโรคของลำไส้เล็กเช่นโรค celiac หรือ โรค Crohn ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการดูดซึมวิตามินบี 12

ยาเช่นสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม omeprazole และ pantoprazole ได้รับการแสดงเพื่อยับยั้งการก่อตัวของ กระเพาะอาหาร กรดซึ่งมีบทบาทสำคัญในการดูดซึมวิตามินบี 12 ดังนั้นยาเหล่านี้อาจนำไปสู่การขาดวิตามินบี 12 ในระยะยาวอย่างไรก็ตามสาเหตุส่วนใหญ่ของการขาดวิตามินบี 12 คือผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีขึ้นไป สิ่งนี้มักจะตรวจไม่พบ

สาเหตุเกิดจากโรคกระเพาะหรือลำไส้ลีบ ในที่สุดสตรีมีครรภ์และ ป่วยเรื้อรัง ผู้คนยังมีความเสี่ยงที่จะขาดวิตามินบี 12 เพิ่มขึ้นเนื่องจากความต้องการวิตามินบี XNUMX ที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นพวกเขาควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสมดุล อาหาร.

• การรับวิตามินบี 12 น้อยเกินไปในอาหาร (เช่นมังสวิรัติ) หรือมากกว่าลำไส้
• โรคกระเพาะอาหาร (อาจทำให้การดูดซึมวิตามินบี 12 ลดลง)
• ยาเสพติด
• การดื่มแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงเรื้อรัง

สำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 ในลำไส้เล็ก เอนไซม์ และการขนส่ง โปรตีน มีความจำเป็นซึ่งเกิดขึ้นในกระเพาะอาหาร วิตามินบี 12 ต้องผูกพันกับสิ่งที่เรียกว่า“ ปัจจัยภายใน” ในกระเพาะอาหารเพื่อที่จะดูดซึมในลำไส้เล็ก ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารเนื่องจากกระเพาะอาหาร โรคมะเร็ง จากนั้นอยู่โดยไม่มีกระเพาะอาหารจึงไม่สามารถสร้างปัจจัยภายในได้อีกต่อไปซึ่งจะนำไปสู่การขาดวิตามินบี 12 หากไม่ได้เปลี่ยนปัจจัยนี้

วิตามินบี 12 ถูกดูดซึมที่ลำไส้เล็กส่วนปลายของลำไส้เล็ก ผู้ป่วยที่มีส่วนนี้ของลำไส้ออกเนื่องจาก โรคมะเร็ง นอกจากนี้ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดวิตามินบี 12 หากไม่ได้รับการแก้ไขโดยการฉีดวิตามินบี 12 นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มี โรคมะเร็ง มีความเสี่ยงต่อการเกิดการขาดวิตามินบี 12 มากขึ้นเนื่องจาก โรคเรื้อรังซึ่งทำให้อัตราการเผาผลาญสูงขึ้นเนื่องจากมีความต้องการสูงขึ้น